המכון לרפואת שינה

מכון סגול-שרצקי לרפואת שינה, המרכז הרפואי תל-אביב
לטופס מקוון לקביעת תור >>

מכון סגול-שרצקי לרפואת שינה, במרכז הרפואי תל-אביב,  עוסק באבחון וטיפול בכל הפרעות השינה הן במבוגרים והן בתינוקות וילדים. 
צוות המרכז כולל רופאות שינה שעברו התמחות ייעודית ברפואת שינה בארה"ב ובקנדה, טכנאיות יום וטכנאיות לילה שעברו הכשרה מסודרת באבחון וטיפול הפרעות שינה במבוגרים ובילדים.
מכון השינה החדש אשר נחנך בחודש מאי 2021, הוא הראשון מסוגו בארץ וכולל: מרפאות שינה, מעבדות שינה ומעבדות מחקר עם צוות קליני ומחקרי אשר עובד בשיתוף פעולה תחת קורת גג אחת.

פעילות המרכז

  • מרפאות לרפואת שינה במבוגרים
  • מרפאות לרפואת שינה בילדים (גילאי 0 עד 18 שנים)
  • סנדאות לטיפולים בנדודי שינה (אינסומניה) - CBTI
  • מעבדת שינה – בה מתבצעות בדיקות שינה ליליות בהתאם לאבחנה כולל בדיקות לישנוניות יומית
  • בדיקות שינה ביתיות – בשאלה של דום נשימה בשינה – במבוגרים בלבד
  • בדיקות שינה ביתיות – אקטיגרפיה – לניטור דפוסי שינה ועירות – במבוגרים וילדים
  • התאמת מכשירים לתמיכה נשימתית – CPAP
  • בדיקות להערכת הזקפה הלילית בגברים (NPT)
  • בדיקות עירנות לנהגים (MWT)
  • בדיקות להערכת ישנוניות יומית (MSLT)
  • הצוות עובד בשיתוף פעולה הדוק עם מרפאות אא"ג (מבוגרים וילדים) והמערך הנוירולוגי של בית החולים.

אוכלוסיית המטופלים - מבוגרים וילדים


מבוגרים:

  • קשיי הרדמות, יקיצות ליליות, השכמה מוקדמת
  • התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה ותנועתיות רבה בשינה (תנועתיות ופעילות רבה בשינה, נפילות מתוך שינה, הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה)
  • "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
  • תסמונת הרגליים העצבניות
  • נחירות, נשימה כבדה ודום נשימה בשינה
  • ישנוניות יומית ושינה לא מרעננת
  • בדיקות ערנות לנהגים
  • בדיקות להערכת הזקפה הלילית בגברים


ילדים:

  • קשיי הרדמות, יקיצות ליליות
  • התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה (הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה, תנועות קצביות בכניסה לשינה)
  • "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
  • תסמונת הרגליים העצבניות
  • נחירות, נשימה כבדה ומאמץ נשימתי בשינה
  • ישנוניות יומית וקשיי השכמה

 

קביעת תור במכון לרפואת שינה

בדיקות וטיפולים במכון

בדיקת שינה במעבדה תתבצע בהתאם לאבחנה וההנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. הבדיקה מתבצעת בשעות הלילה. עם הגעת המטופל למעבדת השינה הוא פוגש עם צוות טכנאי הלילה של המעבדה. במהלך הבדיקה המטופל מחובר לחיישנים רבים המשמשים לניטור מדדים שונים של שינה, נשימה ותנועתיות. המטופל נרדם באופן עצמוני ברב הגדול של המקרים. המטופל מצולם לאורך כל הלילה. הבדיקה מסתיימת בבוקר למחרת. ניתן להגיע עם מלווה אחד לבדיקת השינה.

בדיקה זו מתבצעת בהתאם לאבחנה והנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. המטופל מקבל "שעון" אותו הוא עונד במשך שבוע-שבועיים (בהתאם להנחיות רופא השינה). תוצאות בדיקה זו יכולות לעזור באבחנה של הפרעות בתזמון השינה, כימות של קשיי ההרדמות, כימות אובייקטיבי של משך ההתעוררויות הליליות ועוד. 

