מידע למטופל לקראת הקרנות

המפגש הראשון שלך עם המכון מתחיל בקביעת תור במזכירות המכון . השירות הניתן במזכירות כולל: קביעת תורים במערכת הנמ"ר; הכנת תיק רפואי לקראת ביקור אצל רופא וסימולציה, כולל וידוא הימצאותם של כל המסמכים הנדרשים; טיפול בחיובים (טפסי 17); מענה טלפוני; וטיפול בהסדרי חנייה.
במסגרת תיאום מועדי התורים, ייעשה מאמץ לצמצם ככל האפשר את מספר הימים בהם תידרש להגיע למכון.
משהגעת לתור שזומן לך - לביקור רופא, סימולציה או SETUP, תודיע מזכירות המכון לצוות המקצועי על הגעתך. הגעה לטיפול קרינתי יומי אינה מצריכה עדכון המזכירות, אלא שימוש בכרטיס ברקוד אישי (ראה פירוט בהמשך).

בשלב ה-SETUP, תקבל מהמזכירות כרטיס ברקוד אישי (תג מטופל), אשר ילווה אותך לכל אורך סדרת הטיפולים.
עם הגעתך למכון לטיפול הקרינתי, עליך להעביר את הכרטיס במכשיר הקריאה של הברקוד. המכשיר ממוקם על הקיר בצד שמאל, ליד חדר האחות שבכניסה לאזור ההמתנה למאיצים, והוא משמש לרישומך וזיהויך במערכת, כך שנחסכת ממך ההודעה על הגעתך. עוד משמש הכרטיס להעלאת תוכנית הטיפול שלך בכניסה למאיץ, זאת כחלק מההקפדה על בטיחות הטיפול וזיהוי המטופל.
לאחר העברת הכרטיס במכשיר הברקוד, תהבהב נורה אדומה ויישמע צפצוף. סימנים אלה מעידים על קליטה תקינה שלך במערכת, כאשר בשלב הבא יקראו לך הרנטגנאים במערכת הכריזה, לקבלת הטיפול בסרטן.
אנא זכור להביא עמך את הכרטיס בכל ביקור במכון. בכל בעיה, אנא פנה למזכירות.

•  צילומי רנטגן, כולל CT ומיפוי עצמות.
• פענוחים רפואיים של הצילומים שביצעת.
• מכתב סיכום שנכתב על-ידי הרופא (אם נמצא ברשותך).
• תשובות מודפסות של תוצאות האבחון שלך (פתולוגיה).
• כרטיס קופת חולים.
• טופס התחייבות מקופת החולים עבור תכנון הקרינה (חברי קופת חולים מאוחדת יצטיידו בטופס 17 נוסף עבור ההקרנות).
• מסמכים רפואיים רלוונטים נוספים הנמצאים ברשותך.

* לכשתחל בסדרת הטיפולים היומיומיים, אין צורך להביא איתך את כל המסמכים הנ"ל, אלא אם תתבקש אחרת.

במהלך השבועות של קבלת הטיפול הקרינתי, ניתן לפנות לרופא, אחת לשבוע, לצורך מעקב אחר הטיפול.
אין צורך בתיאום מסודר של ביקור אצל הרופא מול מזכירות המכון, אלא ניתן לפנות ישירות לכל רופא ביום הביקורים שהוגדר לך.
ניתן להתעדכן בשעות הקבלה של הרופא במהלך הבדיקה אצלו, או במזכירות המכון.
בתום כל סדרת הטיפול, עליך לקבוע תור למעקב אצל הרופא המטפל שלך. 

