מיון - המחלקה לרפואה דחופה

מלר"ד איכילוב: המחלקה לרפואה דחופה ע"ש סילבן אדמס
קיבלתם הפניה למיון? בידקו את איכילוב NOW

המיון באיכילוב: הכי מהיר בישראל!

איכילוב מוביל בזמני ההמתנה לבדיקת רופא במלר"ד עפ"י דו"ח מדדי האיכות של משרד הבריאות. לפי דו״ח התכניות הלאומיות 2023–2024 של משרד הבריאות: 80% מהמטופלים נבדקים ע״י רופא תוך שעה 90% מהמטופלים עוברים טריאז׳ תוך 15 דקות בלבד דו״ח משרד הבריאות מצביע על שיפור חד ומשמעותי בביצועי המיון של המרכז הרפואי תל אביב ע״ש סוראסקי (איכילוב), וממקם אותנו בין בתי החולים המובילים בישראל גם תחת עומסים כבדים של עשרות אלפי פניות בשנה. גם בשנת 2025 80% מהמטופלים נבדקים ע"י רופא תוך שעה ו90% מהמטופלים עוברים טריאז'.
למידע נוסף
המלר"ד - המחלקה לרפואה דחופה ע"ש סילבן אדמס במרכז הרפואי ת"א, איכילוב משרת אוכלוסייה רחבה ומגוונת: תושבי תל אביב-יפו ומרכז הארץ, ציבור הנכנס לעיר למטרות עבודה, בילוי ועסקים ותושבים מכל רחבי הארץ. המלר"ד מוכר לציבור הרחב גם בשם המקובל מיון

באיכילוב שלושה מוקדי רפואה דחופה מרכזיים:
לרשות המחלקה לרפואה דחופה - מלר"ד מבוגרים עומדים המומחים והמשאבים של כלל בית החולים בכלל התחומים בכל שעות היממה. כולל תחום המעבדות, ההדמיה (רנטגן,CT, אולטרה-סאונד) ועוד. 
 
תהליכי ניהול תפעול וייעול
על מנת לשפר את איכות הטיפול במיון הוכנסו במהלך שנת 2026 שירותים ותהליכים שונים:
  • איכילוב NOW לשירות ייעוץ מקדים מרחוק, מסלול מהיר ע"פ קריטריונים, עמדות קבלה עצמית ובקרוב עמדות לקיחת מדדים.
  • להבטחת איכות הטיפול וכשירות הצוות לצד הורחב מספר המתמחים הפעילים במיון וקוצרו שעות התורנות למתמחים.
  • נוהלים מתקדמים לנהיול טראומה ולמעבר משיגרה לחירום
  • שימוש רחב ומייד ב- POCUS - שימוש בבדיקת אולטרסאונד ניידת וקומפקטית בזמן אמת.
  • DCD - שימוש באקמו לשימור איברים לתרומת איברים

צוות המלר"ד
בצוות המלר"ד רופאים ורופאות בכירים המתמחים ברפואה דחופה ואף בתמחויות נוספות
המלר"ד (מיון) באיכילוב פעיל 24/7 ומאוייש בצוות צוות רב- מקצועי רפואי,אחיותי ופרא רפואי במתאר הדחוף, המטפל במאות אנשים ביממה. רפואה דחופה מהווה מקצוע ייחודי בעל חשיבות מרכזית במספר תחומים: מתן מענה ראשוני ברפואה האשפוזית למצבי חירום מסכני חיים, ממשק יומיומי בין רפואת הקהילה לרפואה האשפוזית ומתן מענה לאוכלוסיות חריגות. מטרת צוות המיון היא הענקת טיפול רפואי מקצועי, איכותי, בטיחותי ושירותי, תוך התחשבות מרבית בסבלם של המטופלים והמלווים אותם.

