קליני
מטרת הבדיקהסיבוכים שלייתיים מהווים את אחת מהסיבות המרכזיות לתחלואה ותמותת אימהות וילודים. כלי עזר לניבוי אלו אשר יסבלו מסיבוכים שלייתיים או אלו אשר בסיכון ללידה מוקדמת יכולים לשפר בצורה משמעותית את ניהול ההריונות בנשים אלו הן מבחינת מועד הילוד והן מבחינת האשפוז או הטיפול הנדרש. הבדיקה כרוכה בנטילת דם מהאם ובדיקת רמות שלtyrosine kinase 1 (sFLT1) ושל Placental Growth Factor (PLGF) וחישוב היחס ביניהם. לנשים המפתחות סיבוכים שלייתיים רמות sFlt-1 גבוהות ורמות PlGF נמוכות בהשוואה לנשים עם הריון תקין.
מידע קליניסיבוכי שליה הוא שם כולל לסל של מחלות עם פתופיזיולוגיה משותפת הקשורה לתפקוד לא תקין של השליה והשתרשות פתולוגית שלה. מצבים אלו כוללים יל"ד הריוני, רעלת הריון, האטה בגדילה תוך רחמית והיפרדות שליה. ההתבטאות האימהית המשמעותית הקשורה לאי ספיקת שליה היא רעלת הריון (פרהאקלמפסיה) - סיבוך המופיע בדרך כלל לאחר 20 שבועות של הריון ומאופיין ביתר לחץ דם, פרוטאינוריה (הופעת חלבון בשתן) המעידות על נזק לכליות, או סימנים אחרים של נזק לאיברים. רעלת הריון מתרחשת ב-3%-5% מההריונות ויכולה להתבטא גם בתמותה ותחלואה של יילודים. בשנים האחרונות הוחל שימוש במרקרים שלייתיים (השכיחים ביותר הם SFLT1 ו PLGF) על מנת לאבחן נשים בסיכון לפתח סיבוכים שלייתיים. כמו כן, נמצא כי בנשים אשר אובחנו כבר עם רעלת הריון קלה רמות המרקרים הללו עזרו בניבוי הזמן עד הלידה. PLFG Placental Growth Factor, שייך למשפחת ה-Vascular endothelial growth factor (VEGF) והוא מתבטא בעיקר בשליה. במהלך ההריון PLGF הוא גורם חשוב בצמיחת כלי דם בשליה, הוא חשוב לתחזוקתה של השליה, ומבטיח אספקה נאותה של חמצן וחומרי מזון לעובר המתפתח. בעיה בביטוי או פעילות PLGF יכולה להוביל לסיבוכים דוגמת רעלת הריון (יתר לחץ דם הריוני). sFLT1 soluble fms-like tyrosine kinase 1 פועל כמווסת שלילי של התפתחות כלי דם (אנגיוגניזה) על ידי שמונע קישור של VEGF ושל PLGF לקולטן הממברנלי שלהם ובכך מונע את פעילותם. ברעלת הריון רמות sFLT1 מוגברות באופן משמעותי מה שמוביל לפגיעה בהתפתחות כלי דם השליה והפרעות נרחבות בתפקוד תאי האנדותל.
דיגום ושינוע הבדיקה
הכנת החולה לפני הדיגוםצום לילה של 10 שעות והפסקת נטילת תוספי מזון 3 ימים לפני ביצוע הבדיקה
סוג הדגימהסרום
כלי קיבול לדגימהמבחנת ג'ל
צבע פקקמחלקות כחול מרפאות אפרסק
נפח דגימה מינימאלי נדרש0.5 מ"ל סרום
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים5 מ"ל דם
מען למשלוח בדיקותמוקד המעבדות
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהשעה - באם המבחנה נשלחת מתוך בית החולים באם הדגימה נשלחת מגורם חוץ - יש לסרכז את מבחנת האם, להפריד את הסרום למבחנת משנה, לשמור את מבחנת המשנה במינוס עשרים מעלות ולשלוח את הדגימה למוקד המעבדות כאשר היא קפואה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהאלקטרוכימילומיניסנציה
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה5 ימי עבודה
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?לא
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתNEQAS
קוד ביצוע בדיקהL8025
מס׳957
הערותהבדיקה אינה בסל הבריאות וכרוכה בתשלום- קוד לחיוב L8026 יש לבצע גם בדיקת SFLT1 על מנת לקבל את תוצאת היחס של שתי בדיקות אלה.