סינוסיטיס - דלקת במערות הפנים

בזמן הסתיו והחורף, כשהשפעת וההצטננות מתחילות להסתובב בינינו, מתרבים המקרים של סינוסיטיס, דלקת מערות הפנים, שגורמת לעתים לכאב ראש. המאפיין את הכאבים הוא לחץ - תחושה של משהו שלוחץ ומושך מבפנים באזור המצח, קדמת הלחיים וגשר האף. זה האופי הקלאסי של כאבים שהמקור שלהם הוא מהסינוסים.

הסינוסים (מערות הפנים) הם חללי אוויר גדולים שנמצאים בתוך עצמות הפנים, ונפתחים אל חללי האף והלוע דרך תעלות עדינות. תפקידם הוא לחמם את האוויר שאנחנו נושמים לפני כניסתו לריאות, לסנן אותו, ולתת לקול תהודה.

דפנות החללים מרופדות בתאי רירית, מהם מופרש נוזל צמיג הנקרא מוקוס. כאשר נכנס למערות הפנים זיהום, למשל כתוצאה מווירוס במערכת הנשימה (כמו שפעת)ף הוא עלול לפגוע בתאים המרפדים את מערות הפנים ולגרום ליצירה מוגברת של מוקוס. המוקוס, שאינו מופרש כהלכה אל מחוץ למערות הפנים, מתחיל להצטבר בתוך חללי האוויר ואף עלול לחסום את פתחם. מערת הפנים החסומה והגדושה במוקוס היא כר מצוין לצמיחת חיידקים. כאשר חיידקים אלה מתרבים והגוף מנסה להילחם בתהליך, נוצרת דלקת במערת הפנים, סינוסיטיס.

כמו במחלות זיהומיות אחרות, הדלקת יכולה לגרום לחום, לעייפות ולהרגשה כללית רעה. בנוסף, היא מאופיינת בנזלת מוגלתית (ירוקה-צהובה) ובהפרשה מוגברת מחללי האף לתוך הלוע. ההפרשה תתבטא בשיעול, בצורך לכחכח בגרון, ובנטייה "למשוך את האף". בנוסף, נוצר גודש רב בריריות, האף נסתם ויש קושי בנשימה מהאף.

סינוסיטיס זאת מחלה שלא פונה לתוך הגוף, כלומר לא מעוררת תגובה משמעותית של מערכת החיסון ולא גורמת לחום גבוה, אבל אם יש זיהום חיידקי בתוך הגוף שמתבטא בחום זה יכול לסמן שהדלקת פרצה מעבר לסינוסים לתוך הגוף. לא כדאי להמתין במקרים האלה של כאבים חזקים, במקרים רבים בצד אחד של הפנים, אפטיות וחום. הדלקת יכולה ליצור אבסס בארובת העין או דלקת באזור עצמות המצח וגם יכולה להגיע למוח.

הסימפטומים

דלקת מערות הפנים היא מצב חדש, שהביטוי הקליני שלו ברור למדי: במהלך סינוסיטיס חריפה, יורגש הכאב בדרך כלל באזור מערת הפנים המודלקת, ועל פי רוב במערות הלחי. זהו כאב עמום, לוחץ או שורף, בעוצמה קלה עד בינונית, בעיקר בפנים. לפעמים מקרין הכאב לכוון השיניים העליונות או המצח. הכאב עלול להתגבר בזמן התכופפות לפנים או לעיסה. דלקת זו נמשכת מספר ימים עד ארבעה שבועות.

אבחון

רופא מנוסה יידע לאבחן דלקת במערות הפנים על סמך תלונות החולה. במידת הצורך, אפשר לקבל תמיכה לאבחנה בצילום רנטגן של מערות הפנים. במקרים מורכבים יותר, ניתן להיעזר ב-CT של המערות או באמצעים חודרניים יותר. כדאי לדעת, שאצל אנשים רבים יש עיבוי של רירית מערות הפנים, אולם ממצא כזה אינו בהכרח מעיד על קיומה של סינוסיטיס.

טיפול

הטיפול בדלקת יתבצע בעזרת תרופות להפחתת הגודש בריריות. במידת הצורך, יינתן גם טיפול באנטיביוטיקה. ברוב המקרים בתום הטיפול יחלפו התלונות והכאב ייעלם.

בחלק מהמקרים, לא תחלוף הדלקת החריפה לחלוטין ותתפתח במערות הפנים דלקת כרונית. להבדיל מהמצב החריף, הדלקת הכרונית מלווה בהפרשה מעטה ואינה מלווה בחום. הכי חשוב: בדרך כלל, סינוסיטיס כרונית אינה סיבה לכאב ראש ואין צורך לטפל בה באנטיביוטיקה.