כתוצאה מהטיפול בקרינה, יתכנו תופעות לוואי שונות בהתאם לאזור הגוף המוקרן.
ישנם אנשים אשר עוברים טיפול בקרינה מבלי לחוש תופעות לוואי ואנשים רבים מסוגלים להמשיך ולנהל אורח חיים רגיל בתקופת הטיפול בקרינה. לעומתם, ישנם חולים הזקוקים למנוחה רבה יותר, בשל העייפות שהם חשים.
השפעת הקרינה נמשכת מספר שבועות לאחר הטיפול, וחלק מתופעות הלוואי נמשך מספר שבועות לאחר גמר הטיפול. עם זאת, בהדרגה תתחיל לחוש בשיפור במצבך.
הטיפול במכונת ההקרנה (מאיץ קווי) אינו משפיע כאמור על האנשים השוהים במחיצתך ואינו גורם לך להקרין עליהם.
בהתאם לאזור המוקרן בגופך, תקבל דף המפרט את תופעות הלוואי האופייניות, האפשריות והנדירות אשר ייתכן שיופיעו במשך הטיפול שלך. כמו כן, תקבל מידע על אופני ההתמודדות עם תופעות אלו, ותוכל לפנות לאחות בכל שאלה נוספת שתעלה.

כפי שצוין, הטיפול הקרינתי ניתן בדרך כלל חמש פעמים בשבוע, במשך מספר שבועות, כאשר קיימת חשיבות גדולה לכך שהטיפולים היומיים יקרינו בדיוק את אותו  מקום בגוף.
מניסיון רב שהצטבר בארץ ובעולם, נמצא שהדרך היעילה והמדויקת ביותר לבצע זאת, היא באמצעות סימון של נקודות קבועות שאינן נמחקות או מיטשטשות.
הסימון מתבצע על-ידי נקודת דיו זעירה (בגודל של נמש קטן), המוחדרת מתחת לעור באמצעות מחט קטנה ביותר. ההרגשה בעת הסימון היא דקירה רגעית של מחט מתחת לעור, אשר איננה מוחדרת לעומקו. בדרך כלל הסימון לא ייראה על-ידי אחרים, למעט המטופל והמטפל.
הסימון מאפשר לשמור על שגרת החיים; להרטיב את האזור; ללבוש בגדים מכל סוג, וכל זאת מבלי לדאוג שמא יימחק, יכתים את הבגדים, או ייראה לעין כל.
מעצם היותו קבוע, יישאר הסימון בעור גם לאחר הטיפול, ולכך חשיבות מרובה, שכן - הסימון המדויק מאפשר לכל מטפל לדעת בדיוק היכן ניתן הטיפול הקרינתי, גם לאחר זמן רב ובכל מצב עתידי.
יש ללבוש בגדים פשוטים בעת הסימון, שכן פעולת הסימון עצמה עלולה ללכלך.

בהגיעך לטיפול בליווי בן משפחה או מלווה אחר, יוכל המלווה להמתין לך באזור ההמתנה, אולם אין באפשרותו להיכנס עמך לאזור הטיפולים (למעט מקרים בהם מצב החולה דורש זאת, אז תתאפשר כניסה של מלווה אחד לחדר המאיץ, וזאת על-פי החלטת הצוות המקצועי). אנא קבל זאת בהבנה ובשיתוף פעולה.
אנא בקש מבני משפחתך לקרוא ולעיין בחוברת ההדרכה, ובמיוחד בפרק שלהלן, שכן - קיימת חשיבות רבה לכך שגם מלוויך יידעו את הנדרש אודות הטיפול שאתה עומד לעבור ויוכלו לסייע לך במידת האפשר.
בעת ההמתנה עומדים לרשות המלווה טלוויזיה, עיתונים ופינת שתייה.

סימולציה ו-SET-UP

כחלק מהטיפול במחלתך, הוצע לך לקבל טיפול קרינתי. טיפול בקרינה מיועד להרוס גידולים ממאירים. הקרינה פוגעת הן בתאים הבריאים והן בתאים הממאירים בזמן התחלקותם, והורסת אותם. התאים הבריאים מחדשים את עצמם. הקרינה אינה כואבת.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לתכנן ולסמן את אזור הקרינה. התכנון נקרא סימולציה.

לאחר הסימולציה יתבצע SET-UP, שזוהי סידרת צילומים אשר מאשרת את תכנון הסימולציה.  רק לאחר מכן יתחילו ההקרנות.

