פולמו-אונקונקוליה

המרפאה לפולמו-אונקולוגיה עוסקת בטיפול ואבחון בתלונות נשימתיות בקרב חולים אונקולוגיים. שירות זה הינו הראשון והיחיד מסוגו בישראל.

בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית בשימוש בטיפולים אונקולוגיים מתקדמים, לרבות טיפולים אימונותרפיים (כגון Immune Checkpoint Inhibitors – ICI) ותרופות בעלות פוטנציאל נזק לרקמת הריאה. מגמה זו מלווה בעלייה בשכיחות תסמינים וסיבוכים נשימתיים בקרב מטופלים אונקולוגיים עם מגוון ממאירויות שאינן מוגבלות לממאירות בית החזה בלבד. מטופלים רבים מציגים תלונות נשימתיות מגוונות, המחייבות בירור ייעודי ומעמיק נוכח אבחנה מבדלת רחבה ומורכבת. חלק ניכר מהמקרים מיוחס לנזק ריאתי משני לטיפולים אימונולוגיים, כימותרפיים וקרינה ודורש הערכה קפדנית לצורך אבחון מדויק וניהול מיטבי.

על מנת להעניק מענה מיטבי למטופלים אלו, ייסדה ד"ר ענבל פרידמן-רגב את השירות לפולמונולוגיה אונקולוגית במכון לרפואת ריאות באיכילוב – שירות זה הינו הראשון והיחיד מסוגו בישראל. השירות פועל במודל רב-תחומי (מולטידיסציפלינרי), בשיתוף פעולה הדוק עם בכירי הרופאים במערך הריאות, האונקולוגיה והרדיולוגיה של בית החולים.

השירות נחלק למרפאה ומאושפזים בהתאם לצרכי המטופל:

מרפאה לפולמונולוגיה אונקולוגית

• הערכה, אבחון ומעקב פולמונולוגי ייעודי לחולים אונקולוגיים עם תסמינים נשימתיים.
• בניית תכניות טיפול מותאמות אישית, תוך שיתוף פעולה הדוק עם המערך האונקולוגי.
• טיפול בפנאומוניטיס על פי פרוטוקול פורץ דרך וראשון מסוגו בעולם, המבוסס על מחקרים רצנטיים והמלצות של European Society for Medical Oncology (ESMO) ו-National Comprehensive Cancer Network (NCCN), ונכתב על ידי ד”ר פרידמן-רגב בשיתוף עם אונקולוגיים ובכירי המכון.
• ליווי ומעקב יזום לפני ובמהלך טיפולים אונקולוגיים בעלי פוטנציאל פולמוטוקסי, לרבות הדמיית בית החזה והערכת תפקודי הריאות טרם התחלת הטיפולים האונקולוגיים לצורך בחירת תוכנית טיפול.
• הפנייה לבדיקות ושירותים מתקדמים במכון כגון פיזיותרפיה נשימתית, תפקודי ריאות, ברונכוסקופיה, בדיקות כיח, ובדיקת מאמץ לב-ריאה (במקרים מסוימים כחלק מבירור התונה הנשימתית נעזר בבדיקות נוספות כגון אקו לב, בדיקות דם מקיפות ועוד).

אשפוז יום לפולמונולוגיה אונקולוגית

זמינות גבוהה בכל ימות השבוע למטופלים מורכבים או הסובלים מהחמרה נשימתית תחת טיפול אונקולוגי, למקרים שאינם מצריכים פנייה למוקד רפואה דחופה. ריכוז בירור מלא ביום אחד, כולל:

• בדיקת רופא ריאות.
• בירור מעבדתי והדמייתי.
• תפקודי ריאות מלאים (נפחים ודיפוזיה).
• מתן טיפול תרופתי בהתאם למצב הקליני, לרבות אינהלציות, סטרואידים ואנטיביוטיקה תוך ורידית.

הקמת השירות לפולמונולוגיה האונקולוגית במכון הריאות באיכילוב נותנת מענה לצורך קליני הולך וגובר, תורמת לשיפור איכות החיים של המטופלים, מאפשרת המשך רצף טיפולי אונקולוגי בטוח וממצבת את בית החולים שלנו בחזית הרפואה הרב תחומית והחדשנית.