המכון לרפואת שינה

מכון סגול-שרצקי לרפואת שינה, המרכז הרפואי תל-אביב

קביעת תור לרופא.ה – מטופלים מתחת גיל 18

קביעת תור במכון לרפואת שינה לילדים ונוער מתחת גיל 18 מתבצעת דרך זימון תורים באמצעות שליחת טופס בקשה, בשדה פרטי התור יש לבחורת "רפואת שינה". הטיפול ניתן באמצעות טופס 17.
לקביעת תור

קביעת תור לרופא.ה – מטופלים מעל גיל 18

מטופלים מעל גיל 18 ומעלה נדרשים במילוי הטופס הדיגיטלי לצורך התאמת תור. הטיפול ניתן באמצעות טופס 17.
לקביעת תור

סובלים מנדודי שינה? טיפול חדש במכון השינה

CBT-Insomnia טיפול מתקדם במכון לרפואת שינה באיכילוב: טיפול קוגניטיבי־התנהגותי לנדודי שינה ממוקד וללא תרופות על ידי צוות עם הכשרה ייעודית בתחום ונסיון רב.
למידע נוסף

על המכון לרפואת שינה

מכון סגול-שרצקי לרפואת שינה, במרכז הרפואי תל-אביב,  עוסק באבחון וטיפול בכל הפרעות השינה הן במבוגרים והן בתינוקות וילדים. 
צוות המכון כולל רופאות שינה שעברו התמחות ייעודית ברפואת שינה בארה"ב ובקנדה, פסיכולוגיות, מטפלות, טכנאיות יום וטכנאיות לילה שעברו הכשרה מסודרת באבחון וטיפול הפרעות שינה במבוגרים ובילדים.

מכון השינה המתקדם באיכילוב נחנך בשנת 2021, והוא הראשון מסוגו בארץ וכולל: מרפאות שינה, מעבדות שינה, יחידה לטיפולים התנהגותיים בהפרעות שינה, ומעבדות מחקר עם צוות קליני ומחקרי אשר עובד בשיתוף פעולה תחת קורת גג אחת.


באילו מקרים מטפל המכון?

מבוגרים:

  • קשיי שינה: קושי להירדם, יקיצות במהלך הלילה, יקיצה מוקדמת ושינה שאינה מספקת דאגות סביב השינה או קושי בהפחתת תרופות לשינה

  • התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה ותנועתיות רבה בשינה (תנועתיות ופעילות רבה בשינה, נפילות מתוך שינה, הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה)

  • "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
  • תסמונת הרגליים העצבניות
  • נחירות, נשימה כבדה ודום נשימה בשינה
  • ישנוניות יומית ושינה לא מרעננת
  • בדיקות ערנות לנהגים
  • בדיקות להערכת הזקפה הלילית בגברים


ילדים:

  • קשיי הרדמות, יקיצות ליליות
  • התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה (הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה, תנועות קצביות בכניסה לשינה)
  • "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
  • תסמונת הרגליים העצבניות
  • נחירות, נשימה כבדה ומאמץ נשימתי בשינה
  • ישנוניות יומית וקשיי השכמה

צוות פרא-רפואי, מחקר ואדמינסטרציה

  • אנסטסיה בון – טכנולוגית ראשית
  • אנסטסיה רובנוב - טכנולוגית ראשית צוות לילה
  • דניאלה ראובן – טכנולוגית רפואית
  • דיאנה אשורוב - טכנולוגית רפואית
  • אנג'לה מלמד – טכנולוגית רפואית
  • שרון לפשיץ - מתאמת מחקר
  • אנה שוסטר – טכנולוגית רפואית
  • סיגל יצחקוב - מזכירה
  • נועה מעיין אבודרהם - טכנולוגית רפואית
  • גבריאלה ארונוב - מזכירה
  • נועה פז - טכנולוגית רפואית
  • לירז ישמח משה - מזכירה

 

 

בדיקות וטיפולים

בדיקת שינה במעבדה תתבצע בהתאם לאבחנה וההנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. הבדיקה מתבצעת בשעות הלילה. עם הגעת המטופל למעבדת השינה הוא פוגש עם צוות טכנאי הלילה של המעבדה. במהלך הבדיקה המטופל מחובר לחיישנים רבים המשמשים לניטור מדדים שונים של שינה, נשימה ותנועתיות. המטופל נרדם באופן עצמוני ברב הגדול של המקרים. המטופל מצולם לאורך כל הלילה. הבדיקה מסתיימת בבוקר למחרת. ניתן להגיע עם מלווה אחד לבדיקת השינה.