במבוגרים, חלק גדול מהמטופלים יכולים לעבור את בדיקת השינה בביתם. החלטה על סוג בדיקת השינה (במעבדה או בבית) תינתן על ידי רופא השינה במסגרת מרפאת השינה. אם הוחלט על בדיקה ביתית – המטופל יקבל מכשיר ניטור נשימה בשינה לביתו ללילה אחד.

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) - טיפול בדום נשימה בשינה בדרגה בינונית-קשה. מדובר במכשיר המספק אוויר בלחץ חיובי (מעין מפוח). האוויר מהמכשיר מועבר למטופל דרך מסיכה שמותאמת אישית לכל מטופל (בד"כ לא נדרש כיסוי של הפה). התאמה זו מתבצעת על ידי מכשיר שניתן לבית המטופל לאחר הדרכה שמקבל במרכז לרפואת שינה. תמיכה ניתנת לאורך כל תהליך ההתאמה על ידי צוות המרכז. 

במכון השינה ניתנים טיפולים/סדנאות קוגניטיביים התנהגותיים לטיפול בנדודי שינה. גישה טיפולית זאת נמצאה היעילה ביותר ולכן מהווה את הקו הראשון בטיפול על פי ההנחיות המקצועיות של כל ארגוני השינה.

הסדנאות כוללות 6 מפגשים פרטניים על בסיס שבועי עם מטפלת עם תוכנית מותאמת אישית לכל מטופל. במהלך הטיפול ילמדו ויתורגלו דרכי התמודדות הכוללות שינוי התנהגותי והתנהלות מול המחשבות המדירות שינה אשר מכוונות לסייע למשתתפים להרדם ביתר קלות ולהפחית את מספר ההתעוררויות הליליות. כמו כן הטיפול מסייע להרגעות כללית בלילה והגברת העירנות היומית.

הסדנה מתאימה לכל מי שנבדק על ידי רופא/ת שינה ונשללו הפרעות שינה אחרות

עלות הסדנה: 1800 ₪. פרטים נוספים והרשמה בטלפון: 03-6974614 בין השעות 8:00-14:00 או באמצעות שליחת מייל למזכירות: slb-c@tlvmc.gov.il

מתבצעת במעבדת השינה, ותפקידה להעריך את תפקוד הזקפה במהלך השינה. באופן פיזיולוגי, גברים בריאים חווים מספר זקפות ספונטניות שאינן תלויות בגירוי מיני, בזמן שנת REM. בדיקה זו מאפשרת למדוד את הופעת הזקפות הליליות, את תדירותן ואת איכותן, ובכך לסייע באבחנה בין גורמים פיזיולוגיים לבין גורמים פסיכולוגיים בבעיות זקפה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?
המטופל ישן במעבדת השינה מחובר למספר רב של חיישנים. בנוסף, המטופל מחובר לאורך הלילה לשני חיישנים קטנים ועדינים סביב הפין, המודדים שינויים בהיקף ובקשיחות. המידע שנאסף נשמר במחשב ומנותח על ידי רופא מומחה לרפואת שינה.

מה מלמדות תוצאות הבדיקה?
נוכחות זקפות תקינות בזמן שינה מצביעה בדרך כלל על תפקוד פיזיולוגי תקין, ומעלה את הסבירות שהגורם לקושי בזקפה הוא פסיכולוגי (כגון מתח, חרדה או מצבים רגשיים). היעדר זקפות או נוכחות זקפות חלשות עלול להצביע על בעיה גופנית, כמו בעיות בכלי הדם או במערכת העצבים.

למי מתאימה הבדיקה?
ההפנייה לבדיקה מתבצעת בד"כ על ידי אורולוג שמפנה לבדיקה זאת גברים הסובלים מבעיות זקפה, כאשר יש צורך להבחין בין סיבה רפואית/פיזיולוגית לבין סיבות אחרות.

