נוסעים על בטוח

עוד רגע מסתיים הקיץ והתוכניות לטיול של "אחרי החגים" כבר בעיצומן. אז אם חשבתם לנסוע ליעד אקזוטי ומרוחק, כדאי שתקחו בחשבון גם את ההכנות שיש לבצע כדי לשמור על הבריאות הכוללות, בין השאר, חיסונים.
הרבה שאלות בנושא עולות בפורום "חיסונים ורפואת מטיילים" בתפוז, בניהולה של  ד"ר יעל פארן, מנהלת המרפאה למחלות מטיילים בשירות הרפואי לנוסע (שר"ל), המרכז הרפואי ת"א, החלטנו לאסוף את הפופולריות ביותר, שיהיה לבריאות. לגזור ולשמור:

חיסונים להודו

החיסונים המומלצים לתקופה זו בהודו:
צהבת A, B, טיפוס הבטן, חיסון לקדחת המוח היפנית, פוליו וחיסון לדלקת קרום המוח. 
אם לא חוסנת ב 5 שנים האחרונות לטטנוס אז גם טטנוס.
חצבת-חזרת-אדמת - תלוי אם קיבלת בעבר 2 חיסונים.
ממליצה לך להגיע לפחות חודש לפני הנסיעה למרפאת חיסונים, כי חיסון לקדחת המוח היפנית דורש שתי זריקות בהפרש של חודש. 

חיסונים להודו וניסיון להרות

שאלה: אנחנו מתכננים טיול להודו (להימלאיה והסביבה) לשלושה שבועות, שם נגור ונאכל במקומות מאורגנים ומתורבתים.  רציתי להתייעץ כיצד משתלבים החיסונים הנדרשים להודו עם ניסיון להרות, האם עלולים להשפיע על עובר או פוריות של אשה/גבר, האם יש להימנע מכניסה להיריון תקופה כלשהי אחרי קבלת החיסונים? תודה מראש על תשובתך

תשובה:
החיסון הרלבנטי היחיד במקרה זה הינו חיסון לאדמת, חצבת, חזרת. ניתן לכאלו שחוסנו רק פעם אחת בעבר (מדובר בילדי 1957-1978). ההנחיה היא לא להיכנס להיריון חודש לאחר החיסון.

האם צריך לחזור על חיסונים?

שאלה:אני טסה בקרוב לפיליפינים ולסין.

טסתי לפני 3 שנים לתאילנד והסביבה ועשיתי חיסונים נגד פוליו, טיפוס הבטן וצהבת A  (לא מילאתי את כל המנות) כמו כן, עשיתי חיסון טטנוס במרץ 03. על אילו חיסונים צריכה לחזור?

תשובה:
התוקף של חיסון לטיפוס הבטן הינו שלוש שנים.
לגבי צהבת A כדאי להשלים את החיסון השני שבדר"כ ניתן חצי שנה עד שנה לאחר הנסיעה במטרה להאריך את ההגנה מפני המחלה לשנים רבות קדימה. 

למטיילים שנוסעים לטיולי תרמילאים עם סיכון לפציעות, נותנים טטנוס כל חמש שנים. כדי למנוע צורך בטטנוס במקרה של פציעה "מלוכלכת" בזמן הטיול.

חיסונים לנפאל - טיול קצר של מבוגרים

שאלה:איזה חיסונים כדאי לי לעשות אם אני מתכננת טיול לנפאל למשך 3 שבועות?

האם יש חיסונים מיוחדים לאנשים מבוגרים?
תודה מראש

תשובה:
החיסונים לנפאל ל - 3 שבועות הם: צהבת A, טיפוס הבטן, טטנוס למי שלא חוסן ב 5 שנים האחרונות,
אדמת-חצבת-חזרת למי שלא קיבל 2 חיסונים בעבר, וזריקת דחף לפוליו למי שקיבל את סדרת הילדות.
גם אם אביך לא נולד בארץ סביר שחוסן בארץ מולדתו ואז בכל מקרה זקוק לזריקת דחף.

 

כדורים עוצרי שילשול למזרח הרחוק

שאלה:

אני מתכננת לטוס למזרח הרחוק וחוששת לסבול מבעיות עיכול בעקבות האוכל. יש לך המלצה בשבילי?
תשובה

בשל הסיכויים הגבוהים לתופעה שנקראית "שלשול מטיילים" ההמלצה היא לקחת או כדורים עוצרי שלשול כגון אימודיום (lopramide) או לשלשול קשה (כלומר מלווה בחום גבוה או דם שצואה או כאבי בטן קשים או שאינו משתפר לאחר 2-3 ימים) תרופה אנטיביוטית כגון tarivid. ניתן לקבל מרשם אצל רופא המשפחה או במרפאת מטיילים כחלק מהיעוץ.