צוות ניהול מלר"ד איכילוב

לכל הצוות הרפואי הבכיר

יחידות המיון (המלר"ד)

המיון מורכב ממספר יחידות: מיון שוכבים, מיון מהלכים (אמבולטורי) והדמיה (רנטגן, CT). בנוסף קיים 'חדר הלם' אליו מגיעים מקרי טראומה או מקרים מורכבים וקשים בהתאם לשיקול דעת רפואי. המיון כולל גם מיטות טיפול נמרץ וטראומה, חדרים ייעודיים לאורתופדיה, וכן מכון רנטגן ו- CT ייעודיים למלר"ד. 

יחידות המיון

  • מיועד למטופלים בעלי בעיות דחופות שאינן מסכנות חיים המסוגלים להתהלך או לשבת על כיסא במהלך שהותם במחלקה. במיון מהלכים הטיפול מנוהל באווירה נינוחה ובתנאים פיזיים נוחים, לרשות המטופלים חדרי בדיקה פרטיים, עמדת קפה בשירות עצמי, מתקני הטענת טלפונים סלולריים וכן זמינות של כל האמצעים המתקדמים שיש במרכז הרפואי. יחד עם זאת, עלול תהליך הבדיקה להתמשך בהתאם לעומס הרגעי ולצורך בבדיקות או בייעוציים. במסגרת מיון מהלכים פועל המתחם האורתופדי אשר נותן מענה למטופלים שפנו בשל בעיות אורתופדיות (מחבלות גפיים/ כאבי גב וכו').

 

 מורכב משלושה אגפים- א', ב, ו-ג'. מתחם זה נועד לטפל במקרים רפואיים דחופים או מורכבים בהם קיים צורך במשכב מיטה. באגפים אלו מנוהלים ומנוטרים מטופלים הסובלים ממחלות/פציעות קשות או החמרה של מחלות כרוניות קיימות.

שלבי הקבלה והטיפול במיון ומסלולי טיפול

 

1) הגעה למיון - קבלה למיון נעשית בדלפק הקבלה, בו יפתח גיליון רפואי למטופל והוא יופנה למיון ראשוני (טריאז').:

  • הקפידו להביא עמכם מידע רפואי, ככל שיש בידכם וכן תרשימי אק"ג.
  • רשימת התרופות שאתם נוטלים ובמידת האפשר את התרופות עצמן.
  • אם הנכם מרכיבים משקפים ו/או מכשיר שמיעה – הביאו אותם עמכם. מומלץ להסיר עדשות מגע ולהחליפן במשקפים לפני ההגעה למלר"ד.
  • הצטיידו במספר טלפון של בן משפחה אליו תוכלו להתקשר במידת הצורך.
  • רצוי להגיע למיון עם מלווה אחד. במידה שלפונה נדרש תרגום לעברית, רצוי שהמלווה ידע עברית.
  • אפשר להביא טלפון סלולרי ומטען. במיון יש מקומות ייעודיים להטענת טלפונים סלולריים וכן רשת WiFi (רשת אינטרנט אלחוטית).
  • הימנעו מלהביא חפצים יקרי ערך (כולל תכשיטים).

2) קבלה על ידי אח/ות  - מדידת סימנים חיוניים, לעתים תבצע בדיקות דם, תרשים אק"ג או צילומי רנטגן – בהתאם לצורך ולנהלי המחלקה. הקבלה ע"י האחות נקבעת על-פי דחיפות מצב המטופל בזמן המיון הראשוני (טריאז') ולאו דווקא לפי מועד ההגעה.
בשלב זה מתבצעת ההפניה למיון שוכבים או מיון מהלכים.

3) קבלה על ידי רופא/ה - לרוב נעשית אחרי קבלת האחות. הרופא יבצע בדיקה ראשונית שלאחריה יוחלט על ביצוע בדיקות נוספות או יעוצי מומחים על פי הצורך,  ולבסוף יוחלט על אשפוז או שחרור המטופל.

