MELISA

קליני

זיהוי רגישות למתכות אצל חולים עם חשיפה תעסוקתית / סביבתית ברקע.

שימוש במבחן MELISA® לזיהוי רגישות למתכות אצל חולים עם חשיפה תעסוקתית / סביבתית ברקע. רבים השקיעו מאמצים כדי לזהות את גורם המחלה [1,2]. בעשור האחרון קיימת הסכמה שמספר אנטיגנים תעסוקתיים וסביבתיים יכולים לבוא בחשבון כגורם לתהליך גרנולומטותי [3]. שאיפת אדי בריליום הינה אחת הסיבות המזוהות וידועות כגורם למחלת בריליום הכרונית אשר הנה מחלה בעלת מהלך קליני והדמייתי זהה למחלת הסרקואידוזיס [4]. אחת הדרכים להבדיל בין מחלת בריליוזיס כרונית לבין מחלות גרנולומטוטיות אחרות, כמו סרקואידוזיס, זיהומים פיטרייתים ומיקובקטריאליים, סיפיליס ומחלת קרוהן, או מחלות גרנולומטוטיות הנגרמות על ידי מתכות אחרות הנו באמצעות מבחן רגישות לבריליום (BelPT Beryllium Lymphocyte Proliferation Test) [5,6]. במחקר שבצענו בקרב 43 חולי סרקואידוזיס מצאנו שב – 14/43 הנבדקים היתה בעבר חשיפה תעסוקתית אשר הייתה יכולה להסביר את האטיולוגיה של המחלה ול 3/14 חולי סרקואידוזיס היה מבחן רגישות לבריליום חיובי. כך שונתה אבחנתם מסרקואידוזיס למחלת הבריליום הכרוני. לפי זה חושב שכ 6% מהחולים המאובחנים חולי סרקואידוזיס הינם חולים הסובלים ממחלת הבריליום הכרונית [7]. אך באותה עבודה נוכחנו לדעת שיתר חולי הסרקואידוזיס על אף היותם חשופים בעבודתם נותרו כחולים במחלה אידיופטית בהעדר מבחן לזיהוי גורם המחלה. MELISA® MEDICA זו חברה שהשתייכה בעבר לחברת Astra Pharmaceuticals (AstraZeneca), אשר העמידה מבחן מסחרי לזיהוי רגישות למתכות כגורם אטיולוגי במחלות כרוניות שונות [8,9]. מבחן MELISA® הינו מבחן זהה ל מבחן BelPT אך מזהה רגישות למתכות אצל חולי סרקואידוזיס עם חשיפה תעסוקתית ברקע שאינה חשיפה לבריליום. במבחן זה מגרים את התאים של דם פריפרי בדומה ל Be2SO4 לבדיקת בריליום (Be ) עם מלחים שונים. מדגירים את התאים למשך 5 ימים ובודקים אינדקס של שגשוג תאים בנוכחות חומר מגרה ובלעדיו. בשיטה זו יאספו דגימות דם פריפרי מחולים עם סרקואידוזיס עם אנמנזה תעסוקתית של חשיפה למתכות אך שמבחן רגישות לבריליום הנו שלילי. בדיקה זו מתאימה גם להכוונת הרופא.ה בהתאמת שתלים דנטליים ואורטופדיים. התכובה לכל אחת מהמתכות שלהלן נבדקת לפחות בתרכובת אחת: Silica Nickel Titanium Zirkonium Copper Chromium Aluminium Tungsten Cobalt Molibdenum Barium Indium Manganese Lead Mercurium Gold Vanadium Tin Platinum

.....

דיגום ושינוע הבדיקה

אין צורך בצום, לאכול ולשתות כרגיל

דם פריפרי

.....

5 מזרקי 20מ"ל עם סודיום ציטראט כנוגד קרישה. הלקיחה נעשית במעבדה

.....

100 מ"ל דם עם סודיום ציטראט

.....

הבדיקה מבוצעת בתיאום תור בלבד, באחד מהאמצעים הבאים: מייל PUL@TLVMC.GOV.IL פקס 03-6972051

טמפרטורת החדר

טמפרטורת החדר

למחרת לקיחת הדם

שיטות ביצוע

טרנספורמציה של לימפוציטים

30 ימי עבודה

לא

מידע נוסף

.....

886353010 + 883015800 + 995199000

15

83015 + 95199 + 86353

הבדיקה מבוצעת בתיאום תור בלבד, באחד מהאמצעים הבאים: מייל PUL@TLVMC.GOV.IL פקס 03-6972051