מרכז חופים – טיפול יום לבני נוער

טיפול בילדים ונוער במשבר נפשי

כשנער/ה מתמודד/ת עם משבר נפשי, המשפחה כולה זקוקה לחוף - אנחנו כאן לעזור לשנות את הכיוון של הסירה.

מי אנחנו

מרכז חופים הוא יחידת טיפול היום לנוער במערך הפסיכיאטרי של המרכז הרפואי איכילוב, בשיתוף פעולה עם עיריית תל אביב-יפו, הראשון מסוגו בעיר.

"חופים" הוא בית טיפולי במערך הפסיכיאטרי של איכילוב: חמישה ימים בשבוע של טיפול, לימודים ושגרה בונה, ובכל ערב חוזרים הביתה. חלופה אמיתית לאשפוז. טיפול היום מאפשר טיפול אינטנסיבי וארוך טווח במקביל לשמירה על רצף החיים, הבית, המשפחה והחברים.

הטיפול נמשך בין ארבעה חודשים לשנת לימודים, ומכוון כבר מתחילתו ליום שאחרי: חזרה למסגרת מותאמת בקהילה, בכוחות מחודשים, עם ליווי ומעקב גם לאחר הסיום.

  • טיפול יום, לא אשפוז
    חמישה ימים בשבוע, שש שעות ביום, וחזרה הביתה בכל ערב.
  • צוות רב-מקצועי
    פסיכיאטריה, פסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, סיעוד, חינוך, ריפוי בעיסוק ואמנויות, תחת קורת גג אחת.

  • מכוון ליום שאחרי
    המטרה אינה להישאר בחופים, אלא לחזור לחיים: למסגרת מותאמת בקהילה.

שותפות ההורים

אתם לא שולחים את הילד לטיפול. אתם באים איתו. ההורים מגיעים למרכז פעמיים בשבוע, להדרכה פרטנית ולהדרכה קבוצתי.
מעורבותם היא תנאי לקבלה. ככל שאתם בפנים, הסיכוי להצלחה גדל.

 

למי מתאים מרכז חופים?

חופים נבנה עבור נוער המתמודד עם קושי נפשי מתמשך, כזה שכבר פוגע בתפקוד היומיומי ולא נענה די הצורך לטיפול קצר או למסגרת אמבולטורית.

חופים מתאים לנוער שמתמודד עם:

  • מצב רוח ירוד ומתמשך או מצוקה רגשית חריפה
  • חרדות המגבילות את התפקוד היומיומי
  • מחשבות על פגיעה עצמית או פגיעות עצמיות לא פעילות
  • טראומה ותגובות דחק מתמשכות
  • קשיי ויסות רגשי וזהות לא מגובשת
  • קשיי קשב משמעותיים הפוגעים בתפקוד

 

  
מתי מסגרת אחרת תתאים יותר:

בחירת הסירה הנכונה היא חלק מהדרך, ונשמח לסייע בהכוונה.

חופים אינו המענה המתאים כאשר:

  • נדרש מענה מיידי למשבר חריף או למצב חירום
  • קיימת מסוכנות מיידית, אובדנות פעילה או פגיעה עצמית פעילה
  • נדרש אשפוז מלא
  • המצב דורש התמחות ייעודית אחרת, למשל ספקטרום אוטיסטי בתפקוד בינוני עד קשה, הפרעת התנהגות חמורה, פסיכוזה פעילה או התמכרות פעילה.