4) בדיקות ו/או ייעוצים

  • ההמתנה לתוצאות בדיקות דם נמשכת כשעה עד שעתיים ולפעמים אף יותר.
  • ההמתנה לבדיקות CT  ואולטרה-סאונד נמשכת כשעתים ויותר. בדיקות מסוימות המצריכות שימוש בחומר ניגוד מאריכות את זמן ההמתנה.
  • ההמתנה לקבלת ייעוץ מומחה נמשכת לרוב כשעה – שעתיים, למעט מקרים בהם ההמתנה ארוכה יותר בשל עיסוק במטופלים דחופים מחוץ למלר"ד.

5) הפנייה למיונים מקצועיים חיצוניים: מיון עיניים ומיון אא"ג

  • פעילים 24 שעות 7 ימים בשבוע
  • מטופלים מופנים למיון מקצועי בשני אופנים:
  • בקבלה בטריאג' הבעיה הרפואית מבודדת וממוקמת לאחריות הטיפול של המיון המקצועי כלומר, בעיה בתחום אא"ג או עיניים
  • הפניה למיון מקצועי בעקבות בירור שנעשה במלר"ד (לאחר בדיקת רופא)
  • קבלת הטיפול במיון המקצועי מצריכה המתנה בתור וכניסה על פי מספר

6) החלטת הרופא/ה לגבי המשך טיפול ו/או שחרור בהתאם לתוצאות הבדיקות

  • שחרור הביתה -  אם הוחלט על שחרור, המטופל יקבל את כל המידע הנדרש מהרופא והאחות וישוחרר עם לביתו עם מכתבי המלצה להמשך טיפול, תוצאות הבדיקות שבוצעו ומרשמים לפי הצורך. 

  • אשפוז - ההמטופל יקבל מהאחות מידע לגבי מחלקת האשפוז אליה יועבר והוא ימתין להעברה למחלקה בכפוף לזמינות מיטה במחלקה המקבלת. ההמתנה למיטה יכולה להיות קצרה כדי שעה או ארוכה לכמה שעות ואף למשך הלילה. כל זאת בהתאם לזמינות המיטות הפנויות במחלקת היעד. במהלך שהות החולה במלר"ד - מיון בהמתנה למיטת אשפוז, הוא זכאי לטיפול מלא רפואי וסיעודי.

חשוב לדעת:
משך ההמתנה במלר"ד (מיון) משתנה ממטופל למטופל בהתאם למצבו ולסוג הבדיקות להן נדרש. בקבלת הטיפול והשהייה במלר"ד יתכנו לעיתים עיכובים בשל הגעת חולים דחופים, כגון נפגעי תאונות דרכים או מחלות קשות.  

האם צריך טופס 17 או הפנייה למיון? האם הביקור כרוך בתשלום?
למידע אודות הסדרת התשלום בעת הגעה ו/או שחרור מחדר מיון לחץ כאן >

 

מסלולי טיפול מיוחדים והמלצות בשחרור

החל מחודש מרץ המחלקה לרפואה דחופה - מיון איכילוב מפעילים גם את מסלול איכילוב NOW. שירות החדשני הנועד לקצר משמעותית את זמני ההמתנה ולאפשר למטופלים להתחיל את הבירור הרפואי ואת תהליך האבחון עוד בטרם הגיעו פיזית לבית החולים. 
איכילוב NOW פועל בימים ראשון עד חמישי בין השעות 08:00 ל-23:00 ומיועד למטופלים מעל גיל 18 המחזיקים בהפניה, כמובן למעט מקרים של סכנת חיים דחופה או פינוי באמצעות אמבולנס.
לפרטים המלאים ולפנייה לחצו כאן >>>

  • פעיל רק בימים א-ה בשעות הבוקר 8-15
  • מיועד למטופלים אשר הטיפול בהם לא מצריך משאבים כגון: בדיקות דם, הדמיה
  • יעד שחרור תוך שעתיים
  • משך שהייה באולם הטריאז' 
  • ניתן לקבל טיפול תרופתי תוך ורידי, טיפול תרופתי פומי

המרכז לרפואה דחופה ע"ש סילבן אדמס - פתיחה
סרט הדרכה