השתלות כליה - מרפאה

מרפאות כליה מקצועיות, מרפאת השתלות כליה

פעילות תחום השתלות הכליה באיכילוב מבוססת על מומחיות ומחויבות למטופל, וההכרה כי השתלה זה מעבר לטיפול או ניתוח - זו דרך חיים. בזכות המומחיות, הניסיון ההיקפים והמעטפת הטיפולית איכילוב נמנה עם המרכזים רפואיים המובילים בהשתלות כליה

חשוב לדעת על השתלות כליה באיכילוב: המומחיות, הנסיון והמחוייבות למטופל

  •  ביצוע עשרות השתלות בשנה
  • המובילים בהשתלות משולבות כליה לבלב – עד כה בוצעו מעל 200 השתלות מסוג מורכב זה
  • המובילים בהשתלות בסיכון גבוה מבחינה כירורגית ואימונולוגית
  • התמודדות עם ההשתלות המורכבות והמאתגרות ביותר – השתלות חוזרות, השתלות משולבות כליה – לבלב, כליה-כבד
  • בדיקות רפואיות והערכה לקראת השתלה – איכילוב מציע למטופליו את האפשרות לבצע בדיקות אלו באופן יעיל ונוח במהלך אשפוז,  זאת כדי למנוע טרחה וטרטור מהמטופל ולהגיע להערכה האיכותית ביותר
  • צוות מומחים רב תחומי ועתיר נסיון: 4 כירורגים, 4 נפרולוגים המומחים בהשתלה, מרדימים ייעודיים
  • קיום ממשק מלא עם מחלקות נוספות בבית החולים כדי לשמור על רצף טיפולי ומעטפת מלאה
  • מעטפת טיפול מקיפה  הכוללת גם היבטים משלימים עם צוות עו"ס, מתאמות, דיאטנית, אחיות מרפאה
  • אירועי תמיכה והעשרה, כנסים וובינרים למטופלים


מהבירור הראשוני ועד למעקב וטיפול שלאחר השתלה

הטיפול בהשתלות כליה באיכילוב נשען על תפיסת מעטפת רב תחומית, ותקיים במסגרת 3 יחידות רפואיות הנותנות את המענה לכל הטיפול

  • מרפאות כליה מקצועיות במסגרת המחלקה לנפרולוגיה ודיאליזה
  • מרפאת השתלות כליה
  • מחלקת אשפוז ייעודית

פעילות מרפאת השתלות כליה
מרפאת השתלות הכליה משחקת תפקיד משמעותי ביותר למושתלים בכל שלבי הטיפול, ובמסגרתה המטופלים מקבלים את המענה המשלים לטיפול הרפואי. המרפאה מהווה גורם ממיין ראשוני לחולים מושתלים ולממתינים להשתלה, ונותנת מענה מיידי ורב-מקצועי לכל פנייה ומשמשת כ"בית" למושתל ולבני משפחתו, החל מפגישת ההכרות הראשונית ובמהלך כל הטיפולים ועד לאחר ההשתלה.
לאחר השחרור מבית החולים, ימשיך המושתל להיות במעקב צמוד במסגרת מרפאת ההשתלות, הדואגת לרכז עבורו את כל הטיפול הרפואי. מרפאה מיוחדת זו מלווה את המושתלים באשר הם וערוכה לטפל במגוון הצרכים הרפואיים והאמוציונאליים של כל אחד מהם.

במסגרתה מתקיימים המרכבים הבאים:
מעקב רפואי של רופא.ה המרפאה
צוות אחיות מתאמות המלוות את המטופל בכל המסע הטיפולי ומרכזות את התמונה המלאה על המהלך הטיפול, כולל סיוע אדמינסטרטיבי ומענה רפואי ראשוני. מתקיימת פגישה עם מתאמת ההשתלות לזיהוי בעיות שוטפות המצריכות פתרון מיידי.
אחיות מרפאה ללקיחת מדדים וביצוע הדרכות
דיאטנית קלינית למתן ייעוץ
עובדת סוציאלית לליווי וסיוע במיצוי זכויות, כולל הכוונה לקשר עם הרשויות, טיפול אישי ומשפחתי.
ימי עיון מידי רבעון בהם ניתנות הרצאות בנושאים רלוונטיים למושתלים ובני משפחותיהם.

