מיון ילדים - רפואה דחופה

מיון ילדים בדנה דואק

מטרת היחידה לרפואה דחופה ילדים הינה מתן מענה ראשוני לכל תינוק או ילד, הנזקקים לטיפול רפואי מיידי, בראש ובראשונה לחולים קשים או לא יציבים.

הנהלת הצוות

לכל הצוות הרפואי הבכיר

היחידה מעניקה טיפול רפואי ראשוני ויעיל לקשת רחבה של בעיות רפואיות בתינוקות, ילדים ובני נוער החל מפציעות, חתכים, כוויות, הרעלות ונפילות, דרך מחלות ילדים שכיחות כגון מחלות חום, שלשולים, בעיות בנשימה, מחלות זיהומיות ודלקות שונות, וכלה במקרים רפואיים מורכבים, מצבי חירום ומצבים מסכני חיים.

מטרת היחידה לרפואה דחופה ילדים הינה מתן מענה ראשוני לכל תינוק או ילד, הנזקקים לטיפול רפואי מיידי, בראש ובראשונה לחולים קשים או לא יציבים. היחידה נעזרת בבדיקות אבחון, הדמיה והתייעצות עם קשת רחבה של מומחים בתת מקצועות כדוגמת: כירורגיה, נוירוכירורגיה, אורתופדיה, פלסטיקה, אף-אוזן-גרון, פה ולסת, עיניים, אורולוגיה, מחלות דרכי הנשימה והריאה, גסטרואנטרולוגיה, נוירולוגיה, אנדוקרינולוגיה, קרדיולוגיה, המטולוגיה, עור, אלרגיה ועוד.

צוות היחידה לרפואה דחופה ילדים שואף להעניק לילדים טיפול תוך כדי הפחתת כאב וחרדה. רופאים מומחים ברפואה דחופה, רופאי ילדים ואחיות היחידה עם הכשרה ברפואה דחופה, מעניקים שרותי סדציה (טשטוש) בזמן פעולות דחופות, על מנת לשפר את הצלחת הטיפול ולמנוע אי נוחות מיותרת.

ביקור דחוף בבית החולים אינו חוויה נעימה לילד ולמשפחתו, אולם צוות היחידה לרפואה דחופה ילדים עושה כל מאמץ על מנת להנעים את שהותכם ולטפל בכם ביעילות וברגישות הנדרשת.
סבלנות, שיתוף פעולה והתחשבות בהנחיות הצוות יסייעו לצוות להעניק לכל אחד את הטיפול המקיף והטוב ביותר

מגיעים למיון ילדים? סרטון הדרכה
חשיבות קורס החייאה להורים | ד"ר איילת רמון

מתי צריך לקחת את הילד למיון

  • מצבים בהם ילד לא יציב, כשחל שינוי במצב ההכרה שלו, כשהילד לא מגיב (אפאטי), כשהוא מתקשה לנשום או סובל מחולשה ניכרת שנובעת מאיבוד נוזלים או דם. 

  • בקרב ילדים הסובלים ממחלות רקע או מחלות כרוניות, כל פגיעה יכולה להיות מסובכת יותר ולכן חשוב מאוד להיבדק על ידי רופא בדחיפות.

  • תינוקות עד גיל חודשיים שסובלים מחום של 38 מעלות ומעלה לאחר מדידה בפי הטבעת -  חייבים להגיע בדחיפות לבדיקת רופא.
  • היפרפירקסיה – חום מעל 41 שעלול להיות מסוכן לילדים בכל גיל ומחייב טיפול רפואי מיידי על ידי רופא ילדים או במיון. 
  • שילוב של חום עם פריחה, ובפרט פריחה סגולה - אדומה בצורת נקודות או שטפי דם, שאינה נעלמת בלחיצה או במתיחה של העור. פריחה זו עלולה להיות סימן לזיהום ע"י חיידק אלים. פריחה מגרדת או פריחה שנעלמת בלחיצה אופיינית לרוב למחלה נגיפית או לתגובה אלרגית.

  • סימני התייבשות הם ריריות יבשות (לשון ושפתיים), ירידה במתן שתן, ישנוניות יתר, בלבול עד חוסר הכרה.

