קליני
מטרת הבדיקההערכת התפקוד הכליתי. מבוצעת לילדים עד גיל 18 או כבדיקת המשך בדגימות איקטריות מאד.
מידע קליניעליה בסרום נצפית ב-:1. פעילות כליה לקויה. מצב זה מלווה בעלית BUN בסרום. 2 צריכה עודפת של חלבון 3. דמום במעי הדק 4. פרוק רקמה מוגבר (קכקסיה, כוויות, חום גבוה, טפול בקורטיקוסטרואידים). 3. זרימת דם לקויה בכליה (התקף לב, דהידרציה, הלם וכו'). 4. ספיגה מחדש של שתן ureterocolostomy. במקרים 4-1 היחס של BUN לקריאטינין עולה על 10 ל-1. 5. צריכת חלבון ירודה 6. דיאליזה חוזרת. 7. שלשולים והקאות. 8. אי ספיקת כבד. 9. מחלות שריר כמו אקרומגליה. 10. אכילת בשר נא המכיל קריאטינין. במקרים 10-5 יחס BUN לקריאטינין נמוך מ- 10 ל- 1. רמת הקריאטינין בסרום היא סמן טוב יותר לתפקודי כליה מאשר BUN. בצוע שתי הבדיקות בו זמנית מספק מידע נוסף . אין משמעות קלינית לרמת קריאטינין ירודה בסרום.
דיגום ושינוע הבדיקה
סוג הדגימהגורמי פנים: דם גורמי חוץ: סרום
מגבלות הבדיקהבאיקטרוס (2+) יש הפרעה של למעלה מ- 10% בדגימות בהן ערך הקריאטינין הוא עד 1.5 מ"ג לד"ל. בדגימות בהן ערך הקריאטינין גבוה ההפרעה של למעלה מ- 10% היא רק באיקטרוס גבוה מאד (4+). המוליזה וליפמיה אינם מפריעים.
כלי קיבול לדגימהמבחנת וקוטיינר עם ג'ל
צבע פקקpeach
נפח דגימה מינימאלי נדרש0.5 מ"ל סרום (1 מ"ל דם מלא)
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים4 מ"ל סרום (7 מ"ל דם מלא)
מען למשלוח בדיקותמוקד מעבדות
תנאי לקיחה ושימור טרם שינוע7 ימים בקירור 3 חודשים בהקפאה
תנאי שינועגורמי פנים: טמפ החדר. גורמי חוץ בקירור
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהיש לסרכז תוך שעתיים מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהקריאטינין עובר דאמינציה בנוכחות האנזים קראטינין דאמינז. האמוניה המשתחררת מגיבה עם 2-אוקוסוגלוטרט ו-NADPH בנוכחות האנזים גלוטמט דהידרוגנז. נמדדת הירידה בבליעה עקב הירידה ב-NADPH. הירידה בבליעה נמדדת ב-340 נ"מ והיא פרופורציונית לרכוז הקריאטינין. (Advia 1650).
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה4 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?מבוצע 7 ימים בשבוע במשמרת בוקר
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתEQAS, CAP
קוד ביצוע בדיקה802219010
מס׳868
קוד מחיר משרד הבריאות82565