Bronchoalveolar Lavage

קליני

בירור אימונולוגי של מחלות אינטרסטיציאליות של הריאה‏

Bronchoalveolar lavage is a diagnostic procedure of washing a sample of cells and secretions from the alveolar and bronchial airspaces. It is performed by installing commercial sterile 0.9% saline solution for intravenous use via a channel of a fiberoptic bronchoscope, which has been wedged into a bronchus with a matching diameter. The fluid is then immediately withdrawn. The instilled fluid fills the airspaces distal to the tip of bronchoscope, replacing the air. A portion of the installed volume remains to be absorbed or expectorated after the procedure. Saline solution is usually used at room temperature, and warming it up to 37°C does not involve any advantage. (Davis 1994). After withdrawal, the fluid should be kept on ice until it is further processed. A major clinical limitation for the utility of bronchoalveolar lavage is the large range of normal values for each parameter, which makes BALF insensitive in detecting disease. Furthermore, abnormalities in BALF are rarely specific for any of the interstitial lung diseases. There are some subjects who have normal BALF constituents despite a definite disease and some without any evidence of disease despite abnormal BALF findings. There is large interindividual variation which may not be related to the disease, and the airspace cells and secretions may not reflect interstitial processes. The removal of BALF may preferentially select, activate or injure some cells, and the composition of the epithelial lining fluid (ELF) may change during the bronchoalveolar lavage

.....

דיגום ושינוע הבדיקה

.....

שטיפה ברונכואלוואולרית

מעט תאים , שטיפה של אזורים עליונים של דרכי הנשימה וזיהום של דם פריפרי נותנים‏ תוצאות מוטעות

כלי סטרילי

.....

הדגימה נלקחת מהמטופל בזמן ברונכוסקופיה

.....

יש להביא דגימות למעבדת ריאות ואלרגיה. בניין סוראסקי, קומה 1, אגף ד', חדר 16 בימים א'-ה' עד לשעה 12:30. זמנים אלו עשויים להשתנות סביב חגים ומועדים.

.....

.....

5 שעות

שיטות ביצוע

מזליפים כ-300 סמ"ק סליין מחומם ל 37 מעלות דרך ברונכוסקופ הממוקם בסגמנט קטן של עץ הסימפונות. מסננים את הנוזל, מסרכזים ומבצעים ספירה דיפרנציאלית של התאים בצביעת גימזה. בודקים גם יחס CD4/CD8 של הלימפוציטים.

7 ימי עבודה

לא

מידע נוסף

.....

889051249

11

מסגרת אשפוזית / 89051 + I4060 + I4181

יש להביא דגימות למעבדת ריאות ואלרגיה. בניין סוראסקי, קומה 1, אגף ד', חדר 16 בימים א'-ה' עד לשעה 12:30. זמנים אלו עשויים להשתנות סביב חגים ומועדים.