  • תינוקות עד גיל חודשיים שסובלים מחום של 38 מעלות ומעלה לאחר מדידה בפי הטבעת -  חייבים להגיע בדחיפות לבדיקת רופא.
  • היפרפירקסיה – חום מעל 41 שעלול להיות מסוכן לילדים בכל גיל ומחייב טיפול רפואי מיידי על ידי רופא ילדים או במיון. 
  • שילוב של חום עם פריחה, ובפרט פריחה סגולה - אדומה בצורת נקודות או שטפי דם, שאינה נעלמת בלחיצה או במתיחה של העור. פריחה זו עלולה להיות סימן לזיהום ע"י חיידק אלים. פריחה מגרדת או פריחה שנעלמת בלחיצה אופיינית לרוב למחלה נגיפית או לתגובה אלרגית.

  • סימני התייבשות הם ריריות יבשות (לשון ושפתיים), ירידה במתן שתן, ישנוניות יתר, בלבול עד חוסר הכרה.

  • בזמן פרכוס (בזמן חום וגם כשחום הגוף תקין) יש להתקשר למגן דוד אדום (101), שיפנו את הילד לבית החולים. 

  • כאב ראש בשילוב סימפטומים נוירולוגיים כגון בלבול, ראייה מטושטשת, קושי בדיבור או קושי בהליכה.
  • כאב ראש בשילוב חום, הקאות, בלבול או נוקשות הצוואר, מחשש לזיהום או מחלה קשה כגון דלקת קרום המוח.

  • חשוב לפנות לרופא כשכאבי הבטן עזים ואינם חולפים לאחר מתן אקמול ונורופן, כשהכאב מחמיר, מעיר משינה או מלווה בהקאות חוזרות או בשלשול דמי או רירי. 

  • חשד לתסביב האשך המתבטא בכאב חזק או פתאומי באשך דורש בדיקה דחופה אצל רופא, כדי לקצר את משך הזמן בו אספקת הדם לאשך איננה טובה.

  • גם אם לא סביר שמדובר בבעיות לב, כאשר ילד מתלונן על כאבים באזור החזה, המלווים בקשיי נשימה חשוב להיבדק במיון כדי שיעבור בירור ראשוני, הכולל על פי רוב בדיקת א.ק.ג וצילום חזה. 

  • אם הילד מאבד את ההכרה או נמצא בהכרה מעורפלת לאחר חבלת ראש, אפילו לשניות בודדות, יש להזעיק מגן דוד אדום ולפנותו למיון. 
  • נפיחות בקרקפת שהולכת וגדלה, בעיקר ברקות או בצידי הראש, או הקאות חוזרות מצריכות בדיקת רופא, כמו גם במקרה של חתך בראש. 

  • בכל מקרה של עיוות בגפה או קטיעה יש לפנות למיון.

  • תגובה אלרגית שכוללת קוצר נשימה, תחושת חנק, חולשה, או שיש ערפול או איבוד הכרה - יש לפנות מיד למיון באמצעות מגן דוד אדום. 

  • דימום מהאף או מחתכים ופצעים או דימום לאחר ברית שלא פסק לאחר הפעלת לחץ למשך 15 דקות מצריך בדיקת רופא וטיפול.

  • במקרה של ערפול הכרה, בעיות נשימה, או הקאות (עם או בלי פצעים בפה) אחרי חשיפה לחומר כימי מחייבת פינוי מיידי למיון. 

יש צורך בבדיקת רופא דחופה במקרים הבאים:
  • הכשת נחש או כשהגורם המכיש אינו ידוע
  • בכל נשיכת בעל חיים בה יש סיכון לכלבת או לזיהום

יש צורך בבדיקת רופא דחופה אם מתפתחים: 
  • נפיחות או גרד באברי גוף אחרים (לא רק אזור העקיצה)
  • חרחורים וקשיי נשימה, דופק מואץ
  • כאב ראש, סחרחורת, תחושת עילפון
  • בחילה, קשיי בליעה, נפיחות בפנים או בפה

  • בכווייה מדרגה שנייה, המתאפיינת בעור אדום והיווצרות שלפוחיות, יש להגיע למיון אם שטח הכווייה גדול יותר משטח הפנים של כף ידו של הנפגע או שהכווייה נמצאת באזורים כמו הפרקים, העיניים, הפנים, איברי המין וכפות הידיים. 
  • בכל כווייה מדרגה שלישית דרושה הגעה למיון או או יש פגיעה בעיניים.