מאת: פרופ' יריב יוגב, מנהל בית החולים ליס ליולדות ונשים
"הריון אינו מחלה" - אין אישה הרה שלא שמעה את האימרה החבוטה הזו אין ספור פעמים במהלך ההריון. אז נכון, הריון אינו מחלה אלא מצב פיזיולוגי טבעי לחלוטין.
אבל המעקב בהריון חשוב גם עבור האישה וגם עבור העובר במהלך ההריון ובמיוחד כאשר מדובר בשלב האחרון, ממש לקראת הלידה, החל משבוע 40 אנו מזמינים אותך אלינו למיון ליס להגיע לבדיקה ללא תשלום וללא טופס התחייבות.
מתי כדאי לבצע את המעקב במהלך ההריון?
על פי האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, ועל פי הנחיות משרד הבריאות, על כל אישה הרה לבקר אצל הרופא המטפל 5 פעמים במהלך ההריון:
בשליש הראשון, בין שבוע 17-24, בין שבוע 24-30, בין שבוע 30-36 ולקראת הלידה.
בין לבין קיימים מפגשים נוספים עם אחיות, בדיקות דם, בדיקות אולטראסאונד ועוד.
מה חשוב לבדוק?
עוברים על כל הבדיקות שנעשו בין ביקור לביקור, מוודאים שהכל תקין וכשורה, ומתווים את התכנית להמשך המעקב.
לעיתים ינתנו הפניות לבדיקות נוספות כגון סקירת מערכות,
העמסת סוכר, בדיקות דם ושתן, יעוץ גנטי ועוד.
איך תדעי מתי לפנות למיון יולדות?
לקראת הלידה, תינתן הדרכה לגבי סיטואציות המחייבות פניה להערכה במיון היולדות.
מתי כדאי לפנות למיון?
1. בהופעת צירים סדירים וכואבים, שמשך כל אחד מהם 40-50 שניות, אחת ל-4-5 דקות.
2. בהופעת הפרשה החשודה לירידת מי שפיר.
3. בהופעת דימום.
4. בהפחתה בתחושת תנועות העובר
5. בכל מצב שבו הופיעו תסמינים שטיבם אינו ברור.
מתי מוגדר הריון כ"הריון עודף"?
תאריך הלידה המשוער מחושב כתאריך המתרחש 280 ימים (40 שבועות) ממועד הווסת האחרונה. חלק קטן מההריונות מסתיימים לאחר שבוע 42 להריון (294 ימים מהווסת האחרונה).
אנחנו יודעים שככל שההריון מתמשך יתר על המידה, שיעור הסיבוכים הולך ועולה, לרבות הסיכון לגדילת יתר של העובר, תשניק, תסמונת בשלות היתר, שאיפת מיקוניום וזיהומים תוך רחמיים.
בעוד שהסיכון המוחלט הוא יחסית קטן, הרי שהוא עולה באופן משמעותי לאחר שבוע 42 להריון. על כן, הוחלט באיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, לנהל מעקב מסודר אחר נשים שהגיעו למועד הלידה המשוער (שבוע 40 להריון).
איזה מעקב מומלץ לאחר 41 שבועות הריון?
המלצות האיגוד כוללות מעקב אחר תנועות עובר, ניטור קצב לב העובר ומדידת כמות מי השפיר פעמיים בשבוע לאחר שבוע 41 להריון.
לגבי השראת לידה ("זירוז"), ניתן להשרות לידה החל משבוע 40 במידה והתנאים הצוואריים מתאימים לכך, ומומלץ להשרות לידה בשבוע 42 מעלה.
מעקב הריון בליס ללא תשלום
אנחנו ב"ליס" החלטנו לקחת את המלצות האיגוד צעד אחד קדימה, ומציעים לכל יולדת, ללא קשר לקופת החולים בה היא מבוטחת, לבוא למעקב הריון במיון האמבולטורי שלנו החל משבוע 39 ויום להריון, ללא כל תשלום או התחייבות, פעמיים בשבוע.
המעקב כולל מדידת ל"ד ובדיקת שתן, ניטור קצב לב העובר, בדיקת אולטראסאונד מדוקדקת ובדיקת רופא נשים.