בדיקה זו מתבצעת בהתאם לאבחנה והנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. המטופל מקבל "שעון" אותו הוא עונד במשך שבוע-שבועיים (בהתאם להנחיות רופא השינה). תוצאות בדיקה זו יכולות לעזור באבחנה של הפרעות בתזמון השינה, כימות של קשיי ההרדמות, כימות אובייקטיבי של משך ההתעוררויות הליליות ועוד. 

במבוגרים, חלק גדול מהמטופלים יכולים לעבור את בדיקת השינה בביתם. החלטה על סוג בדיקת השינה (במעבדה או בבית) תינתן על ידי רופא השינה במסגרת מרפאת השינה. אם הוחלט על בדיקה ביתית – המטופל יקבל מכשיר ניטור נשימה בשינה לביתו ללילה אחד.

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) - טיפול בדום נשימה בשינה בדרגה בינונית-קשה. מדובר במכשיר המספק אוויר בלחץ חיובי (מעין מפוח). האוויר מהמכשיר מועבר למטופל דרך מסיכה שמותאמת אישית לכל מטופל (בד"כ לא נדרש כיסוי של הפה). התאמה זו מתבצעת על ידי מכשיר שניתן לבית המטופל לאחר הדרכה שמקבל במרכז לרפואת שינה. תמיכה ניתנת לאורך כל תהליך ההתאמה על ידי צוות המרכז. 

טיפול קוגניטיבי־התנהגותי לנדודי שינה (CBT-Insomnia) הוא טיפול קצר, ממוקד וללא תרופות, המומלץ כקו ראשון לנדודי שינה כרוניים על ידי האיגודים המקצועיים הבינלאומיים המובילים בתחום רפואת השינה.

הטיפול מתאים לאנשים המתמודדים עם קושי להירדם, יקיצות במהלך הלילה וקושי לחזור לישון, יקיצה מוקדמת, שינה שאינה מספקת או דאגות וחששות סביב השינה.

במהלך הטיפול לומדים ומתרגלים כלים לשינוי הרגלים ודפוסי חשיבה המשמרים את קשיי השינה, במטרה לשפר את איכות ורציפות השינה, להפחית דאגה סביב השינה ולשפר את התפקוד והערנות במהלך היום.

השירות שירות פרטי (לא באמצעות טופס 17)

למידע נוסף לחצו כאן >>

טיפול קוגניטיבי־התנהגותי לסיוטים (CBT-Nightmares) הוא טיפול קצר וממוקד המיועד לאנשים המתמודדים עם סיוטים כרוניים וקשיי שינה. זהו טיפול מבוסס ראיות, שנמצא יעיל בהפחתת התדירות, החומרה והעוצמה של סיוטים, כולל סיוטים הקשורים לטראומה.

הטיפול מתאים לאנשים החווים סיוטים חוזרים המלווים ברגשות שליליים, גורמים להתעוררות מהשינה ונשארים בזיכרון לאחר ההתעוררות.

איך CBT-N עובד?
במהלך הטיפול לומדים ומתרגלים כלים שמטרתם להפחית את הסיוטים ולשפר את השינה.

הטיפול כולל:

  • למידה והבנה של שינה וסיוטים
  • טכניקות הרפיה
  • שינוי הרגלי שינה
  • התמודדות עם הסיוטים

הטיפול מתייחס גם להשפעה של הסיוטים וקשיי השינה על הגוף, ההתנהגות והמחשבות, ומסייע לשנות דפוסים שהתפתחו סביב השינה והסיוטים.


איך מתבצע הטיפול?
התוכנית כוללת פגישת הערכה ראשונית ולאחריה, בדרך כלל, 5-7 מפגשי טיפול, בני 50 דקות כל אחד.
הטיפול מתקיים במפגשים פרונטליים במכון השינה. ניתן להשתתף בטיפול גם במקביל לטיפול פסיכולוגי אחר או לשימוש בתרופות לשינה.


מתעניינים בטיפול?
מלאו שאלון קצר והשאירו פרטים, וצוות התוכנית לטיפולים התנהגותיים בהפרעות שינה יחזור אליכם להמשך בירור ובדיקת התאמה.
מילוי השאלון אורך כ־5 דקות.

