חזרה לאינדקס

Digoxin

שם נוסף: Lanoxin
מעבדה מבצעת: המעבדה לביוכימיה
דואר אלקטרוני וואטסאפ לינקדאין פייסבוק

קליני

מטרת הבדיקה

ניטור רמות התרופה בדם כדי לשמור על רמה תרפויטית של התרופה, הערכת אפשרות של טוקסיות.‏

מידע קליני

דיגוקסין הוא גליקוזיד הנתן כתרופה לאנשים הסובלים ממחלת לב חסימתית או מסוגים שונים של הפרעות קצב. תרכובות ממשפחת הדיגיטליס מורכבות מגרעין סטרואידי, טבעת לקטונית וסוכר. דיגוקסין משפר את עצמת התכווצות שריר הלב וכתוצאה מכך משתפרת תפוקת הלב, גודל הלב קטן וכן לחץ הדם הורידי ונפח הדם. אפקטים תרפויטיים אלו נגרמים כתוצאה משלוב אינטראקציות ישירות ועקיפות על שריר הלב, כלי הדם ומערכת העצבים האוטונומית. דיגוקסין נספג היטב לאחר מתן דרך הפה. נוכחות חידקים מסוימים במערכת העכול, מזון במערכת העכול ותרופות שונות יכולים להשפיע על הספיגה. דיגוקסין מופרש ברובו בשתן. החלון התרפויטי שלו צר מאד ומכאן סכנת הרעילות. סכנת הרעילות נובעת גם מן השונות הגדולה בין האנשים ביכולת שלהם להגיב לדיגוקסין ולפרק אותו. צורות שונות של התרופה יכולות להספג בצורה שונה. הרגישות לרעילות עולה עם הגיל. הסימפטומים של הרעלת דיגוקסין מחקים לעתים את הסיבה בגללה נתנה התרופה- הפרעות קצב. סימפטומים אחרים של הרעלה כוללים חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, כאבי בטן, עיפות, טשטוש, טשטוש ראיה, הלוצינציות ודכאון.‏


דיגום ושינוע הבדיקה

הכנת החולה לפני הדיגום

יש ליטול את הדם 6-8 שעות לאחר מתן התרופה

סוג הדגימה

גורמי פנים: דם גורמי חוץ: סרום

מגבלות הבדיקה

מתן תרופות מסוימות כמו Digibind עלול להפריע לבדיקה וכמו כן מתן צבעים פלורסצנטיים. דגימות של חולים המקבלים דיגיטוקסין או תמצית דיגיטליס גולמית יתנו ערכים גבוהים מסולפים בבדיקת רמת דיגוקסין. דווח כי בסרום של חולים מקבוצות שונות (למשל חולי אי ספיקת כליות ו/או כבד, ילודים ונשים הרות) קים מרכיב בלתי מזוהה הנותן תגובה חיובית לדיגוקסין בשיטת בדיקה זו. נוכחות מרכיב זה בדגימה יכולה לגרום לתוצאות גבוהות בצורה מסולפת של רמת דיגוקסין.‏

כלי קיבול לדגימה

מבחנת וקוטיינר עם ג'ל

צבע פקק

peach

נפח דגימה מינימאלי נדרש

0.5מ"ל סרום (1 מ"ל דם מלא)‏

נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים

4 מ"ל סרום (7 מ"ל דם מלא)‏

מען למשלוח בדיקות

מוקד מעבדות

תנאי לקיחה ושימור טרם שינוע

7 ימים בקירור 6 חודשים בהקפאה

תנאי שינוע

גורמי פנים: טמפ החדר. גורמי חוץ בקירור

זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדה

יש לסרכז תוך שעתיים מלקיחה


שיטות ביצוע

שיטת ביצוע הבדיקה

אימונוטרבידימטריה ‏

משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה

4 שעות

האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?

מבוצע 7 ימים בשבוע במשמרת בוקר


מידע נוסף

בקרת איכות חיצונית

EQAS, CAP

קוד ביצוע בדיקה

880162010

מס׳

370

קוד מחיר משרד הבריאות

80162