חיסונים לסרי לנקה

שאלה:

אנו, אשתי ואני (בני 60+) נוסעים בעוד כ-10 ימים לסרילנקה בטיול עצמאי. אני חוסנתי לפני כ-8 שנים לקראת נסיעה לאינדונזיה (צהבת ,טיפוס,טטנוס ואולי גם מלריה - לא זוכר). אשתי לא חוסנה אף פעם.

האם יש צורך בחיסונים מיוחדים לקראת הביקור בסרילנקה?

אם כן - היכן מתחסנים והאם שבוע לפני הנסיעה יתן חיסון אפקטיבי?

תשובה:

לסרי לנקה צריך מספר חיסונים: צהבת A, טיפוס הבטן. חיסונים נוספים כגון חיסון לקדחת המוח היפנית - תלוי במשך הטיול וליעדים בתוך סרילנקה.
גם אם חוסנת לפני 8 שנים, חלק מהחיסונים כבר לא בתוקף.
את רוב החיסונים ניתן לקבל גם כמה ימים לפני הנסיעה.
ניתן להתחסן במרפאת המטיילים באיכילוב או בכל מרפאת מטיילים אחרת.

נסיעה לאפריקה, כדורים נגד מלריה ותכנון הריון

שאלה:

את ירח הדבש שלנו אנחנו מתכננים בזנזיבר וטנזניה (אפריקה)לתקופה של 3 שבועות, ספארי, טיול בקילימנגרו ונופש ים בזנזיבר.
אנחנו מתכננים הריון בטיול או מיד אחריו, האם יש סיכון כלשהו בכך? האם צריכים לחכות תקופה כלשהי לאחר הטיול או לאחר גמר החיסונים? האם החיסונים יכולים להשפיע בכל דרך שהיא על הכניסה להריון?

החיסונים המתוכננים הם:
צהבת A,B
פוליו
טיפוס הבטן - לשנינו יש מלפני 10 שנים, האם צריך בשנית?
מלריה - לריאם
טטנוס
דלקת קרום המוח
קדחת צהובה

תשובה:
מתוך החיסונים שרשמת החיסון היחיד שלאחר מתן שלו יש לחכות חודש לפני כניסה להיריון הינו חיסון לקדחת צהובה.
אבל, עקרונית לטנזניה אין צורך בחיסון לקדחת צהובה, אלא אם כן מגיעים ממדינה שבא יש קדחת צהובה (וזה כולל גם חניית ביניים במדינה עם קדחת צהובה כמו למשל חניית ביניים באדיס אבבה).
מבחינת לריאם - אין התווית נגד מוחלטת על לקיחתו בטרימסטר ראשון להיריון, אבל ההעדפה היא לדחות אם אפשר לטרימסטר שני והלאה.

חיסונים למרכז אמריקה

שאלה:

אני טסה למרכז אמריקה (מקסיקו, פנמה, קוסטה ריקה וגואטמלה) לחודש וחצי. המליצו לי לעשות חיסון  נגד צהבת B, A, טטנוס דיפטריה ושעלת, טיפוס הבטן. יש לי שתי שאלות:
עשיתי בדיקת דם והרופא כללי אמר שאני מחוסנת בצהבת B- מילדותי. האם אני צרכה ליתר ביטחון לעשות
את החיסון שוב?
לחברתי נתנו בנוסף את החיסון קדחת צהובה. במרפאת מטיילים הרופא אמר לי שאם אני לא מגיעה לאזור
מסוים בפנמה, אז אני יכולה לוותר על החיסון. לחברתי נתנו את החיסון מבלי לשאול אותה. האם זה
בסדר שאני לא אתחסן נגד הקדחת הצהובה? זה באמת רק מסוכן באזור מסוים בפנמה (ובשאר המקומות
במרכז אמריקה אין בעייה).
תודה מראש!

תשובה:
אם את מחוסנת להפטיטיס B לפי בדיקת נוגדנים בדם - אין צורך בחיסון נוסף.
לגבי קדחת צהובה - אם אינך נכנסת לאיזור ממזרח לתעלת פנמה בפנמה את לא צריכה חיסון.
אבל מטיילים רבים לא מוותרים על איי סאן בלאס במזרח פנמה. אם את מגיעה לשם את צריכה חיסון.

תהני. 

טסים בקרוב?

למידע נוסף על המרפאה למחלות מטיילים במרכז הרפואי ת"א לחץ כאן

חברי beWell - יש לנו הטבה בשבילכם לקראת הנסיעה- יום ראשון של ביטוח בריאות על חשבוננו לפרטים נוספים