הוראות והנחיות כלליות

במהלך הקרינה חשוב מאוד לשמור על מספר כללים:

• רצוי להתרחץ במים פושרים, עם סבון תינוקות, ולספוג את המים ללא ניגוב לאחר המקלחת. 
• חל איסור להשתמש בדיאודורנטים, בושם או קרמים באזור הקרינה. 
• אסור לגלח את בית השחי. 
• רצוי להשתמש בחזיות העשויות 100% כותנה וללא ברזלים. 
• יש ללבוש בגדים נוחים ורופפים. 
• אין לחשוף את האזור המוקרן לשמש. 
• במהלך הקרינה לא מומלץ לשחות או לעבור עיסויים. 
• רצוי להרבות  בשתייה - לפחות 2 ליטרים ביום, ולשמור על תזונה מאוזנת. 
• חשוב לשמור על אזור הטיפול יבש ולהימנע משפשוף העור. 
• חל אסור על מריחת משחות 3 שעות לפני הקרינה. 

תופעות לוואי

ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש במהלך תקופת הקרינה, אך לא בהכרח. בכל מקרה, תופעות הלוואי מסתיימות מספר שבועות לאחר סיום הקרינה. במידה שתופענה תופעות לוואי, יש לגשת לאחות למתן טיפול. על תופעות הלוואי עשויות להימנות:

• חולשה ועייפות.
• שינויים על פני העור באזור המוקרן:  שינוי צבע העור, גרד, יובש, כוויות או כאבים.  ישנן משחות שיכולות להקל על העור.
• כאבי גרון: ניתן להשתמש בסוכריות מציצה לשם הקלה.

כחודש לאחר סיום הקרינה, יש לקבוע תור לרופא המטפל במכון הקרינה, לשם ביקורת ומעקב. אנא הרגישי בנוח לפנות לאחות בכל זמן ובכל נושא שתחפצי.

סימולציה ו-SET-UP

כחלק מהטיפול במחלתך, הוצע לך לקבל טיפול קרינתי. טיפול בקרינה מיועד להרוס גידולים ממאירים. הקרינה פוגעת הן בתאים הבריאים והן בתאים הממאירים בזמן התחלקותם, והורסת אותם. התאים הבריאים מחדשים את עצמם. 

הקרינה אינה כואבת.

לפני תחילת הטיפול יש צורך לתכנן ולסמן את אזור הקרינה. התכנון נקרא סימולציה.

לסימולציה יש להגיע עם שלפוחית שתן מלאה. יש לשתות לפחות 2-3 כוסות מים שעה לפני הסימולציה ולהגיע מרוקן מצואה.

בין 10-14 יום לאחר הסימולציה יתבצע SET-UP. זוהי סידרת צילומים אשר מאשרת את תכנון  הסימולציה. אישור תחילת הטיפול יתבצע בצורה ממוחשבת על-ידי הרופא המטפל, עד יומיים אחרי ה-SET-UP. הרופא בדרך כלל אינו נוכח בתהליך ה-SET-UP. לאחר שהרופא אישר את התוכנית, יחלו ההקרנות.

חשוב לזכור, שלסימולציה, ל-SET-UP, ולכל אורך הטיפול, יש לבוא עם שלפוחית שתן מלאה וללא צואה.

הוראות והנחיות כלליות

• במהלך הקרינה רצוי לשתות הרבה: כ-2-3 ליטר ביום. יש ללבוש בגדים נוחים ורופפים. חשוב לשמור על אזור הטיפול יבש ולהימנע משפשוף העור. 
• חל אסור על מריחת משחות 3 שעות לפני הטיפול. 
• חודש לאחר סיום ההקרנות, יש לקבוע תור לרופא המטפל במכון הקרינה, לשם ביקורת מעקב.