 

 

 

תהליך הפנייה לטיפול
המרכז מקבל את חברי כל קופות החולים מכל הארץ

  • יש למלא את טופס שאלון הורים - להורדה
  • טופס 17 מקופת החולים (שנקרא "מנוי אבחוני בריאות הנפש ילדים ונוער" קוד L0770) - להורדה
  • טופס הסכמה לאבחון וטיפול נפשי - להורדה
  • טופס הסכמה לאבחון וטיפול נפשי הורים גרושים - להורדה
  • הפנייה מגורם מטפל בקהילה (פסיכיאטרים, מטפלים, רופאי ילדים, השירות הפסיכולוגי בקהילה, חדרי מיון בבתי החולים ופניות ע"י יועצות בית ספר, שירותי הרווחה וכו').
  • דו"ח תפקוד עדכני מבית הספר
  • סיכומי טיפול, אבחונים ומסמכים רלוונטיים נוספים

בהגיע תורכם תוזמנו על ידי הצוות המטפל לפגישת הערכה והתאמה במרכז.
ניתן להעביר את המסמכים במייל - psych-dc@tlvmc.gov.il

איך נראה יום בחופים ?

יום בחופים מתחיל ב-8:10 ומסתיים ב-14:20, ובנוי משש יחידות זמן אחידות. כל יחידה יכולה להיות שיעור, טיפול פרטני, קבוצה או מפגש, על פי התוכנית האישית של כל נער ונערה.

בבסיס היום בחופים עומדת תפיסה אחת: החינוך הוא טיפול, והטיפול הוא חינוך. הלמידה אינה הפסקה מהעבודה הרגשית אלא חלק ממנה, וכל חלקי היום חותרים לאותו כיוון.

  • טיפול פרטני
    שני מפגשים טיפוליים אישיים בשבוע, לצד מעקב פסיכיאטרי שבועי.
  • קבוצות טיפוליות
    קבוצת מיומנויות, ויסות רגשי וכישורים חברתיים, טיפול באמנות ובמוזיקה, בישול וגינון טיפולי.

  • עבודה משפחתית
    הדרכת הורים פרטנית וקבוצתית מדי שבוע, וטיפולים משפחתיים לפי הצורך.
  • ריפוי בעיסוק
    עבודה על תפקוד יומיומי, ויסות וכלים מעשיים לחיים.

  • בית הספר "דנה"
    מסגרת לימודית מלאה בתוך היחידה: מקצועות ליבה, הכנה לבגרויות, וקשר רציף עם בית הספר השולח.

  • העשרה ויצירה
    כלבנות, צילום, בישול, גינון טיפולי, פילוסופיה, ספורט, קרמיקה

חופים עובד כי כולם בפנים, יחד. המחויבות שאנחנו מבקשים אינה תנאי טכני אלא הבסיס שעליו נבנה השינוי, ובזכותה כל נער ונערה יכולים לסמוך על קרקע יציבה מתחת לרגליים.

אנחנו יודעים שזו מחויבות משמעותית למשפחה כולה. נשמח לדבר על כל אחד מהדברים האלה בשיחת ההיכרות, ולחשוב יחד איך הם משתלבים בחיים שלכם.

  • נוכחות מלאה, כל יום
    חופים הוא מסגרת של חמישה ימים בשבוע, לאורך כל שעות היום. הרצף היומי הוא שמאפשר לתהליך לצבור עומק, ולכן הנוכחות הסדירה היא לב העניין — כל יום נבנה על היום שקדם לו.
  • הורים שותפים לתהליך
    ההורים מגיעים להדרכות פרטניות וקבוצתיות באופן קבוע. השינוי מתרחש גם בבית, והמפגשים האלה נותנים לכם כלים ותמיכה ללכת לצד הילד לכל אורך הדרך.
  • ליווי ההורים בהתחלה
    בחודש וחצי הראשונים ההורים מביאים את הילד ואוספים אותו בעצמם. אלה שבועות של בנייה, ביטחון ואמון, והנוכחות שלכם בפתח היום ובסופו היא חלק ממה שמאפשר לילד להירגע ולהיפתח.
  • רצון של הנער עצמו
    חופים מיועד לנוער שמביע נכונות להשתתף בתהליך. אין צורך בביטחון מלא או בתשובות מראש — די בפתיחות ובנכונות לנסות. הרצון הזה הוא הרוח שממלאת את המפרשים.

