קליני
מטרת הבדיקהאבחון תפקודי כבד. יש לבדיקה זו תפקיד גם בסיוע לאבחון MI היות ורמת האנזים בסרום עולה לאחר MI
מידע קליניעליה בסרום נצפית ב-:MI אקוטי, מחלת כבד, מחלות שרירי השלד כולל טראומה והזרקה תוך שרירית, פנקריאטיטיס אקוטי, מיוגלובינוריה, פציעה במעי (נתוח למשל), פגיעת קרינה מקומית, אינפרקט ריאתי, אינפרקט מוחי, גדולים ממאירים במוח (לעתים) ואינפרקט כליתי. קימת עלית גם במצב של "פסבדו MI". מצב זה נגרם ע"י מתן אופיאטים לחולים במערכת צנורות המרה או חולים לאחר נתוח להוצאת המרה. האופיאטים במצב זה גורמים לעליה ב- LDH ובמיוחד ב-GOT. השיא הוא 5-8 שעות לאחר מתן התרופה והרמה הגבוהה יכולה להשאר עד 24 שעות לאחר מתן התרופה (פי 2.5-65 מערך הבסיס). נתן להבחין בעליה לא אמיתית במצבים בהם יש שפעול של האנזים במהלך הבדיקה כתוצאה ממתן תרופות מסוימיות כמו אריתרומיצין, אופיאטים וכו'. עליה כזו יכולה להגרם גם על ידי אבקת סידן באויר כתוצאה מעבודות שפוץ. ירידה לא אמיתית נצפית במקרים של קטואצידוזיס סוכרתי (כתוצאה מעלית הלקטט בסרום) ומאותה סבה גם במקרים של ברי ברי, מחלת כבד חמורה, המודיאליזה כרונית (סבה לא ידועה). רמת האנזים בגדר הנורמה באנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב, פריקרדיטיס, מחלת לב חסימתית ללא נזק כבדי
דיגום ושינוע הבדיקה
סוג הדגימהגורמי פנים: דם גורמי חוץ: סרום
מגבלות הבדיקהאנזים זה נמצא בכדוריות אדומות ולכן אין משמעות לבדיקה בסרום המוליטי. ערכי איקטרוס וליפמיה ברמה גבוהה מאד (4+) גורמים להפרעה משמעותית.תוצאות של בדיקות בדגימות בערכים כאלו תבוטלנה.
כלי קיבול לדגימהמבחנת וקוטיינר עם ג'ל
צבע פקקpeach
נפח דגימה מינימאלי נדרש0.5 מ"ל סרום (1 מ"ל דם מלא)
נפח דם נדרש למקבצי בדיקות שונים4 מ"ל סרום (7 מ"ל דם מלא)
מען למשלוח בדיקותמוקד מעבדות
תנאי לקיחה ושימור טרם שינוע7 ימים בקירור
תנאי שינועגורמי פנים: טמפ החדר. גורמי חוץ בקירור
זמן מירבי מדיגום עד הגעה למעבדהיש לסרכז תוך שעתיים מלקיחה
שיטות ביצוע
שיטת ביצוע הבדיקהנמדד רכוז NADH באורך גל של 340 ננומטר. קצב ירידת הבליעה באורך גל זה פרופורציוני לרכוז האנזים בדגימה. הריאקציה מתחילה לאחר הוספת אלפא-קטוגלוטרט כריאגנט שני. (Advia 1650).
משך זמן מקבלת הדגימה ועד הפצת התשובה4 שעות
האם הבדיקה מבוצעת גם בערבים וסופ"ש?מבוצע 7 ימים בשבוע במשמרת בוקר
מידע נוסף
בקרת איכות חיצוניתEQAS, CAP
קוד ביצוע בדיקה884450010
מס׳150
קוד מחיר משרד הבריאות84450