שיקום כללי

סוגי שיקום

מערך השיקום מתמקד במגוון סוגי שיקום:

• שיקום נוירולוגי : בעקבות שבץ מוח, טרשת נפוצה, פרקינסון, פגיעות ראש (כתוצאה מחבלה, זיהום, דלקת, גידול) , פגיעות חוט שדרה ומחלות מחלות עצבים פריפריים (גילאן בארה).
• שיקום הפרעות דיבור ובליעה: בעקבות פגיעה נוירולוגית או ניתוחי ראש צוואר.
• שיקום אורתופדי: לאחר ניתוחי החלפות מפרקים, שברים בעקבות חבלות, לאחר הסרת גידולים (חולים לאחר ניתוחי אורתופדיה אונקולוגית).
• שיקום קטועי גפיים עליונות ותחתונות: כולל הכנת הגדם לקראת התקנת תותבת, התקנת התותבת ולימוד השימוש בה לפעילויות יום יום ולהליכה.
• שיקום רגל סוכרתית.
• שיקום פגיעות עמוד שדרה: בעקבות כאב גב וצוואר, לאחר ניתוחי דיסק וחוליות.
• שיקום ראומטולוגי: לחולים במחלות מפרקים דלקתיות וניווניות, סקלרודרמה.
• שיקום תסמונות כאב: CRPS, פיברומיאלגיה, כאב פנטום לאחר קטיעת גפה.
• שיקום חולים אונקולוגיים: בחולים עם ירידה ביכולת התנועה עקב פגיעה במערכת השלד או בסיבולת הגופנית.

צוות ושירותי מחלקת השיקום

במחלקה 52 מיטות אשפוז. לרשות המאושפזים במחלקת שיקום עומדים שירותי שיקום טיפולי רב-מקצועיים הכוללים:

• רופאים מומחים ומתמחים
• צוות סיעודי כולל אחראית הדרכה
•  צוות מטפלים בפיזיותרפיה. מכון משוכלל עם מגוון מתקנים חדישים ובריכה טיפולית מחוממת.
• צוות מטפלים בריפוי בעיסוק. מכון עם מגוון שירותים וטיפולים לשיפור תפקוד הגפיים בפעולות היום יום.
• צוות קלינאיות תקשורת: ללימוד אסטרטגיות דיבור ושפה, הערכות בליעה ותפקוד אורלי.
• צוות רפואה משלימה: עיסוי רפואי ודיקור סיני לשם הקלה על כאבים ומיחושים שונים במגוון מחלות ומצבים.
• השירות לפסיכולוגיה שיקומית: ליווי צמוד של המטופל ומשפחתו
• שירות של העבודה הסוציאלית: לליווי החולה ומשפחתו וליצירת קשר עם הקהילה.   

מכונים ומרפאות

בנוסף, במסגרת מערך השיקום פועלים המכונים והמרפאות הבאות: 

•  מכון אלקטרודיאגנוסטי המבצע בין היתר בדיקות EMG , NCV. 
• מרפאת בוטוקס המיישמת שימוש לטיפול במצבי ספסטיות (טונוס/מתח שרירים מוגבר) במקביל למתן טיפול תרופתי ו/או פיזיקלי-שיקומי.
• עבודה משולבת עם המרפאה  לשיקום הליכה במציאות מדומה במערך הנוירולוגי (עבור מטופלים הסובלים מנפילות חוזרות וחוסר יציבות בהליכה).  
• מרפאת שיקום הליכה באמצעות התאמת מכשירי הליכה.
• מרפאת שיקום נוירולוגי.
• מרפאה לשיקום אחר קטיעות.
• מרפאת נכי משרד הבטחון.

