קליני
מטרת הבדיקהמשטח דם היקפי משמש לאפיון מורפולוגי של תאי השורה האדומה, השורה הלבנה והטסיות בדם ההיקפי
מידע קלינימשטח הדם מאפשר לזהות תאים שמכשיר הספירה לא מזהה כמו בלאסטים, צורות לא תקינות של כדוריות הדם האדומות, וכן מצבים בהם סופרי תאים מוציאים מידע לא נכון עקב מגבלות טכניות.
דיגום ושינוע הבדיקה
סוג הדגימהדם היקפי
כלי קיבול לדגימהמבחנת ספירה
צבע פקקviolet
נפח דגימה מינימאלי נדרש500 מיקרוליטר
מען למשלוח בדיקותהמעבדה ההמטולוגית
תנאי לקיחה ושימור טרם שינועטמפרטורת החדר
תנאי שינועטמפרטורת החדר
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהשעתיים
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהמריחת דגימת דם ע"ג משטח זכוכית, ולאחר מכן צביעת המשטח בצבעי גימזה/מיי גרינוולד. המשטח מפוענח אח"כ בעזרת אנלייזר דיגיטאלי. המעבדה רשאית, על פי קריטריונים מוגדרים, להחליט על ביצוע משטח דם. משטח דם אינו מבוצע בכל מקרה של חריגה בספירת הדם אלא רק במצבים שבהם החריגה משמעותית בהתאם לקריטריונים שנקבעו על ידי המעבדה. באחריות הרופא המטפל לבקש להוסיף משטח דם גם במקרים שלא מתאימים לקריטריוני המעבדה, על פי שיקול דעתו והחשד הקליני. משטח הדם שיוסף על ידי המעבדה יוסף תמיד לפני אישור של ספירת הדם, כך שבעת עיון בתוצאות ספירת הדם, יראה הרופא כי משטח הדם מופיע "בעבודה". האחריות לעקוב אחר תוצאות משטח הדם ולעיין בהן במועד המתאים מוטלת על הרופא המטפל.
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובהיומיים צפיה בתוצאות מתאפשרת מיד אחרי אישור התוצאות בתוך תוכנת המעבדה. עיכובים בהופעת תוצאות בקמליון או תוכנות אחרות אינם באחריות המעבדה. לגבי המרפאה ההמטולוגית - במידה ולא התקבלה בקשה מפורשת, המורפולוג במעבדה אינו עושה הערכה ופענוח של המשטח ואינו מסתכל על התאים. הוא מבצע אישור מנהלי של הבדיקה בלבד, שמטרתו לאפשר את הופעת הקישור למשטח במערכת הממוחשבת של בית החולים. בדרך זו, הרופא המזמין הוא זה שיכול לצפות במשטח הדם ולבצע את הפענוח הקליני.
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?מבוצעת בשעות פעילות השגרה בלבד. החל מהשעה 15:00, המעבדה פועלת במתכונת ערב כל משטח אשר במועד זה נמצא בעבודה, ו/או נאסף לספירה ביוזמת המחלקה ו/או המעבדה יטופל כדלקמן: המשטח יבוצע טכנית במועד האיסוף, אולם פענוח ואישור התוצאות יתבצעו על-ידי מורפולוג מוסמך ביום העבודה הבא בלבד אלא אם כן המחלקה המזמינה ציינה בצורה מפורשת בהזמנת הבדיקה דרישה לביצוע אחת מהבדיקות הבאות : נוכחות בלסטים או שברי תאים, ספירה ידנית של הטסיות מיום חמישי לאחר השעה 15:00 ועד יום ראשון בבוקר, לרבות ערבי חג, וימי חגים, יחול נוהל זהה לעיל לטיפול במשטחים
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתCAP, פורום מורפולוגיה באיגוד ההמטולוגי
קוד ביצוע בדיקה885007810
מס׳131
קוד מחיר משרד הבריאות85032
הערותאת הבדיקה מזמינים באוטואקסס, ואין להשתמש בפתקים. עם ההזמנה במערכת הממוחשבת יש לציין בקשות מיוחדות כגון בקשה לזיהוי שברי תאים או בלסטים, או ספירת טסיות ידנית. בנוסף - יש לציין אם הדיפרנציאל דרוש למחקר, ואם יש בקשות מיוחדות כמו ספירת בלסטים. יש לציין מידע קליני רלוונטי במידה ויש, כמו חשד להמוליזה.