פנייה לטיפול בחופים

הפנייה באמצעות דוא"ל - יש לצרף את הקבצים הנדרשים כמפורט בתהליך הפנייה לטיפול בעמוד זה
לשליחת מייל לחצו לחצו כאן

ראיון עם מומחה: התמודדות בני נוער עם טראומה

לפני שמדברים על הטראומה של בני הנוער בתקופת המלחמה הזאת, כדאי להפריד בין בני נוער שעמדו בסכנת חיים לבין שאר בני הנוער שלא התמודדו עם הטראומה באופן ישיר, אך חוו אותה באופן עקיף דרך טילים, אזעקות, ריצות לממ"ד וכד'. ההתמודדות שונה בין שני המקרים.

עניין נוסף הוא ההמשכיות של האירוע הנוכחי, שכן המלחמה עוד לא הסתיימה. אנחנו כמטפלים בדרך כלל נשאף להגיד למטופלים שעכשיו הם מוגנים, אבל באירוע הנוכחי לא תמיד אפשר להגיד את זה כשיש עדיין אזעקות, נשמעים קולות של בומים חזקים, יש משפחות של מפונים שלא נמצאות בבית והאירוע לא הסתיים מבחינתם כל עוד יש להם חברים וקרובים חטופים והם לא חזרו לביתם.

בכל מקרה אפשר להתעודד ולזכור שלנפש יש חוסן טבעי ומשאבים טבעיים שרובנו נוכל להתמודד עם מצבי טראומה. בימים הראשונים לאחר אירוע טראומתי תהיה תגובה אקוטית לסטרס שהיא תגובה טבעית למשהו לא טבעי. כמה ימים אחרי עד חודש תהיה תקופה שבה יש המשכות של תסמינים של מי שלא נרגעו מיד למרות שהאירוע הסתיים והם עדיין מתמודדים עם תקופת דחק.

לאחר כחודש ומעלה כשיש עדיין תסמינים – נכנסים למה שמתחיל להיות מוגדר מבחינה קלינית כפוסט טראומה ומה שעלול להתפתח לתופעה כרונית.

תגובות לטראומה אצל ילדים ונוער יכול להיות שונה מאוד ממבוגרים. אצל מבוגרים אנחנו מדברים בעיקר על חודרנות, זיכרונות, פלאשבקים ושיחזור של האירוע וכן על תגובות סטרס של הגוף. אצל בני נוער וילדים נראה תגובות שאולי בכלל לא מתקשרות לטראומה – כמו אי שקט, עצבנות או התפרצויות זעם לא ברורות.

הם פחות יודעים לתמלל את המצוקה שלהם, בטח הצעירים שבהם. הם יביעו את הטראומה בצורה אחרת דרך משחק. ילד או ילדה יכולים לשחק בבית בובות ופתאום לזרוק את כל הבובות, להרוס את החדרים או להפוך את הרהיטים כהדגמה למה שקורה בחיים שלהם.

מנגד, הם יכולים לשחק משחק חזרתי או משחק מצומצם בלי לרצות לשחק במשחקים שאהבו לפני האירוע. זה יכול להגיע גם עם פחד לצאת החוצה, חוסר תיאבון, סיוטים וחלומות בלילה.

דבר נוסף שיכול להופיע הוא היצמדות להורים, גם לילדים מתבגרים שנהגו לצאת לבד והיו עצמאיים לפני האירוע. הם לא רוצים לצאת לבד ומבקשים שילוו אותם לכל מקום. אצל ילדים ובני נוער שחוו טראומה יכולים להופיע תסמינים לא ספציפיים כמו מריבה עם ההורים כמו על מה לשים בסנדוויץ' או התפרצות זעם על דברים קטנים כמו מה לראות בטלוויזיה. לפעמים לוקח להורים זמן להבין שאלה תסמינים קשורים לטראומה.

תיתכן בהחלט תגובה לאירוע טראומתי, גם אם ללא נחווה באופן ישיר דרך חשיפה לאירועים בטלוויזיה או בסרטונים. יש ילדים שיותר בסיכון כי הם חיים בסביבה עם יותר אזעקות.

