קליני
מטרת הבדיקהבדיקה מתבצעת לצורך הערכת החומרה של פגיעה בתפקוד של החדר השמאלי, דרגת אי ספיקת הלב, והערכת הפרוגנוזה בעקבות אירועים כליליים חדים. כמו כן הבדיקה מבוצעת לצורך הכוונה בטיפול וניטור תרופתי להשגת תוצאה מיטבית בחולים ידועים עם אי-ספיקת לב.משמש גם כמרקר אבחנתי וסמן פרוגנוסטי בקרב חולים עם עמילואידוזיס לבבי נראה שרמת BNP מאפשרת גם לנבא אירועים קרדיווסקולאריים גם בנבדקים אי-תסמיניים. מעבר למדידת BNP בחדר המיון, במטופלים המתקבלים עם קשיי נשימה, או במטופלים עם בצקת בגפיים, באלה הסובלים מעייפות מתמשכת, ולשם אבחנה מבדלת האם מדובר באי-ספיקת לב או במפגע פולמונארי, משמשת מדידת BNP בבדיקות סקר לזיהוי מחלה תת-קלינית בנבדקים אי-תסמיניים, וכן לצורך הכוונה בטיפול וניטור תרופתי להשגת תוצאה מיטבית בחולים ידועים עם אי-ספיקת לב. כיוון שרמה מוגברת של BNP בנבדקים עם תסמונת כלילית חדה (ACS) מצביעה על סיכון מוגבר של אירועים חוזרים, ביצוע בדיקת BNP משמש לעתים להערכה של אירועי ACS חוזרים. במקרים של אשפוז בגין חשד לאי ספיקת לב, אידיאלי לבצע בדיקה אחת במהלך אשפוז, סמוך ככל הניתן למועד הקבלה. כאשר ידוע על אי ספיקת לב ברקע, וכעת אין החמרה במצב הקליני של המטופל או המטופל מגיב טוב לטיפול, ניתן לוותר על הבדיקה. במקרה של החמרה משמעותית או דילמה אבחנתית יש מקום לביצוע בדיקה נוספת. הזמן היעיל המינימלי בין בדיקות חוזרות במקרים שנדרש לבצע בדיקה חוזרת הוא 48 שעות. אין לבצע בדיקות עוקבות רוטיניות.
מידע קליניBNP (Brain natriuretic peptide) הוא נוירו-הורמון המופרש מתאי שריר הלב כתגובה לעליה בלחץ דופן חדרי הלב. BNP גורם להפרשת מלח ומים (natriuresis), הרחבת כלי דם, עיכוב מערכת רנין אנגיוטנסין והמערכת האנדרונרגית, כמו כן מעורב במניעה של פיברוזיס והיפרטרופיה. כיוון שהורמון פפטידי זה משתחרר כתגובה ללחץ בחדרי הלב הוא משמש לאבחון ומעקב אחר חולי אי ספיקת לב. מעקב אחר רמות BNP ו NT-pro BNP מהווים כיום חלק בלתי נפרד מהאבחנה של אי ספיקת לב ומשמשים ככלי לאבחון מוקדם שלהחמרת אי ספיקת לב ותגובה לטיפול. NT-pro BNP משמש גם כמרקר אבחנתי וסמן פרוגנוסטי בקרב חולים עם עמילואידוזיס לבבי
דיגום ושינוע הבדיקה
הכנת החולה לפני הדיגוםיש להפסיק נטילת תוספי מזון ל 48 שעות
סוג הדגימהפלזמה
כלי קיבול לדגימהמבחנת וקוטיינר בתוספת K3 EDTA או K2 EDTA
צבע פקקגורמי פנים כתום
נפח דגימה מינימאלי נדרש3 מ"ל דם
מען למשלוח בדיקותהמעבדה לביוכימיה
תנאי שינועגורמי פנים: העברת המבחנה למעבדה לביוכימיה גורמי חוץ: יש להפריד את הפלסמה ולשנע בקירור. יציבות לאחר סרכוז: 6 ימים בקירור, 24 חודשים במינוס 20עלות צלסיוס
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהיש לסרכז את הדגימה תוך שעתיים מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקההבדיקה מבוצעת בסרום בשיטת Immunochemiluminescence
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובהעד 1.5 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?24/7
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתEQAS Cardiac Markers
קוד ביצוע בדיקה802229010
מס׳867
קוד מחיר משרד הבריאותL2229