עלות הטיפול
השירות באמצעות טופס 17

מתבצעת במעבדת השינה, ותפקידה להעריך את תפקוד הזקפה במהלך השינה. באופן פיזיולוגי, גברים בריאים חווים מספר זקפות ספונטניות שאינן תלויות בגירוי מיני, בזמן שנת REM. בדיקה זו מאפשרת למדוד את הופעת הזקפות הליליות, את תדירותן ואת איכותן, ובכך לסייע באבחנה בין גורמים פיזיולוגיים לבין גורמים פסיכולוגיים בבעיות זקפה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?
המטופל ישן במעבדת השינה מחובר למספר רב של חיישנים. בנוסף, המטופל מחובר לאורך הלילה לשני חיישנים קטנים ועדינים סביב הפין, המודדים שינויים בהיקף ובקשיחות. המידע שנאסף נשמר במחשב ומנותח על ידי רופא מומחה לרפואת שינה.

מה מלמדות תוצאות הבדיקה?
נוכחות זקפות תקינות בזמן שינה מצביעה בדרך כלל על תפקוד פיזיולוגי תקין, ומעלה את הסבירות שהגורם לקושי בזקפה הוא פסיכולוגי (כגון מתח, חרדה או מצבים רגשיים). היעדר זקפות או נוכחות זקפות חלשות עלול להצביע על בעיה גופנית, כמו בעיות בכלי הדם או במערכת העצבים.

למי מתאימה הבדיקה?
ההפנייה לבדיקה מתבצעת בד"כ על ידי אורולוג שמפנה לבדיקה זאת גברים הסובלים מבעיות זקפה, כאשר יש צורך להבחין בין סיבה רפואית/פיזיולוגית לבין סיבות אחרות.

סרטון הנחיות לחיבור המכשיר לבדיקה  - לצפייה בסרטון ההדרכה >>>

במכון השינה מתבצעות בדיקות עירנות לנהגים (Maintenance of Wakefulness Test). נהגים מקצועיים או נהגים שמופנים על ידי המרב"ד נדרשים לבצע בדיקה זו כחלק מתהליך ההכרה בכשירות לנהיגה. בבדיקה זו, הנבדק מתבקש להשאר ער ב-4 מחזורים של 40 דקות כל שעתיים (ללא אפשרות לשתות קפה, להשתמש במסכים, לשמוע מוסיקה או ללעוס מסטיק).
עלות הבדיקה: 1171 ש"ח

הבדיקה מבוצעת במטרה להעריך את מידת הישנוניות היומית והנטייה להרדם בצורה אובייקטיבית.  הבדיקה מתבצעת במהלך היום, לאחר שבוע שבו נבדקים דפוסי השינה ומשך השינה באמצעות אקטיגרפיה בבית ולאחר בדיקת שינה לילית במעבדה. הבדיקה במהלך היום כוללת מספר הזדמנויות לשינה במרווחים קבועים. במהלך כל ניסיון, נמדד הזמן שלוקח להרדם וכן מאפייני השינה. הבדיקה משמשת כחלק מהבירור של ישנוניות יתר והפרעות שינה כגון נרקולפסיה.

תחומי מחקר במכון

  • הפרעות נשימה בשינה במהלך ההריון וצמיחת העובר - תפקיד השיליה
  • המנופאוזה, שינה ותפקוד קוגניטיבי בנשים

  • השפעת השינה על תהליכי נזק ותיקון של DNA
  • הבנת מנגנונים מוחיים בשינה בילדים על הרצף האוטיסטי

  • בחינת דפוסי שינה בלילה ובשנת צהריים בחולי פרקינסון ובאנשים בריאים
  • מבנה שנת REM בהבנת הנוירוביולוגיה של דכאון בחולי פרקינסון
  • חתימה שלEEG על פני הקרקפת מפעילות גרעיני הבסיס בשינה, בחולי פרקינסון מושתלי אלקטרודות DBS

  • השפעת פסילוסיבין על המיקרוארכיטקטורה של שנת REM בחולי דיכאון
  • PTSD כגורם סיכון לפרקינסון
  • מחקר יחסי הגומלין בין מצבי דחק, שינה וצריכת מוזיקה

הערכה קלינית של כלי מבוסס למידה עמוקה לאבחון דום נשימה בשינה ע"י שימוש בטבעת חכמה  - שת"פ עם חברת SleepAI.

במכון לרפואת שינה:

הפרעות נשימה בשינה בקרב ילדים | ד"ר ריבי טאומן
חשיבות השינה | ד"ר ריבי טאומן
הפרעות שינה | ד"ר ריבי טאומן
שינה ובריאות