נשאות של מחוללים עמידים לאנטיביוטיקה

על מנת למנוע התפשטות של מחוללים עמידים לאנטיביוטיקה ממטופל נשא מחולל עמיד למאושפזים אחרים תתבקש.י להתאשפז בתנאי בידוד מגע. אנשי צוות ומבקרים יקפידו על התמגנות בחלוק וכפפות לפני כניסה ליחידת האשפוז/חדר.
נשאי CRE ייאושפזו במחלקה ייעודית.
חשוב להדגיש שאשפוז בתנאי בידוד מגע לא ימנע ממך שום טיפול או תהליך רפואי אליו את.ה נדרש.ת!

• אורח החיים השגרתי יכול להימשך תוך שמירה על היגיינה אישית וסביבתית.
• ניתן להשתמש בציוד משותף בבית, כדוגמת כלי אוכל, שירותים, מקלחת ואמבטיה.
• אין מניעה ממגע קרוב )שינה משותפת, נשיקות וחיבוקים(.
• אין מניעה לכבס את בגדי הנשא יחד עם בגדי שאר בני הבית.
• מומלץ לא להשתמש באביזרים אישיים של הנשא, כגון מגבת או מברשת שיניים/סכין גילוח.
• בעת טיפול בפצעים ו/או ניקוי הפרשות, יש להקפיד על רחצת ידיים במים וסבון ולהשתמש בכפפות חד פעמיות.
• אין מניעה לנשא לבוא במגע עם יילוד או בן משפחה עם מערכת חיסון ירודה.
• בכל שאלה ניתן לפנות לצוות המרפאה לשלילת נשאות חיידק עמיד

 בטלפון 03-6974347 או למייל של המרפאה idclinic@tlvmc.gov.il

נשאות של חיידקים אלו היא בדר"כ זמנית וחולפת. חיידקים אחרים רגישים יותר לאנטיביוטיקה מצליחים עם הזמן "להתגבר" ותופסים את מקומם של החיידקים היציבים.

באיכילוב הקמנו  לחולים נשאי חיידקים אלו מרפאה יחודית, לצורך שלילת הנשאות וביטול הצורך  להתאשפז בתנאי בידוד מגע.
אם נמצאת חיובי לאחד החיידקים שציינו בכותרת  - על מנת לשלול את היותך נשא של מחולל עמיד צריכים להתקיים מספר תנאים:
1. עברה תקופת זמן מספקת מתאריך גילויו של המחולל העמיד ואינך מטופל באנטיביוטיקה.
2. התוצאות של תרביות הסקר שתבצע במסגרת המרפאה יצאו שליליות .
3. ביקורת במרפאת שלילת נשאות בבית חולים איכילוב- יש להצטייד בטופס 17 לבדיקת רופא (קוד 99242)
ולבדיקת התרבית ( קוד:87070)
4. התהליך יושלם ע"י היחידה לאפידמיולוגיה של בה"ח, כולל דיווח לגורמים הרלוונטיים ותיעוד של התהליך במסמכי ביה"ח

• משך הזמן שעבר מתרבית חיובית אחרונה או שחרור ממתחם בידוד - 3 חודשים
• מספר התרביות הנדרשות לשלילה - 3 תרביות CRE ממטוש רקטלי מוכתם בצואה בהפרש של שבוע זו מזו. אחת מהבדיקות תכלול PCR
• מספר התרביות שיש לבצע במסגרת ביה"ח - 1 מתוך 3. ממטוש רקטלי מוכתם בצואה השאר דרך קופ"ח.

• משך הזמן שעבר מתרבית חיובית אחרונה או שחרור ממתחם בידוד - 6 חודשים
• מספר התרביות הנדרשות לשלילה - 2 תרביות VRE ממטוש רקטלי מוכתם בצואה בהפרש של שבוע לפחות
• מספר התרביות שיש לבצע במסגרת ביה"ח -1 מתוך 2. ממטוש רקטלי מוכתם בצואה השנייה דרך קופ"ח.

• משך הזמן שעבר מתרבית חיובית אחרונה או שחרור ממתחם בידוד - שנה
• מספר התרביות הנדרשות לשלילה - 3 תרביות MRSA מטוש אף ולוע בהפרש של שבוע לפחות.
• מספר התרביות שיש לבצע במסגרת ביה"ח -1 מתוך 3. ממטוש אף ולוע השאר דרך קופ"ח.

• משך הזמן שעבר מתרבית חיובית אחרונה או שחרור ממתחם בידוד - 3 חודשים
• מספר התרביות הנדרשות לשלילה -3 תרביות  מטוש מלוע-אף + עור בית שחי מפשעה  (2 מטושים בכל בדיקה)  בהפרש של שבוע לפחות
• מספר התרביות שיש לבצע במסגרת ביה"ח -3 תרביות בבית החולים