רובוטיקה וטכנולוגיות מתקדמות

במהלך התהליך השיקומי משולבות טכנולוגיות מתקדמות וכלים רובוטיים על מנת להעניק למטופלי המחלקה את השיקום המייטבי המתקדם ביותר.
ה Andago הינו מכשיר רובוטי המאפשר שחזור הליכה בשלבים המוקדמים ביותר של השיקום. למטופל מתאפשרת באמצעות המכשיר החדשני חוויית הליכה עוד לפני שמתקיימת היכולת להליכה עצמאית.
פעולה זו תורמת באופן משמעותי למהלך השיקומי הן מבחינת שחזור התפקוד, תפקוד המערכות האוטונומיות ותחושת העצמאות, האוטנומיה וחוויית המסוגלות.

EMG - אלקטרומיוגרפיה

בדיקת EMG, או בשמה המלא אלקטרומיוגרפיה, בודקת את הפעילות החשמלית של מערכת השרירים ושל העצבים המפעילים שרירים אלו. כמו כן, היא בודקת את מעבר האות החשמלי בצומת שבין העצב והשריר.
במסגרת המכון, נערכת בדיקה אלקטרודיאגנוסטית קלינית, המאפשרת לבדוק תכונות פיזיולוגיות של שריר ושל מערכת העצבים ההיקפיים. המטרה הראשונית של האבחון האלקטרופיזיולוגי היא לקבוע את מיקום הפגיעה העצבית.

הבדיקות המתבצעות במכון:

• אלקטרומיוגרפיה שגרתית אשר מורכבת משתי בדיקות: EMG - בדיקת שריר המבוצעת על-ידי חדירת אלקטרודה-מחט לתוך השריר; ובדיקת עצב NCS/NCV המבוצעת על ידי גירוי חשמלי של העצב.
  הבדיקה מסייעת לרופא באבחון של המערכת העצבית ההיקפית (מהנוירון התחתון, שורשי, מקלעת זרוע או לומבוסקרלית, חיבור עצב-שריר, עצבים היקפיים ושריר).
• אבחון של עצב הפנים, על ידי בדיקות אלקטרונאורונוגרפיה (EnoG) והחזר מצמוץ – Blink reflex.
• בדיקה של פוטנציאלים מעוררים תחושתיים SSEP – Somatosensory Evoked Potentials, לאבחון פגיעות בחלק התחושתי של חוט השדרה.
• בדיקות BCR – PNC, לאבחון אין-אונות

מרפאת בוטוקס

השימוש בבוטוקס במסגרת המרפאה הינו לטיפול במצבי ספסטיות (טונוס/מתח שרירים מוגבר) במקביל למתן טיפול תרופתי ו/או פיזיקלי-שיקומי. מטרת הטיפול הינה להפחתת טונוס השרירים וכתוצאה מכך להקלה בכאב, להרחבת טווחי תנועה, לשיפור מוטוריקה של גפיים עליונות ולשיפור תבנית הליכה. כל זאת במטרה לשפר את התפקוד היומיומי של המטופל, חזרתו לפעילות חברתית שוטפת והטבה באיכות החיים של המטופל וסביבתו. חשוב לציין כי קיימת חשיבות גדולה להמשך טיפול שיקומי במקביל לטיפול בבוטוקס , שכן תחת הטיפול בבוטוקס ישנה הפחתה בטונוס השרירים ובכאבים וקיימת הטבה בטווחי תנועה. כל אלה מאפשרים שיקום-פיזיקלי יעיל ואיכותי יותר אם במסגרת אשפוז, אשפוז יום או בטיפולי בית.

הטיפול בבוטוקס במסגרת המרפאה מיועד למטופלים הסובלים מספסטיות משנית למצבים הבאים:  

• מצבים נוירולוגיים, כגון: שבץ מוחי, טרשת נפוצה, Cerebral palsy , לאחר חבלת ראש (TBI)
• פגיעות חוט שדרה כתוצאה מחבלה, זיהום, דלקת, גידולים ועוד.
• מגבלה בטווחי תנועה של מפרקים עקב קיצור גיד משני לכאב כרוני
• במצבים בהם קיימת סבירות גבוהה להתפתחות קישיון (קונטרקטורות)