שיקום נוירולוגי וקוגניטיבי – לאחר אירוע מוחי וירידה בתפקודים קוגניטיביים
תא הלחץ באיכילוב מציע את הטיפולים המתקדמים ביותר, עם הציוד המתקדם ביותר והליווי הרפואי המקצועי ביותר, ברישוי המחמיר ביותר
לאחר אירוע מוחי עלולים להישאר חסרים מוטוריים, תחושתיים וקוגניטיביים, ובהם פגיעה בזיכרון, בקשב, בתפקודים ניהוליים ובמהירות עיבוד המידע. ירידה קוגניטיבית יכולה להופיע גם ללא אירוע מוחי, ולכן במטופל המתלונן על ירידה בזיכרון או בתפקוד החשיבתי חשוב תחילה לבצע בירור רפואי ולהבין את הסיבה לירידה.
ערך הטיפול בתא לחץ
טיפול בחמצן היפרברי מעלה באופן משמעותי את זמינות החמצן לרקמת המוח. הוא נחקר כאמצעי אפשרי להשפעה על אזורי מוח שתפקודם ירוד באמצעות שיפור חמצון ומטבוליזם מוחי, השפעה על זרימת הדם האזורית ועידוד תהליכי נוירופלסטיות – יכולתו של המוח ליצור קשרים עצביים חדשים ולארגן מחדש רשתות קיימות.
מהו שיפור קוגניטיבי?
המונח "תפקוד קוגניטיבי" אינו מתייחס רק לזיכרון. הוא כולל קשב וריכוז, מהירות עיבוד מידע, זיכרון עבודה, זיכרון לטווח ארוך, תפקודים ניהוליים, תכנון, גמישות מחשבתית וקבלת החלטות. מחקרים שבחנו HBOT באוכלוסיות שונות דיווחו בחלק מהמקרים על שיפור בחלק מהתחומים הללו, ולעיתים במקביל לשינויים במדדי זרימת דם מוחית או הדמיה תפקודית.
מה ידוע מהמחקרים?
במחקר אקראי מבוקר במבוגרים בריאים מעל גיל 64 הודגם לאחר סדרת טיפולים שיפור במספר מדדים קוגניטיביים, בעיקר בקשב ובמהירות עיבוד, לצד שינויים בזרימת הדם המוחית. מחקר נוסף בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל אמנסטי ובמחלת אלצהיימר דיווח על שיפור במדדים קוגניטיביים לאחר טיפול, אך מדובר בבסיס ראיות מוגבל שאינו מאפשר לקבוע כי HBOT הוא טיפול מוכח לירידה קוגניטיבית או לדמנציה.
גם בתחום השיקום לאחר אירוע מוחי הראיות אינן אחידות. מחקרים מוקדמים הצביעו על אפשרות לשיפור בחלק מהמטופלים, אולם מחקר אקראי מבוקר-דמה שפורסם בשנת 2024 במטופלים 6–36 חודשים לאחר שבץ איסכמי לא הדגים יתרון קליני משמעותי של HBOT במדד התפקודי המרכזי. לכן יש לראות בטיפול אפשרות הנבחנת באופן פרטני ולא טיפול סטנדרטי או מוכח לשיקום כרוני לאחר שבץ.
חשיבות הרצף הטיפולי
כאשר לאחר הערכה רפואית של נוירולוגית תא לחץ , נמצא שהמטופל מתאים לטיפול, הטיפול יינתן כסדרה של 60 טיפולים עוקבים יומיומיים ימים א- ה . ההשפעה הנחקרת על חמצון הרקמה, זרימת הדם, המטבוליזם ונוירופלסטיות היא מצטברת, ולכן קיימת חשיבות להתמדה ולרצף הטיפולי בהתאם לפרוטוקול שנקבע למטופל.
מסלול הטיפול
טיפול בתא לחץ לצורך שיקום כרוני לאחר אירוע מוחי או לצורך ירידה בתפקודים קוגניטיביים אינו נכלל בסל הבריאות. ההתאמה לטיפול נעשית באופן פרטני לאחר הערכה רפואית, בחינת הרקע הנוירולוגי והקוגניטיבי והבדיקות הקיימות. הטיפול ניתן במסגרת פרטית, וניתן לבדוק אפשרות לכיסוי או להחזר במסגרת ביטוח בריאות פרטי, בהתאם לתנאי הפוליסה ולאישור חברת הביטוח.
סימוכין
- Hadanny A, et al. Cognitive enhancement of healthy older adults using hyperbaric oxygen: a randomized controlled trial. Aging (Albany NY). 2020;12(13):13740–13761. doi:10.18632/aging.103571.
- Chen J, et al. Hyperbaric oxygen ameliorates cognitive impairment in patients with Alzheimer's disease and amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 2020;6(1):e12030. doi:10.1002/trc2.12030.
- Harrison DW, et al. Hyperbaric Oxygen Post Established Stroke. Cureus. 2024;16(6):e63395. doi:10.7759/cureus.63395.


