קליני
מטרת הבדיקהקביעת רמת סך חומצות המרה בדם בעיקר בנשים בהריון הסובלות מגרד, ונמדדו אצלן עליה באנזימי כבד.
מידע קליניחומצות מרה הם חומצות סטרואידיות שנמצאות בעיקר במרה של יונקים. התפקיד העיקרי שלהן הוא לעזור בעיכול של שומנים. חומצות מרה מיוצרות בכבד מכולסטרול. הן עוברות צימוד בעיקר עם טאורין או ח' אמינית גליצין, ומאוחסנות בכיס המרה שמרכז אותן ע"י הוצאת מים. ארוחה מכווצת את כיס המרה ותוכנו מופרש למעי. ה – pH הבסיסי חלש (בין 7 ל-8) במעי גורם לינון הקבוצה הקרבוקסילית של חומצות המרה. במצב מיונן תרכובות אלה נקראות מלחי מרה. כ- 90% ממלחי המרה עוברים ספיגה אקטיבית מחדש בחלקו האחרון של המעי העקום (terminal ileum). מלחי המרה חוזרים לכבד ולכיס המרה דרך מערכת הדם. תהליך מחזור זה נקרא enterohepatic circulation.עימדון מרה (cholestasis) הוא חסימה של זרימת המרה בתוך הכבד. החסימה יכולה לגרום צהבת ונזק לכבד. הסיבה יכולה להיות חסימה מכנית, כמו אבן, גידול או מחלת כבד. התסמינים כוללים צהבת, הופעת שתן כהה, צואה בהירה, ולעיתים גם גרד. בהריון, מצב זה המסוכן לתינוק נקרא intrahepatic cholestasis of pregnancy. תופעה זו עלולה להיגרם עקב עליה בהורמוני ההריון, ולכן נפוצה יותר בטרימסטר האחרון של ההיריון כאשר הורמוני ההיריון נמצאים בשיא. התופעה חולפת מספר ימים לאחר הלידה.
דיגום ושינוע הבדיקה
הכנת החולה לפני הדיגוםעל הנבדק להיות בצום (12 שעות)
סוג הדגימהגורמי פנים: דם גורמי חוץ: סרום
מגבלות הבדיקה…..
כלי קיבול לדגימהמבחנת וקוטיינר עם ג'ל
צבע פקקpeach
נפח דגימה מינימאלי נדרש0.5 מ"ל סרום (1 מ"ל דם מלא)
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים4 מ"ל סרום (7 מ"ל דם מלא)
מען למשלוח בדיקותמוקד מעבדות
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהיש לסרכז תוך שעתיים מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהחומצות מרה נקבעות לאחר חמצון אנזימטי עם alpha-HSD-3 שהופך Thio-NAD ל- Thio-NADH שנמדד בשינויים באורך גל 405nm .
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה72 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?מבוצע כל יום במשמרת הבוקר (למעט שבת)
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתEQAS
קוד ביצוע בדיקה882239010
מס׳290
קוד מחיר משרד הבריאות82239