המרפאה לבירור קוצר נשימה ויתר לחץ דם ריאתי

מרגישים ש"נגמר האוויר" במאמץ? עברתם בדיקות ואמרו שהכל תקין? אנחנו כאן כדי למצוא את הסיבה.

קוצר נשימה הוא תסמין שכיח המטריד רבים, אך לעיתים המקור שלו נותר בגדר תעלומה גם לאחר סדרת בדיקות ארוכה. המרפאה שלנו במכון לרפואת ריאות באיכילוב מתמחה בשני מצבים עיקריים:

1. טיפול ומעקב בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי: מחלה המשפיעה על כלי הדם בריאות ועל הלב הימני.
2. אבחון מתקדם של קוצר נשימה לא מוסבר: בירור מקיף למטופלים הסובלים מקוצר נשימה במאמץ, אשר טרם נמצאה הסיבה למצבם.
   
   

מהו יתר לחץ דם ריאתי? (Pulmonary Hypertension)

רבים מבלבלים בין יתר לחץ דם "רגיל" לבין יתר לחץ דם ריאתי, אך מדובר במחלות שונות לחלוטין. יתר לחץ דם ריאתי הוא מצב שבו הלחץ בכלי הדם המובילים דם מהלב אל הריאות עולה. מצב זה גורם ללב הימני להתאמץ יתר על המידה, ועשוי להוביל לקוצר נשימה, עייפות, בצקות וסחרחורות.

המחלה מתחלקת ל-5 קבוצות עיקריות, ואנו במרפאה מתמחים בכולן:

1. יתר לחץ דם ריאתי עורקי (PAH): מצב נדיר בו העורקים בריאות הופכים צרים ונוקשים. המחלה יכולה להיות תורשתית, קשורה למחלות רקמת חיבור (כמו סקלרודרמה), מולדת, או ללא סיבה ידועה (אידיופתית).
   
   
2. על רקע מחלת לב שמאלית: הסוג השכיח ביותר. פגיעה בלב השמאלי גורמת ללחץ "לחזור אחורה" אל הריאות.
   
   
3. על רקע מחלות ריאה: כגון COPD, פיברוזיס ריאתי או דום נשימה בשינה.
   
   
4. חסימה כרונית של עורקי הריאה (CTEPH): מצב ייחודי הנגרם כתוצאה מקרישי דם ישנים שלא נמסו וחסמו את כלי הדם בריאה. חשוב לדעת: זהו סוג של יתר לחץ דם ריאתי שניתן לריפוי מלא באמצעות ניתוח או צנתור, ולכן האבחון המוקדם קריטי.
   
   
5. סיבות נוספות: מחלות המטולוגיות, מטבוליות ומצבים נדירים אחרים.

הצוות המטפל

בראש המרפאה עומד ד"ר איל קליינהנדלר, מומחה לרפואה פנימית ומחלות ריאה ובוגר תכנית השתלמות בקוצר נשימה ומחלות ריאה ואסקולריות בבית חולים Brigham & Women בבוסטון, המסונף להרווארד. לצידו פועל צוות רב-תחומי הכולל קרדיולוגים בכירים, אחיות מתאמות וטכנאים רפואיים, כולם בעלי ניסיון עשיר בטיפול במחלות כלי דם של הריאה וקוצר נשימה.

יתרון ייחודי: מרפאה משולבת (לב-ריאה)

אחד האתגרים הגדולים באבחון קוצר נשימה הוא הקשר ההדוק בין הלב לריאות. לעיתים קרובות מטופלים "נופלים בין הכיסאות" ועוברים מרופא לרופא ללא תשובה ברורה. באיכילוב אנו מציעים מודל ייחודי: מרפאה משולבת שבה רופא ריאות וקרדיולוג עובדים יחד, בזמן אמת. שיתוף הפעולה הזה מאפשר לנו:

• להסתכל על התמונה המלאה של מערכת הלב והריאות בו-זמנית.
• לקצר את זמני האבחון ולמנוע בדיקות כפולות ומיותרות.
• לבנות תוכנית טיפול מדויקת המתחשבת בשתי המערכות.
  
  

בדיקת הדגל שלנו: בדיקת מאמץ לב ריאה פולשנית  (Invasive CPET)

הסוף לחוסר הוודאות. במסגרת המרפאה מבוצעת בדיקה ייחודית וחדשנית, הנועדה לאנשים הסובלים מקוצר נשימה במאמץ ומתקשים לאבחן את שורש הבעיה בבדיקות סטנדרטיות.

מהי הבדיקה? בדיקת ה-Invasive CPET משלבת מבחן מאמץ לב-ריאה (רכיבה על אופניים) יחד עם צנתור לב ימני. בניגוד לבדיקות רגילות הנעשות במנוחה, בדיקה זו מאפשרת לנו למדוד "בזמן אמת" ובשיא המאמץ את הלחצים, זרימת הדם בלב ובריאות, ניצול החמצן בשרירים ומדדים פיזיולוגיים נוספים.

למי היא מיועדת? הבדיקה מיועדת למטופלים שעברו בירור לבבי וריאתי בסיסי (כגון אקו לב ותפקודי ריאות) שנמצא תקין, אך עדיין סובלים ממגבלה תפקודית וקוצר נשימה. הבדיקה מובילה לאבחנה מדויקת במיוחד, גם במקרים שבהם כל הבדיקות האחרות כשלו.

איך פונים אלינו? 

כדי שנוכל לעזור לכם בצורה היעילה ביותר, יש להגיע מוכנים לתור הראשון.

שלב 1: הפניה יש להצטייד במכתב הפניה מרופא המשפחה, מחלקה או רופא מומחה (קרדיולוג/רופא ריאות).

שלב 2: איסוף מסמכים רפואיים לקראת הביקור, אנא דאגו להביא איתכם את תוצאות הבדיקות הבאות (דיסקים ופענוח):

• בדיקות דם עדכניות.
• א.ק.ג (ECG).
• צילום חזה או CT חזה.
• בדיקת אקו לב (אקו דופלר).
• בדיקת תפקודי ריאות.

שלב 3: קביעת תור ניתן לקבוע תור למרפאה בקלות באמצעות הטופס המקוון
                        או באמצעות מוקד זימון תורים 8801* או 03-6974000