במרפאה מתקיימת פעילות רב-גונית, אשר מטרתה לתת מענה לצרכי המושתלים ובני משפחותיהם

עוד על השתלות כליה

השתלת כליה נדרשת כאשר הכליות מאבדות את היכולת לסנן פסולת ונוזלים מהדם בצורה תקינה – מצב שנקרא אי ספיקת כליות סופנית או מחלה כלייתית סופנית (End-Stage Renal Disease – ESRD). זהו שלב שבו תפקוד הכליה יורד אל מתחת ל-10-15% מהתפקוד התקין, ואדם אינו יכול לשרוד בלעדי טיפול חלופי – דיאליזה או השתלה.
השתלת כליה מוצלחת מקנה תוחלת חיים ארוכה יותר ואיכות חיים טובה יותר (המושתל משתחרר מהתלות בדיאליזה) ועל כן זו האפשרות המועדפת לרוב החולים.
השתלת כליה הינה תהליך מורכב, הכרוך בניתוח וצורך בנטילת תרופות נוגדות דחיה, הגורמות להחלשת מערכת החיסון באופן כרוני. המצב של הדיכוי החיסוני כרוך בסיכון למחלות זיהומיות ולסרטן וכן בסיכון גבוה לסוכרת ולמחלות קרדיווסקולאריות. אין הגבלת גיל להשתלת כליה, אך חשוב מאוד להעריך את הרקע הרפואי והמצב הגופני של המטופל על מנת לקבוע אם יוכל לעבור השתלת כליה, והאם ישנן בעיות רפואיות או אחרות שיש לשפר על מנת לאפשר את ההשתלה בצורה הבטוחה ביותר עבורו.

בדיקת הלב, הריאות וכלי הדם, בדיקות סקר לממאירות בהתאם לגיל ומחלות הרקע (כמו קולונוסקופיה, ממוגרפיה, בדיקה גניקולוגית), בדיקת מחוללים זיהומיים ובדיקות נוספות בהתאם לרקע הרפואי של המועמד. 

תרומת כליה יכולה להתקבל מתורם חי או תורם שנפטר. תרומת כליה מתורם חי עדיפה מכיוון שמקנה תוחלת חיים ארוכה יותר וזמן תפקוד ממוצע ארוך יותר של שתל הכליה, וכן ניתן לבצע אותה עוד לפני שמתחילים את טיפולי הדיאליזה.

  • תרומה מתורם חי - קרוב משפחה מדרגה ראשונה, או תורם אלטרואיסטי שאושר על ידיי ועדה ארצית להשתלות מן החי.
    ההשתלה מן החי הינה השתלה של כליה  הנתרמת ע"י קרוב משפחה מדרגה ראשונה או ע"י תורם אלטרואיסטי שנמצא מתאים מבחינת הרקמות וסוג הדם. לאדם בריא יש אפשרות לתרום כליה לחולה הנזקק להשתלה, מבלי שיינזק כתוצאה מכך. היתרון המובהק בהשתלה ממקור חי הינו התכנון המוקדם של תאריך ההשתלה, דבר המאפשר הכנה מוקדמת ומדוקדקת יותר לקראת ניתוח ההשתלה.

  • תרומה מן המת - מטופל שהחל טיפולי דיאליזה יכול להירשם להשתלת כליה מתורם נפטר. ההקצאה של התרומות נעשית על ידי משרד הבריאות, על פי קריטריונים הכוללים זמן המתנה בדיאליזה, גיל, סוג דם ורמת נוגדנים. זמן ההמתנה הממוצע ברשימת הממתינים להשתלת כליה מתורם מת הוא 5-7 שנים.


החולים המועמדים להשתלה רשומים ברשימת מועמדים ארצית ממוחשבת. חולה שאינו רשום ברשימה הארצית אינו יכול להיות מושתל בהשתלה בישראל.

הקצאת האיברים מתבצעת ע"י המרכז הלאומי להשתלות ונקבעת עפ"י:
1. התאמה בסיווג רקמות.
2. גיל החולה.
3. רמות הנוגדנים בדם (PRA).
4. משך ההמתנה.

מצבים בהם לא ניתן לבצע השתלת כליה כוללים זיהום פעיל, ממאירות פעילה (פרט לגידולי עור שאינם מלנומה), התמכרות ושימוש פעיל בחומרים אסורים, מחלה פסיכיאטרית לא מאוזנת, היענות ירודה לטיפול תרופתי באופן מתמשך וכל מצב רפואי שיכול לצאת מאיזון בעקבות ההשתלה ולסכן בעקבות כך את המטופל. במצב של נזק כלייתי שהינו הפיך המטופל לא יופנה להשתלה, אלא אם התפקוד הכלייתי לא יתאושש לאחר תקופת מעקב מספקת.

ניתוחים ופרוצדורות כליה ולבלב

השתלת כליה לבעלי סוג דם שונה
השתלת כליה מן החי
פריצת גבולות בהשתלות כליה- פגישת סגל

התמחות בהשתלות כליה באיכילוב: נסיון של מעל ל-30 שנה מאז השתלת הכליה הראשונה בדצמבר 1994 עם שיעורי הצלחה כמו במרכזים הגדולים והמובילים בעולם