תופעות לוואי

ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש במהלך תקופת הקרינה, אך לא בהכרח. בכל מקרה, תופעות הלוואי מסתיימות מספר שבועות לאחר סיום הקרינה. ביניהן ניתן למצוא:

• עייפות.
• שינויים על-פני העור באזור המוקרן:  שינוי צבע העור, גרד, יובש, כוויות או כאבים.  במידה שאכן יתרחשו שינויים אלה, יש לגשת לאחות.
• שינוי בתפקוד שלפוחית השתן: תדירות גבוהה במתן שתן, צריבה, דימום קל. ישנם כדורים אשר יכולים להקל על הצריבות.
• שלשולים מרובים:  במידת הצורך, ניתן לקבל כדורי Immodium.
• הפרעה בתפקוד מיני: במידת הצורך, ניתן לפנות למרפאה להפרעות בתפקוד מיני.

סימולציה ו-SET-UP

• כחלק מהטיפול במחלתך, הוצע לך לקבל טיפול קרינתי. טיפול בקרינה מיועד להרוס גידולים ממאירים. הקרינה פוגעת הן בתאים הבריאים והן בתאים הממאירים בזמן התחלקותם, והורסת אותם. התאים הבריאים מחדשים את עצמם. הקרינה אינה כואבת.
• לפני תחילת הטיפול, יש צורך לתכנן ולסמן את אזור הקרינה. התכנון נקרא סימולציה.
• לאחר הסימולציה יתבצע SET-UP, שזוהי סידרת צילומים אשר מאשרת את תכנון הסימולציה.  רק לאחר מכן יתחילו ההקרנות.

תופעות לוואי

ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש במהלך הקרינה, אבל לא בהכרח. רובן חולפות עם תום הטיפול או כמה שבועות לאחר מכן, אך ישנן תופעות לוואי שעלולות להישאר באופן קבוע. במידה שיופיעו תופעות לוואי, יש לגשת לאחות. על תופעות הלוואי עשויות להימנות:

• עייפות: ניתן לקחת הפסקות מנוחה במהלך היום כדי להקל על העייפות.
• שינויים על פני העור באזור המוקרן: שינוי צבע העור, גרד, יובש, כוויות או כאבים.  השינויים בעור חולפים מספר שבועות לאחר סיום הטיפול. כדי להקל על העור, יש להתגלח במכונת גילוח ולא בסכין; אסור להשתמש בקולונים או באפטר-שייב; יש לרחוץ את הפנים רק במים פושרים וללא סבון; יש להשתמש במשחת Xקלייר פעמים-שלוש ביום, אך יש להמנע משימוש במשחה 3 שעות לפני הטיפול הקרינתי.
• כאבי גרון, צרידות, שינויים בקול: תופעה זמנית, שלרוב חולפת עם סיום הטיפול. ניתן ליטול אופטלגין או אקמול כדי להקל.
• שינויים בחוש הטעם: יש להמנע משתייה או אכילה של דברים חמים, חריפים או מלוחים; אין לאכול אוכל בטעמים לא מוכרים; ניתן למצוץ סוכריות חמוצות ולאכול אוכל בעל מרקם רך.
• קשיי אכילה ובליעה: מומלץ לאכול ארוחות קטנות; לאכול מזון בעל מרקם רך ועתיר בקלוריות, כמו למשל: גלידות, מעדנים, דייסות, מוס; יש להרבות בשתייה; ניתן להשתמש בתוספי מזון: אנשור או נותרן. לשם כך, יש לפנות לדיאטנית המכון, אשר נמצאת במכון בכל יום רביעי.
• יובש בפה ובגרון כתוצאה מפגיעה בבלוטות הרוק: זוהי תופעה בלתי הפיכה, אשר ניתן לסייע בהקלתה באמצעות מציצת סוכריות ולעיסת מסטיקים.
• דלקת ברירית הפה: יש להשתמש במברשת שיניים רכה; לצחצח את השניים מספר פעמים ביום; לבצע שטיפות פה לפחות 4-5 פעמים ביום.

כחודש, לאחר סיום הטיפול, יש לקבוע תור למעקב אצל הרופא המטפל. אנא הרגישו בנוח לפנות לאחות בכל זמן ובכל נושא שתחפצו.