חולשת שריר הסוגר ורצפת האגן

מהי חולשת שריר הסוגר ורצפת האגן?

חולשת שריר הסוגר היא פגיעה ביכולת השליטה על סוגר השלפוחית (בריחת שתן) או פי הטבעת (בריחת צואה או גזים), ונגרמת מסיבות כמו הריון ולידה, הזדקנות, השמנת יתר, מחלות עצבים (סכרת, טרשת נפוצה), פגיעות או ניתוחים, או מאמץ יתר על רצפת האגן.

שרירי הסוגר הפנימי והחיצוני סוגרים את פי הטבעת. חולשת השריר הסוגר היא מצב בו שרירי הסוגר אינם מתפקדים כראוי.

רצפת האגן היא יריעה של שרירים, האזור שחבוי בין הרגליים שהוא מעין ערסל בו נמצאים שלפוחית השתן, הרחם והרקטום.

שרירי רצפת האגן, יחד עם שרירי הבטן העמוקים, שרירי זוקפי הגב והסרעפת מהווים את המערכת המייצבת של הגוף. שרירי רצפת האגן הם הסוגרים של צינור השתן ופי הטבעת והיחלשות שלהם עלולה לגרום לתסמינים כמו דליפת שתן במאמץ וצניחת שלפוחית השתן והרחם.

הגורמים

מספר גורמים עשויים לגרום להופעת המחלה. אצל נשים: הריונות מרובים, לידות קשות, זקנה, עצירות כרונית, תוצאות ניתוח במקרים של מחלות אנאליות דלקתיות ועוד. גם לגברים יש בעיות ברצפת האגן. לפעמים אחרי ניתוח ערמוניות או בעיות אורולוגיות.

התסמינים

התסמינים העיקריים הם אובדן שליטה בפליטת גזים והטלת צואה רכה. במקרים חמורים יותר תאבד השליטה גם על הטלת צואה מוצקה. בכל מקרה, קיימת הפרשה תמידית המלכלכת את התחתונים.

כאבים באזור האגן ובפרט אזור רצפת האגן והבטן התחתונה, דליפות שתן, דחיפות ללכת לשירותים, כאבים לאחר לידה, כאבים ביחסי מין וכאמור בעיות התרוקנות.

הטיפול

במידה ותפקוד השריר הסוגר אינו לקוי לחלוטין, אימונים יומיים של השריר ושל רצפת האגן, וכן גירוי חשמלי של השריר עשויים להועיל בטיפול במחלה. במקרים חמורים ניתן לשפר את המצב על ידי הידוק שריר הסוגר ורצפת האגן בניתוח.

בטיפול פיזיותרפיה של רצפת האגן הטיפול עצמו מתחיל בדרך כלל בהיכרות וראיון. במידת הצורך מתבצעת בדיקה ואגינלית/רקטלית שמספקת מידע על מצב השרירים ובעיקר על הכוח שלהם, זהו מידע שאי אפשר לקבל באולטרסאונד. חשוב להרגיש את יכולת הכיווץ בזמן אמיתי ולבדוק האם יש מתח של שרירים או להיפך – האם השרירים ברצפת האגן רפויים וחלשים. הטיפול מבוסס הרבה על חיזוק רצפת האגן ועל שימוש נכון ברצפת האגן. מומלץ לכל אישה בגיל הפוריות להגיע לפחות פעם אחת לבדיקה במרפאה לפיזיותרפיה של רצפת האגן.