אנוסקופיה

רקע ומידע כללי

סרטן פי הטבעת הוא גידול נדיר יחסית באוכלוסייה הכללית, אך שכיחותו גבוהה יותר בקרב קבוצות מסוימות. מרבית הגדול של המקרים הם משנית לזיהום עם וירוס הפפילומה (HPV) ובעיקר זנים שנחשבים בעלי סיכון גבוה יותר (16,18 בעיקר)

בדיקות סקר תקופתיות ע"י מטוש אנאלי מאפשרות לזהות שינויים מוקדמים בתאי פי הטבעת, או נגעים טרום סרטניים ובכך לטפל בהם עוד לפני התפתחות הסרטן. המטוש בודק גם את הזנים השונים של וירוס הפפילומה ואת התאים באזור פי הטבעת. ובמידה ויש שינויים הדורשים המשך בירור וטיפול, המטופלים מופנים לביצוע אנוסקופיה ברזולוציה גבוהה (HRA)

מהי בדיקת אנוסקופיה?

בדיקת אנוסקופיה היא בדיקה רפואית קצרה ופשוטה, שמטרתה לבדוק את האזור הפנימי של פי הטבעת (האנוס) ואת תחילת הרקטום, ולאבחן שינויים ברקמה כמו פוליפים, שינויים טרום-סרטניים, טחורים ופיסורה. הבדיקה נעשית בעזרת מכשיר קטן הנקרא אנוסקופ – צינור קצר ודק ושימוש בקולפוסקופ עם יכולת הגדלה אשר מאפשרת לבדוק את התאים באזור בצורה טובה ומדויקת.

למי מבצעים את הבדיקה?

• נשאי HIV
• גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים
• נשים עם נשאות של וירוס הפפילומה או היסטוריה של סרטן צוואר הרחם
• מושתלים מעל 10 שנים
• מטופלים עם מערכת חיסונית מוחלשת
• כל מטופל עם בדיקת מטוש חיובית

כיצד מתבצעת הבדיקה?

כיום, הבדיקה נעשית בהרדמה כללית (אך אנו נמצאים בתהליכים לביצוע הפעולה ללא הרדמה כללית).

לאחר הכנסת האנוסקופ לפי הטבעת, הרופא/ה יטבול את האזור עם "חומצה אצטית". החומצה מגיבה עם תאים פתולוגיים, וכך מאפשרת למבצע הפעולה לראות ולהבין אילו אזורים נראים חשודים, ומהם לקחת ביופסיה קטנה. בנוסף ישנה אפשרות של מריחת יוד מיוחד בשם "לוגול", אשר גם יכולה להצביע על שינוי בתאים.

את הביופסיות הקטנות שולחים לבדיקת פתולוגיה, ובהתאם לתוצאות יוחלט על המשך הטיפול.

ברוב המקרים הבדיקה אינה כואבת, אך ייתכן שתרגישו אי-נוחות קלה או לחץ זמני. הרופא/ה פועלים בעדינות ומסבירים כל שלב לאורך הבדיקה.

האם צריך הכנה מיוחדת?

בדרך כלל אין צורך בהכנה מיוחדת.  במקרים מסוימים ייתכן שתתבקשו לבצע חוקן קטן לפני הבדיקה – הצוות הרפואי יעדכן מראש אם יש בכך צורך.

מה קורה אחרי הבדיקה?

אנוסקופיה זו פעולה קצרה ובטוחה, ניתן לחזור לשגרה מיד לאחר הבדיקה, אם נלקחה ביופסיה, ייתכן דימום קל מספר ימים שחולף מעצמו.

לאחר הפעולה מומלץ על שתיית מים מרובה וכלכלה עטירת סיבים לאחר מכן לצורך ריכוך היציאות למנוע פגיעה באזור. יש להימנע ממין אנאלי לפחות למשך שבועיים אחרי הפעולה.

חשוב להדגיש כי במידה וכן קיים דימום משמעותי, נפיחות וכאבים עזים, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית בהקדם.

כיצד ניתן למנוע הידבקות בוירוס הפפילומה HPV?

דרך המניעה העיקרית  ל HPV היא באמצעות חיסון Gardasil 9 בשלוש מנות, מומלץ לאוכלוסיות הסיכון עד גיל 27, ולאחר מכן בהתאם להנחיות ע"י צוות הרפואי. החיסון עצמו לא מטפל בבעיות קיימות והדבקה שהתרחשה לפני החיסון.

בנוסף אמצעי מניעה סטנדרטיים מספקים הגנה חלקית, והגבלת בני/בנות זוג יכול למנוע הדבקה בזנים נוספים של הוירוס.

חשוב לדעת

בדיקת אנוסקופיה היא בדיקה שגרתית, בטוחה ונפוצה. אם יש לכם חשש, שאלות או אי-נוחות – חשוב לשתף בכך את הצוות הרפואי. המטרה היא לבצע את הבדיקה בצורה המכבדת והנעימה ביותר עבורכם.