למרות שעדיף לצמצם למינימום את החשיפה לאירועים קשים במסכים אצל הילדים, מנגד לא כדאי להסתיר מהם מה שקורה. הילדים שומעים מחברים וגם צורכים מידע ברשתות ולכן מומלץ שערוץ התקשורת יהיה דרך ההורים, המבוגרים, שיכולים לתווך את הסיפור. בתקשורת הרי רוצים שהסיפור יהיה כמה שיותר בומבסטי וחזק, ואילו אנחנו כהורים רוצים לספר להם סיפור רגוע יותר ולהסביר שהטראומה הסתיימה, שהם במקום מוגן, שהצבא והמדינה חזקים ובשליטה מלאה על הדברים. חשוב לבנות עבור הילדים נרטיב חדש וגם להשתדל להרחיק את הסיפור מהם, נניח בצורה כזאת: 'זה קרה ליד הגדר, רחוק מכאן. אנשים רעים הצליחו להפתיע אותנו וזה עכשיו נגמר. אנחנו נתמודד ואנחנו חזקים'. חשוב לבהיר לילדים שאנחנו כאן בשבילם בכל שאלה שמתעוררת ושלא יחששו לשאול כי אמא או אבא לא מדברים על זה.

אם עבר מעל חודש והתסמינים נמשכים כדאי לפנות לאיש מקצוע, יש לכך קשר לרמת החשיפה למדיה, ככל שהיא מתמשכת וגבוה יותר הנער או הנערה יכולים להמשיך לסבול מהתסמינים.

אם ההורה בתסמונת טראומה כלשהי ומגיב בעוצמה לאירועים זה משפיע על הילדים. אם ההורה סוחב מהעבר שלו טראומה ממצבים בעבר שמתעוררת מחדש זה בהחלט משפיע על הילדים. תחושת הביטחון שההורים נותנים לילדים מאוד חשובה ועוזרת לילדים להתמודד עם מצבים לא פשוטים. כדאי לצמצם חשיפה לחדשות בפני הילדים.

אם ההורים יותר מאוזנים, מודעים ויודעים לטפל בעצמם זה תמיד ישפיע לטובה על הילדים ומרגיע אותם. יש משפחות שפונות אלינו במסגרת 'איכילוב עוטף' ואנחנו בוחרים לעבוד קודם כל עם ההורים. יש לזה השפעה פלאית על הילדים.

שיח פתוח זה הכי חשוב. אם ילד, גם קטן, ראה פוסטר של החטופים הוא צריך להרגיש בנוח לשאול את ההורים במה מדובר ואם התפרסם משהו בתקשורת שלא ברור לו הוא צריך להרגיש בטוח לבוא ולשאול. לא כדאי שהנושא יהיה מין טאבו שאסור לדבר עליו בבית ומדובר רק בלחישות בין ההורים. כמובן שצריך להתאים את הכול לרמה ההתפתחותית של הילד, לכל גיל יש שיח שמותאם לו.

במקרים רבים בני נוער יפנו לקבוצת השווים שלהם, ידברו עם החברים או במקסימום עם המדריך בצופים. אבל בתקופה הזאת ייתכן שיזדקקו יותר לקרבת ההורים ולשיח עימם. אפשר להגיד להם בעדינות שאתם יודעים שיש ברשת סרטונים אלימים שמופצים ולשאול אם צפו בהם, לנסות לפתוח בשיחה פתוחה בלי שיפוטיות. להסביר שצפייה בסרטונים האלה יכולה לצלק את הנפש בצורה שאין ממנה חזרה. אפשר להסביר שהצפייה בהתחלה יכולה לתת תחושה של שליטה – אבל בהמשך יכולה לבוא לידי ביטוי בדמיונות ובמחשבות קשות. לבקש שימנעו מהטיקטוק והטלגרם ככל האפשר. ההורים צריכים בתקופה הזאת לחזור להיות ההורים המגוננים, גם אם הילדים כבר בוגרים.