תרופות סטרואידיות נמצאות בשימוש רחב במספר רב של מחלות מתחומים שונים ברפואה, כגון ראומטולוגיה (מחלות פרקים), ריאות ואלרגיה, רפואת עור, המטולוגיה ואונקולוגיה ועוד. תרופות המכילות סטרואידים נמצאות בשימוש רחב במספר רב של מחלות מתחומים שונים ברפואה, כגון ראומטולוגיה (מחלות מפרקים), ריאות ואלרגיה, רפואת עור, המטולוגיה, אונקולוגיה ועוד.
לעיתים, קיים קושי בהפסקת הטיפול בסטרואידים מסיבות שונות:
- הסימפטומים של המחלה הבסיסית חוזרים כאשר נעשה ניסיון לרדת במינון הסטרואידים
- התפתחות אי ספיקה אדרנלית (קישור 2) (דיכוי של הייצור הפנימי של קורטיזול) משנית לטיפול כרוני בסטרואידים
- התפתחות תסמונת גמילה בזמן הפחתת מינון סטרואידים למרות מינונים מספקים של התרופה
שימוש ממושך בסטרואידים, למשל במקרים בהם יש קושי בהפסקת הטיפול, יכול לגרום לתחלואה נלווית כדוגמת אוסטיאופורוזיס, השמנה, סוכרת ויתר-לחץ-דם. בנוסף, טיפול כרוני בסטרואידים חושף את המטופלים לסכנה של אי ספיקה אדרנלית חריפה - מצב מסכן חיים המתפתח כאשר מינון הסטרואידים לא מוגבר במצב של מחלה חריפה.
לעיתים, קיים קושי בהפסקת הטיפול בסטרואידים מסיבות שונות:
- חזרה של הסימפטומים של המחלה הבסיסית במקביל להפחתת מינון התרופה
- התפתחות אי ספיקה אדרנלית (דיכוי של הייצור הפנימי של קורטיזול) משנית לטיפול כרוני בסטרואידים
- התפתחות תסמונת גמילה בזמן הפחתת מינון סטרואידים למרות מינונים פיזיולוגים של התרופה
כאשר יש קושי בהפסקת הטיפול בסטרואידים וזה נמשך תקופה ארוכה, ישנן השלכות שליליות למצב הבריאותי, עם התפתחות תחלואה נלווית הכוללת אוסטאופורוזיס, השמנה, סוכרת ויתר לחץ דם. בנוסף, המטופלים חשופים לסכנת התפתחות אי ספיקה אדרנלית חריפה - מצב מסכן חיים המתפתח כאשר יש כישלון להעלות את מינון הסטרואידים במצבים של מחלה חריפה.
למי מיועד הטיפול?
למטופלים אשר מקבלים טיפול ארוך טווח בסטרואידים (פרדניזון, דקסמטזון), כאשר לפי הערכת הרופא המטפל כבר אין צורך בהמשך הטיפול.
מהם השירותים הניתנים במסגרת ההטיפול?
המטופל יעבור הערכה מדוייקת של התפקוד האדרנלי, ויועבר בהדרגה לטיפול בתכשיר סטרואידי קצר פעולה כדי לאפשר חידוש של ההפרשה הפנימית של הקורטזיול.
לרשות המרכז בדיקות מעבדה ייחודיות, שאינן זמינות בהערכה שגרתית.
עד אשר ניתן יהיה להפסיק את הטיפול בסטרואידים, המטופל, בני משפחתו והרופא המטפל, יקבלו הדרכה כיצד לנהוג במצבים של מחלה חריפה.
בנוסף, צוות המרפאה יאבחן ויטפל במחלות נלוות אשר התפתחו כתוצאה מהשימוש הכרוני בסטרואידים.
