כל גיל ובכל מצב בריאותי, אכילה נכונה חשובה ביותר. היא מספקת לגוף את הרכיבים הדרושים לו לצורך גדילה, תפקוד תקין, מניעת מחלות ותמיכה בהחלמה.
כאשר אדם אינו יכול לאכול דרך הפה באופן המספק את כל צרכיו התזונתיים, קיימות דרכים אחרות לספק לגוף את התזונה הדרושה לו. דרכים אלו נקראות "הזנה חלופית".
במצבים רפואיים מסוימים, כאשר אדם אינו מסוגל לאכול או לשתות דרך הפה בצורה מספקת או בטוחה, נדרשת הזנה מיוחדת.
שתי הדרכים המרכזיות הן הזנה עם צינור הזנה דרך מערכת העיכול (אנטרלית) והזנה תוך ורידיית (פרנטרלית).
בחירת דרך ההזנה החלופית תלויה במגוון גורמים, הכוללים את: העדפות המטופל, מצב המטופל, משך זמן ההזנה הצפוי
כאשר ישנו צורך בהזנה חליפית אנטרלית לטווח ייחסית קצר לרוב תינתן עדיפות לשימוש בזונדה/ צינורית הזנה דרך האף, בעוד שלטווח ארוך צורות ההזנה המועדפות הינן גסטרוסטום ולעיתים ג'וגוסטום.
ההמלצה על הצורך בהזנה חלופית היא אישית לכל מטופל. ניתנת על ידי הצוות הרפואי והדיאטנים ומוסברת למטופל/ת ולבני המשפחה.
הבחירה בין הזנה אנטרלית לפרנטרלית תלויה במצב הרפואי, תפקוד מערכת העיכול והערכת הצוות הרפואי. ככלל, אם ניתן – תינתן עדיפות להזנה אנטרלית בשל יתרונותיה הבריאותיים בשמירה על תפקוד
מערכת העיכול.
מתי נדרשת הזנה אנטרלית?
• חולים עם קושי בבליעה )דיספגיה( - קושי במעבר מזון או נוזלי או שניהם לקיבה, עקב שבץ, מחלות נוירולוגיות, גידולים או טראומה..
• חולים אונקולוגיים המקבלים טיפולים שמקשים על אכילה רגילה.
• מצבים של תת-תזונה קשה, ירידה במשקל או חוסר יכולת לאכול מספק בשל תופעות לוואי המגבילות ו/ או מונעות אכילה מספקת כמו: בחילות, חוסר תיאבון, שינויים בחוש הטעם.
• חולים במצב סיעודי, דמנציה מתקדמת, מצבי הכרה ירוד או מחלות סופניות.
• דרישות תזונתיות גבוהות ביותר במצבים בהם הגוף זקוק לכמות מזון גדולה לצורך החלמה כמו פציעות קשות: כוויות, הזנה אנטראלית ניתנת ע"י תמיסות הזנה, פורמולות הנקראות מזון רפואי או בשמו האחר, מזון ייעודי – מזון נוזלי מוכן שמכיל את כל הרכיבים הדרושים לגוף.
קיים מגוון רחב של מזונות ייעודיים המתאימים למצבים רפואיים שונים: סוכרת, מחלות מעי ועוד. סוג המזון הייעודי וכמותו ייקבעו על ידי דיאטנית קלינית לפי צרכיו האישיים של המטופל (מין, גיל, מצב רפואי).
בחלק מהמצבים ניתן יהיה לאכול דרך הפה בשילוב עם ההזנה האנטרלית. גם במקרה זה, תוכנית ההזנה תקבע ע"י דיאטנית קלינית.
מתי נדרשת הזנה תוך ורידית - פרנטרלית?
- תת ספיגה של מערכת העיכול
- כריתה נרחבת של המעי, לדוגמה תסמונת המעי הקצר
- סיבוכים לאחר ניתוחים במערכת העיכול
- חסימה במערכת העיכול
- בעיה בתנועתיות מערכת העיכול הפוגעת ביכולת אכילה וספיגה של המזון
הזנה תוך ורידית מאפשרת הזנה במצבים קשים אחרי שמוצו האפשרויות להזנה דרך מערכת העיכול.
ההזנה ניתנת בתמיסה סטרילית הכוללת את רכיבי התזונה הנדרשים: חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומינרלים .יכולה לשמש כהזנה בלעדית, ללא צריכת כל מזון דרך הפה, או כהזנה חלקית/ תומכת/ משלימה, הניתנת בנוסף לאכילה דרך הפה.
לציין, שכל מקרה נדון לגופו, וההחלטה על הזנה תוך רידית תתקבל בצוות רב מקצועי בהתאם למגוון שיקולים, צוות דיאטניות ייעודי הינו חלק מצוות ההזנות התוך ורידיות המוסדי שמלווה את המטופל
ומשפחתו.