סרטון הנחיות לחיבור המכשיר לבדיקה  - לצפייה בסרטון ההדרכה >>>

במכון השינה מתבצעות בדיקות עירנות לנהגים (Maintenance of Wakefulness Test). נהגים מקצועיים או נהגים שמופנים על ידי המרב"ד נדרשים לבצע בדיקה זו כחלק מתהליך ההכרה בכשירות לנהיגה. בבדיקה זו, הנבדק מתבקש להשאר ער ב-4 מחזורים של 40 דקות כל שעתיים (ללא אפשרות לשתות קפה, להשתמש במסכים, לשמוע מוסיקה או ללעוס מסטיק).
עלות הבדיקה: 1171 ש"ח

המחקר במכון השינה

השינה במהלך חיי האישה:
• הפרעות נשימה בשינה במהלך ההריון וצמיחת העובר - תפקיד השיליה
• המנופאוזה, שינה ותפקוד קוגניטיבי בנשים

הבנה בסיסית של תהליכים בשינה:
• השפעת השינה על תהליכי נזק ותיקון של DNA
• הבנת מנגנונים מוחיים בשינה בילדים על הרצף האוטיסטי

שינה במחלות נוירודגנרטיביות:
• בחינת דפוסי שינה בלילה ובשנת צהריים בחולי פרקינסון ובאנשים בריאים
• מבנה שנת REM בהבנת הנוירוביולוגיה של דכאון בחולי פרקינסון
• חתימה שלEEG על פני הקרקפת מפעילות גרעיני הבסיס בשינה, בחולי פרקינסון מושתלי אלקטרודות DBS

שינה ומצבים פסיכיאטרים:
• השפעת פסילוסיבין על המיקרוארכיטקטורה של שנת REM בחולי דיכאון
• PTSD כגורם סיכון לפרקינסון
• מחקר יחסי הגומלין בין מצבי דחק, שינה וצריכת מוזיקה

מחקר עם התעשייה:
הערכה קלינית של כלי מבוסס למידה עמוקה לאבחון דום נשימה בשינה ע"י שימוש בטבעת חכמה (שת"פ עם חברת SleepAI).

צוות המכון לרפואת שינה

  • פרופ' ריבי טאומן – מנהלת המכון
  • שלומית קצב – אחראית תחום שינה
  • ד"ר רויטל שני הרשקוביץ – מנהלת המחקר במכון השינה

  • פרופ' ריבי טאומן – מומחית ברפואת ילדים, מומחית ברפואת שינה (ארה"ב), מנהלת המכון לרפואת שינה
  • ד"ר מיכל גרינפלד – מומחית ברפואת ילדים, מומחית ברפואת שינה (קנדה), רופאה בכירה במכון לרפואת שינה
  • ד"ר ג'ניפר זיצר קורן – מומחית בנוירולוגיה, מומחית ברפואת שינה (ארה"ב), רופאה בכירה במכון לרפואת שינה
  • ד"ר אורנה סבר- מומחית ברפואת ילדים, מומחית ברפואת שינה (ארה"ב), רופאה בכירה במכון לרפואת שינה
  • ד"ר אליוט רוזנברג – מומחה בבריאות הציבור, מומחה ברפואת שינה (ארה"ב), רופא בכיר במכון לרפואת שינה

  • אנסטסיה בון – טכנולוגית ראשית
  • אורית חזי - טכנולוגית רפואית
  • דניאלה ראובן – טכנולוגית רפואית
  • אנג'לה מלמד – טכנולוגית רפואית
  • אנה שוסטר – טכנולוגית רפואית
  • נועה מעיין אבודרהם - טכנולוגית רפואית
  • נועה פז - טכנולוגית רפואית
  • אנסטסיה רובנוב - טכנולוגית רפואית
  • דיאנה אשורוב - טכנולוגית רפואית
  • אליסה אדלר – מתאמת מחקר
  • נועה אדלר – מתאמת מחקר
  • ליאור ניב – מתאמת מחקר
  • סיגל יצחקוב - מזכירה
  • גבריאלה ארונוב - מזכירה

במכון לרפואת שינה:

הפרעות נשימה בשינה בקרב ילדים | ד"ר ריבי טאומן
חשיבות השינה | ד"ר ריבי טאומן
הפרעות שינה | ד"ר ריבי טאומן
שינה ובריאות