היחידה לכירורגיה ומיקרוכירורגיה של היד

הידיים הן מהאיברים החשובים בגופנו לצורך תפקוד יומיומי. כמעט כל פעולה מתבצעת באמצעות הידיים, החל מפעולות בסיסיות כאכילה ולבישת בגדים וכלה בפעולות מורכבות ככתיבה, נגינה וציור.
הפעולה התקינה של הידיים מתאפשרת על ידי מנגנון אנטומי מורכב ביותר הכולל מספר רב של עצמות, מפרקים, גידים, שרירים ועצבים, וכיסוי רקמה רכה עם תכונות מיוחדות, הפועלים כיחידה אחת בתאום יוצר דופן.
כירורגיה של היד, הינה תת התמחות העוסקת בטיפול במכלול הפתולוגיות של הגפה העליונה, מהזרוע ועד קצוות האצבעות כולל פתולוגיות המערבות עצמות, מפרקים שרירים וגידים, פתולוגיות המערבות עצבים וכלי דם ובעיות כיסוי רקמה רכה.

היחידה לכירורגיה של היד, הפועלת במסגרת החטיבה האורתופדית, מונה שלושה רופאים מומחים ומטפלת במגוון הרחב של בעיות ומצבים הפוגעים בתפקוד הגפה העליונה, כשהנפוצות שבהן כוללות מגוון פציעות ושברים ביד, באמה ובמרפק, תסמונות לחץ על עצבים (תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת התעלה הקוביטלית ועוד), מחלות דלקתיות ומצבים ניווניים במרפקים ומפרקי הידיים, קונטרקטורות של הידיים והמרפקים, שיתוקים ופגיעות עצביות אחרות, תסמונות תפס של גידים (TRIGGER FINGER ,DE-QUERVAIN'S DISEASE ועוד), כלל הבעיות המולדות והנרכשות בגף העליון בילדים ועוד.
מגוון הניתוחים הרחב המבוצע על ידי רופאי היחידה כולל בין השאר שימוש בטכניקות ניתוחיות חדשניות דוגמת ארטרוסקופיות וטכניקות מיקרוכרורגיות, ומשקף את ההתייחסות ההוליסטית לגף העליון, והיכולת להתמודד בצורה טובה עם בעיות בשלד, עצבים, כלי דם, ובעיות של כיסוי רקמה רכה. צוות היחידה עובד באופן צמוד עם השרות לריפוי בעיסוק בבית החולים ומקיים סדר יום שבועי הכולל פעילות קלינית אינטנסיבית ופעילות אקדמית מחקרית והוראתית.
היחידה לכירורגיה של היד הוכרה על ידי ההסתדרות הרפואית בארץ כמרכז לתת-התמחות מלאה בת שנתיים וחצי בכירורגיה של היד.

הטיפולים המבוצעים במסגרת היחידה לכירורגיה של היד:

טראומה (פציעות)
טיפול בשברים ביד, שורש כף היד, אמה, ומרפק.
תיקון גידים ראשוני ושחזור גידים במצבים של קרעים כרוניים.
טיפול בפגיעות המערבות כלי דם ועצבים בגף העליון.
השתלת אצבעות וידיים במקרי קטיעה.
טיפול בבעיות של חסר חיבור של עצמות הגפה העליונה, כולל תיקון עיוותים גרמיים, ושימוש במגוון שתלי עצם בהתאם לצורך (שתלי עצם וסקולריים מקומיים וחופשיים, ושתלי עצם רגילים) .
תיקון ושחזור עצבים בגפה העליונה.
שחזורי עצם ורקמה רכה מורכבים כולל שימוש במתלים חופשיים.
טיפול בפגיעות רצועתיות של כף היד, שורש כף היד והמרפק, כולל ניתוחים ארטרוסקופיים ופתוחים.

מחלות דלקתיות וניווניות
החלפות מפרקים אצבעות, שורש כף היד, ומרפק עקב שינויים ניווניים.
טיפולים ניתוחיים עקב שינויים ניווניים בבסיס האגודל.
איחוי חלקי ומלא של שורש כף היד.
איחוי מפרקי האצבעות.
טיפול במחלת דופויטרן (Dupuytren's disease).
טיפול ניתוחי במחלות מפרקים דלקתיות של כף היד, שורש היד והמרפק כולל RHEUMATOID ARTHRITIS, SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS, SCLERODERMA ועוד. הטיפולים כוללים ניתוחים משחזרים משמרי מפרק, העברות גידים, ווהחלפות מפרקים.
טיפול במחלות גידים כולל אצבע הדק (TRIGGER FINGER), ועוד.
טיפול במחלת KEINBOC K, כולל ניתוחים להורדת עומס מעצם ה LUNATE, וניתוחים לשיפור אספקת הדם כולל שתל עצם וסקולרי.

בעיות סביב המרפק
טיפול בשברים סביב המרפק.
ניתוחים ארטרוסקופיים של המרפק.
שחרור קשיון של המרפק.
החלפת מפרק המרפק.
טיפול בפגיעות רצועתיות סביב המרפק ואי יציבות.
טיפול במחלות ניווניות של הגידים סביב המרפק כולל MEDIAL AND LATERAL EPICONDILYTIS (מרפק טניס, ומרפק גולף).

בעיות עצבים וכלי דם בגפה העליונה
תיקון ושחזור עצבים בגפה העליונה.
העברות עצבים.
שחרור עצבים בגפה העליונה.
העברות גידים בידיים, אמות וזרועות.
טיפול בבעיות גפיים עליונות אצל חולים עם פגיעות ראש, מצב לאחר אירוע מוחי, ושיתוקים עקב פגיעות בעמוד השדרה הצוארי (טטרפלגיה).
בעיות כלי דם בכפות הידיים כולל HYPOTHENAR HAMMER SYNDROME , חסימות כלי דם, ובעיות נוספות.
מחלות גידוליות
(בשיתוף ותאום עם המחלקה הארצית לאורתופדיה אונקולוגית)

שחזורים משקמים לאחר כריתת גידולים בגפיים העליונות.
כריתת גידולים שפירים נפוצים בגפיים עליונות כולל גנגליון, ליפומה, שוונומה ועוד.
בעיות גפיים עליונות בילדים
(כחלק מפעילות המחלקה לאורתופדית ילדים)

טיפול בפגיעות בגף עליון בילדים כולל שברים, ופגיעות בגידים, עצבים וכלי דם.
טיפול במומים מולדים ובעיות מולדות והתפתחותיות של הגפיים העליונות.
טיפול בגפיים העליונות של ילדים עם שיתוק מוחין (CEREBRAL PALSY) ובעיות נוירומוסקולריות (עצב / שריר) אחרות.