קליני
מטרת הבדיקהאבחנת מחלות כבד
מידע קליניעליה ברמה נצפית ב-:הרס תאי כבד, חסימת דרכי מרה, מחלות המוליטיות וצום ממושך . בדיקה זו יעליה באבחנת צהבת הנגרמת ע"י מחלת כבד, אנמיה המוליטית ואי התאמה על רקע ABO ו- RH. בנוסף לבילירובין המצומד (ישיר) והבלתי מצומד קימת צורה שלישית (דלתא) בה הבילירובין קשור קוולנטית לבילירובין. פרקציה זו מופיעה כאשר הפרשת הבילירובין המצומד מן הכבד פגומה. היא אינה מופיעה אצל בריאים או אצל חולים עם היפרבילירובינמיה מן הסוג הלא מצומד (לא ישיר). לאחר פתיחת החסימה רמת הדלתא בילירובין יורדת באיטיות בעוד שרמת הבילירובין הישיר המופרש בשתן יורדת מהר יותר ועל כן הבילירובין הישיר סמן טוב יותר לצהבת חסימתית.
דיגום ושינוע הבדיקה
סוג הדגימהגורמי פנים: דם גורמי חוץ: סרום
מגבלות הבדיקהיש להמנע מבדיקת בילירובין בדגימות המוליטיות. הפרעה של למעלה מ- 10% בערך הבילירובין נצפית בהמוליזה בינונית(2+). בערכי בילירובין של למעלה מ-5 ההפרעה על ידי המוליזה קטנה יותר.בדיקות בדגימות כאלו תבוטלנה. הבדיקה רגישה לאור
כלי קיבול לדגימהמבחנת וקוטיינר עם ג'ל
צבע פקקpeach
נפח דגימה מינימאלי נדרש0.5 מ"ל סרום (1 מ"ל דם מלא)
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים4 מ"ל סרום (7 מ"ל דם מלא)
מען למשלוח בדיקותמוקד מעבדות
תנאי לקיחה ושימור טרם שינוע7 ימים בקירור 1 חודש בהקפאה
תנאי שינועגורמי פנים: טמפ החדר. גורמי חוץ בקירור
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהיש לסרכז תוך שעתיים מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקההשיטה מבוססת על חמצון של הבילירובין תוך שמוש בונדט כמחמצן. הבילירובין מחומצן על ידי הונדט (vanadate) ב-pH 3 לערך ונוצר ביליוורדין. בנוכחות הדטרגנט והונדט מתחמצנים הן הבילירובין המצומד (ישיר) והן הבילירובין הבלתי מצומד. ריאקצית חמצון זו גורמת לירידה של הצפיפות האופטית (בליעה) של הצבע הצהוב האופיני לבילירובין. הירידה בבליעה באורך גל 451 nm מתכונתית (פרופורציונית) לרכוז סך הבילירובין בדגימה. הרכוז נמדד כריאקצית endpoint. הריאקציה מבוצעת על מכשיר Advia 1650
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה4 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?מבוצע 7 ימים בשבוע במשמרת בוקר
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתEQAS, CAP
קוד ביצוע בדיקה1882247010
מס׳44
קוד מחיר משרד הבריאות82247