סקלרודרמה (Scleroderma)
טרשת רקמת חיבור, היא מחלה כרונית ורב מערכתית של מערכת החיסון. המחלה נגרמת כתוצאה מפגם בפעילותה התקינה של מערכת החיסון, שבה הגוף תוקף את עצמו בשוגג וגורם לייצור עודף של קולגן ולהתקשות (פיברוזיס) של העור ושל איברים פנימיים. סיבת המחלה אינה ידועה במלואה.
במחלה רב-מערכתית זו תיתכן מעורבות של איברים שונים כגון עור, ראות , לב, דרכי עיכול ועוד. על כן,הטיפול דורש לעיתים גישה רב-תחומית בשיתוף פעולה בין הראומטולוג לבין מומחים מתחומים נוספים (ריאות, קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה ועוד). במכון הראומטולוגי קיימות מרפאות משולבות המאפשרות ייעוץ וטיפול משותף.
במרפאת סקלרודרמה במכון הראומטולוגי מטופלים חולים בוגרים מגיל 16 ומעלה, אשר אובחנו כסובלים מסקלרודרמה סיסטמית או החשודים כסובלים ממחלה זו. שיא שכיחות הופעת המחלה הינו בגילים 50-60.
אבחנה וטיפול
האבחנה נעשית על בסיס שילוב של תסמינים קליניים, ממצאי בדיקות מעבדה, בדיקת קפילרוסקופיה הבוחנת את הנימים הקטנים בכפות הידיים ובדיקות הדמיה נוספות לפי הצורך.
ישנם טיפולים מגוונים במחלה המיועדים לצורות השונות של מעורבות האיברים, כאשר בשנים האחרונות נוספו עוד סוגי טיפולים חדשניים המסייעים לעכב את התקדמות המחלה, ותרופות רבות נמצאות כיום בפיתוח.
המרפאות המשולבות הרלוונטיות:
- מרפאה משולבת ראומטולוגיה וריאות – לאבחון, טיפול ומעקב אחר חולים עם סקלרודרמה ומעורבות ריאתית (פיברוזיס ריאתי, יתר לחץ ריאתי), מיוזיטיס, לופוס ועוד.
- מרפאה משולבת ראומטולוגיה ונוירו-גסטרואנטרולוגיה – למעורבות מערכת העיכול (קושי בבליעה, הפרעות תנועתיות, בעיות במתן צואה ועוד).
- שיתופי פעולה נוספים – עם קרדיולוגיה (יתר לחץ דם ריאתי), מרפאת עור.
- מרפאה לאבחון מוקדם בתופעת ריינו – מאפשרת אבחנה מוקדמת גם כאשר התסמין היחיד הוא תופעת ריינו באמצעות בדיקות דם מכוונות ובדיקת קפילרוסקופיה.
תחומי פעילות המרפאה
- אבחון מוקדם של סקלרודרמה (Systemic Sclerosis) .
- מעקב סדיר ומתן טיפול כוללני, זמין ורב-תחומי לחולים במחלה זו.
- מענה למגוון הבעיות הרב-מערכתיות (עור, ריאות, לב, כליות, מערכת עיכול, כלי דם).
- טיפולים תוך ורידיים במסגרת אשפוז יום ראומטולוגי בהם טיפול בכיבים (אילופרוסט) וטיפולים ביולוגיים מתקדמים (ריטוקסימאב).
- עידוד מחקר בתחום מחלות רקמת חיבור אוטואימוניות ומעורבות במחקרים בינלאומיים עם תרופות חדשניות בתחום הסקלרודרמה.