קליני
מטרת הבדיקההערכת אצידוזיס מטבולי
מידע קליניתפקוד תקין של כל מערכות הגוף דורש שמירה מהודקת על ערכי החומציות, הקרויה גם pH, ספציפי ברקמות ונוזלי גוף. כל חריגה מטווח ה-pH התקין יכולה להיות בעלת השפעה הרת אסון על תהליכי הגוף התקינים, מכאן החשיבות הרבה של הבדיקה. שני האיברים המווסתים את המאזן חומצה – בסיס בגוף הם הראות והכליה. מרבית ה- CO2 שנוצר משרפת המזון משתחרר דרך הראות ואילו חומצות בלתי נדיפות (לקטית, פירוביט, ציטרית, זרחתית וכו'). שתן חומצי יהיה כאשר דיאטה עשירה בחלבונים, במקרה של נטילת תרופות המכילות אמוניום כלוריד, יכול להעיד על הרעבה, חום, קשיי נשימה, סכרת לא מבוקרת. שתן בסיסי יהיה אחרי ארוחה (תגובה להפרשת מיצי קיבה) או במקרה של דיאטה עשירה בירקות, פירות הדר, חלב ומוצריו. נטילת תרופות מסוימות (כגוןsodium bicarbonat potassium citrate, acetazole amid,) משרים הפרשת שתן בסיסי. זיהום חיידקי אומנם גורם ל-pH לעלות, לכן ככל ששתן יעמד בטמפרטורת החדר, כך יהיה בסיסי יותר. אומנם, במחלת חמצת עקב ליקוי באבובית הכליה (RTA - Renal Tubular Acidosis) שבה הפרשת יוני מימן בטובולי לקויה, למרות החמצה כללית השתן נשאר בטווח תקין. יצירת אבנים– חומציות השתן משפיעה על סוג האבנים שיכולים להווצר בדרכי השתן. אבנים של זרחן ופחמימן נוצרים בשתן בסיסי, ואילו אבנים בנוים מחומצת שתן, ציסטין ואוקסלאט שוקעים בסביבה חומצית. מופרשות בשתן דרך הכליה. בנוסף, יוני נתרן הנספגים בטובולי מתחלפים עם יוני מימן ואמוניום ומופרשים בשתן, לכן הפרעה בהפרשת יוני נתרן תשפיע על חומציות השתן.
דיגום ושינוע הבדיקה
הכנת החולה לפני הדיגוםעדיפות לשתן ראשון של הבוקר
סוג הדגימהשתן
מגבלות הבדיקה…..
כלי קיבול לדגימהמבחנה קונית (מבחנה שהתחתית שלה בצורת קונוס)
צבע פקק-- No Color assigned --
נפח דגימה מינימאלי נדרש5 מ"ל
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים…..
מען למשלוח בדיקותמוקד מעבדות
תנאי לקיחה ושימור טרם שינועלא ניתן לשמירה
תנאי שינועטמפ החדר
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדה3 שעות מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהקולורימטרית
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה3 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?לא
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתCAP
קוד ביצוע בדיקה881003840
מס׳350
קוד מחיר משרד הבריאות81002