נפילות

מחקרים רבים שנעשו בעשור האחרון מוכיחים, כי טיפול מקדים בגורמי הסיכון לנפילות, מקטין משמעותית את שכיחותן ואת נזקיהן הקשים. גורם הסיכון המשמעותי ביותר לנפילה הוא היסטוריה של נפילה קודמת. מכאן החשיבות לבירור מקיף בעקבות כל נפילה על מנת לנסות למנוע את הנפילה הבאה. ככל שמתבגרים, ההתאוששות הופכת לאיטית יותר וכל נפילה – לכואבת יותר.
בגיל השלישי, עולה השכיחות למעידות ולנפילות באופן משמעותי עם סטטיסטיקה של אחד מכל שלושה אנשים אשר נופל לפחות פעם אחת בשנה כאשר רוב הנפילות מתרחשות דווקא בבית.
נפילה יכולה להיות אירוע דרמטי עם השלכות לעתיד. נפילות עלולות לגרום לשברים, אשפוזים, ירידה בתפקוד ובניידות, דיכאון ואף למוות. גם במקרים בהם לא נגרם נזק גופני, יתכנו כאבים כרוניים או חשש מנפילה חוזרת שעלולים לגרום להימנעות מפעילות. כל אלו מובילים לירידה בניידות, שהינה תנאי הכרחי לעצמאות ולמעורבות חברתית.
הסיבות לנפילות הן מרובות. בחלקן קשורות בתהליכים טבעיים של ההזדקנות ובחלקן כתוצאה מגורמים שאינם קשורים לתהליך ההזדקנות. בין התהליכים הטבעיים המתרחשים עם העלייה בגיל והארכת תוחלת החיים, עלולים להתרחש תהליכים כמו ירידה באיכות השמיעה והראייה, היחלשות שרירים, והאטה בזמן התגובה. בנוסף יכולה להיות השפעה של גורמים שאינם קשורים בהכרח לתהליך ההזדקנות הטבעי והם כוללים בין היתר, ריבוי תרופות, מפגעים סביבתיים בבית ומחוצה לו, ואפילו נעליים לא מתאימות.
מה אפשר לעשות על מנת למנוע את הנפילה הבאה?
יש גורמים שבידנו לשנות וגורמים שאין ביכולתנו להשפיע עליהם.
דבר ראשון, במקרה של נפילה או מעידה, חשוב מאוד לדבר על זה עם הרופא/ה המטפל/ת. הרופא יכול לאתר גורמים המעלים את הסיכון לנפילות, לבצע בדיקות פשוטות במרפאה היכולות להעריך את הסיכון שלכם לנפילה ובהתאם לכך להציע התערבויות למניעת נפילות בעתיד. כגון:
- הפחתת תרופות שאינן נחוצות.
- התייחסות לפחד מנפילות.
- ביצוע צפיפות עצם לצורך הערכת הסיכון לשבר בעקבות נפילה והתאמת טיפול תרופתי מניעתי במידת הצורך.
- פיזיותרפיה לחיזוק היציבה וההליכה, ולהתאמת אביזר עזר במידת הצורך.
- הערכת הבית והתאמתו לניידות בטוחה ע"י מרפא בעיסוק,
- התאמת משקפיים ואביזרי שמיעה לשיפור ההתמצאות המרחבית.
- המלצה על פעילות גופנית לשיפור היציבה ולמניעת נפילות.
טאי צ'י להפחתת הסיכון לנפילות
אחת הדרכים לחיזוק הגוף היא אמנות הלחימה הסינית הפופולרית 'טאי צ'י' - Tai Chi", המיועדת הן לצורכי הגנה עצמית והן למטרות בריאותיות. בשנים האחרונות גם בישראל תרגולי טאי צ'י הפכו לפופולריים מאד ואנשים רבים בכל הגילאים מתרגלים טאי 'צי' כאורח חיים. מחקרים הראו שתרגול טאי צ'י יעיל בהפחתת שיעור הנפילות בכ- 40%. התרגול תורם לחיזוק הגוף, שיפור היציבה ותנועות המפרקים.
על רקע הצורך במתן מענה לסובלים מנפילות חוזרות ו/או החוששים מנפילות בשל הפרעות הליכה או שיווי משקל, במסגרת היחידה לפרקינסון והפרעות תנועה יש דגש רב על איתור גורמי סיכון לנפילות ומניעת נפילות בעתיד.
חקר נפילות
בבית החולים איכילוב מרכז מחקר במערך הנוירולוגי לחקר הליכה וניידות, במסגרתו נבדקים איזון, הליכה ונפילה.
המטופל עובר בירור מקיף לאיתור גורמי סיכון לנפילות ומקבל הנחיות מעשיות לטיפול בגורמי סיכון אלו - הן ברמה הפיזית והן באמצעות תרופות.
לכל מטופל יש אפשרות להשתתף במחקרים קליניים ונוירופיזיולוגיים מתקדמים, הנערכים על-ידי טובי חוקרי ההליכה בארץ.