קליני
מטרת הבדיקהDiagnosing and monitoring tumor induced osteomalacia Diagnosing X-linked hypophosphatemia or autosomal dominant hypophosphatemic rickets Diagnosing familial tumoral calcinosis with hyperphosphatemia
מידע קלינירקע על הבדיקה : FGF23 הוא הרגולטור העיקרי של רמות זרחן בגוף, הוא מופרש בעיקר על ידי תאי האוסטיאוציטים של העצם. רמה גבוהה של זרחן בסרום מעוררת ביטוי והפרשה. FGF23 נקשר לקולטן שלו על גבי תאים בכליה וגורם לירידה בביטוי קו-טרנספורטרים של נתרן/זרחן. כתוצאה מכך מתרחשת ירידה בספיגה החוזרת של זרחן אל הדם, כלומר יש יותר הפרשה של זרחן בשתן. בנוסף, FGF23 מעכב שעתוק של הגן ל 1-אלפא-הידרוקסילאז, מה שמפחית את רמות ויטמין 1,25D, ובכך מפחית עוד יותר את הספיגה החוזרת של זרחן. בסופו של דבר, ירידה בריכוזי זרחן בסרום מובילה לירידה בהפרשת FGF23, מה שמסיים את לולאת המשוב. למה נדרשת ומה שיטת הבדיקה: בדיקה של רמות FGF23 מסייעות באבחון וניהול של הפרעות במשק הזרחן והפרעות בעצמות בחולים עם תפקוד כליות תקין או לקוי. כאשר רמות FGF23 גבוהות פתולוגית אצל אנשים עם תפקוד כליות תקין, תיווצר היפופוספטמיה, עם או בלי אוסטאומלציה. מצב זה יכול להתרחש במקרה של גידולים נדירים, בדרך כלל שפירים המפרישים FGF23 באופן אקטופי ואוטונומי (tumor-induced osteomalacia; TIO). היפופוספטמיה והפרעות שלד נצפות גם ב X-linked hypophosphatemia (XLH) וברככת היפופוספטמית אוטוזומלית דומיננטית .(ADHR)הבדיקה מבוצעת בשיטת ELISA, ונבדקת רמת intact FGF23. מחקרים הראו כי בדיקות iFGF23 רגישות יותר מאשר cFGF23 לזיהוי ריכוזי FGF23 בחולים עם TIO ובחולים עם XLH. בנוסף, ריכוזי iFGF23 אינם מושפעים ממחסור בברזל, מה שעלול להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות בעת שימוש בבדיקות cFGF23.
דיגום ושינוע הבדיקה
הכנת החולה לפני הדיגוםצום לילה של 10 שעות והפסקת נטילת תוספי מזון 3 ימים לפני ביצוע הבדיקה
סוג הדגימהפלזמה
כלי קיבול לדגימהמבחנת ספירה עם EDTA
צבע פקקסגול
נפח דגימה מינימאלי נדרש3 מ"ל
מען למשלוח בדיקותמעבדה אנדוקרינית
תנאי לקיחה ושימור טרם שינועמבחנת ספירה EDTA במי קרח
תנאי שינועמבחנת ספירה EDTA במי קרח יש להעביר מיידית למעבדה האנדוקרינית
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדה10 דק'
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקההבדיקה מבוצעת בשיטת: ELIZA
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה30 ימי עבודה
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?לא
מידע נוסף
קוד ביצוע בדיקה802246010
מס׳952
קוד מחיר משרד הבריאותהבדיקה אינה בסל
הערותקוד לחיוב L8024