מחלת האובאיטיס נחלקת לסוגים שונים על פי מיקום הדלקת בעין:
- קדמית: דלקת המערבת את הקשתית +/- הגוף הציליארי. זהו הסוג השכיח ביותר.
- אמצעית: דלקת מאחורי הגוף הציליארי: המערבת את הזגוגית +/- הקף הרשתית.
- אחורית: דלקת המערבת את הרשתית+/- הדמית.
- כל חלקי הענביה: דלקת קדמית+אמצעית+אחורית
- סקלריטיס: דלקת המערבת את הלובן הקדמי ו/או האחורי.
סימני המחלה
חלק / כל הסימנים המפורטים להלן עשויים להופיע, ותיתכן מעורבות של עין אחת או שתי עיניים:
אובאיטיס קדמית:
- אי נוחות, קושי במבט לאור, כאבים, עין אדומה, כאבי ראש, ירידה בראייה
- שינוי במבנה האישון: אישון קטן ולא עגול
- צבע שונה של הקשתית
אובאיטיס אמצעית:
- ירידה בראייה, הפרעה בראייה ("נקודות/צורות צפות" בשדה הראייה)
אובאיטיס אחורית:
- ירידה בראייה, הפרעה בראייה ("נקודות/צורות צפות" בשדה הראייה)
הסיבות להתפתחות האובאיטיס
באופן כללי, אובאיטיס אינה מחלה תורשתית ופעמים רבות, למרות בירור מקיף, אין מוצאים את הסיבה להתפרצות הדלקת. אובאיטיס עשויה להופיע כאחד הסימנים של מחלה כללית בגוף או כמחלה המתבטאת בעיניים בלבד.
המחלות הנפוצות בהן ניתן למצוא אובאיטיס:
מחלות דלקתיות אוטואימוניות:
- מחלות בהן תאי מערכת החיסון מאבדים את הסבילות החיסונית ותוקפים תאים ורקמות של הגוף עצמו. כגון: בכצ'ט, סרקואידוזיס, זאבת, וגנר גרנולומטוזיס;
- מחלות בהן קיימת דלקת פרקים (ארטריטיס), כגון ראומטואיד ארטריטיס, ארטריטיס תגובתית, פסוריאטיק ארטריטיס, מחלות מעי דלקתיות (קרוהן, קוליטיס אולצרטיבית), טרשת נפוצה, VKH.
מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מחולל ידוע:
- מחלות הנגרמות על ידי נגיפים: הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, ציטומגלו וירוס, נגיף האיידס.
- מחלות הנגרמות על ידי חיידקים: חיידק השחפת, חיידק העגבת.
- מחלות הנגרמות על ידי פרזיטים: טוקסופלזמה, טוקסוקרה.
- מחלות הנגרמות על ידי פטריות: קנדידה, קריפטוקוק.
מחלות המתבטאות בעין בלבד:
- אובאיטיס לאחר ניתוח עיניים
- אובאיטיס לאחר פגיעה עינית
- מחלות דלקתיות המערבות את הרשתית/דמית.
מחלות שמתבטאות כאובאיטיס אך הגורם להם איננו דלקת, כגון:
מחלות ממאירות - לויקמיה, לימפומה, מלנומה ממארת, גידולים עיניים
מחלות עין חיצונית:
כוללות את תסמונת העין היבשה, דלקת עפעפיים (בלפריטיס), דלקת אלרגית של לחמית העין, מחלות אוטואימוניות של הלחמית.
השירות הניתן בבית החולים
במסגרת השירות למחלות דלקתיות של העין (אובאיטיס) מתבצע אבחון המחלה בעזרת בדיקות עזר המותאמות לכל מקרה וכוללות: בדיקות דם נרחבות, צילומי רנטגן, תבחינים ספציפיים ובדיקות הדמייה של העין. במקרים בהם נדרש - נלקחות ביופסיות מהעין או רקמות גוף אחרות. לאחר אבחון המחלה והגורם לה, יותאם בשירות הטיפול הטוב ביותר לבעיית המטופל, תוך שיתוף פעולה עם מחלקות נוספות בביה"ח וביניהן: ראומטולוגיה, ריאות, עור, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, נוירולוגיה, מרכז האיידס, היחידה למחלות זיהומיות ומחלקת ילדים.
הטיפול ניתן בהתאם לסוג האובאיטיס וכולל טיפות עיניים מסוגים שונים, זריקות סביב גלגל העין, זריקות לתוך זגוגית העין וטיפול פומי (דרך הפה) לסוגיו. הטיפול עלול לגרום לתופעות לוואי עיניות ו/או כלליות ועל כן קיימת חשיבות רבה להתמיד בבדיקות עיניים לעיתים תכופות בסמוך למתן הטיפול ולהמשיך במעקב ארוך טווח. הטיפולים הניתוחיים כוללים ניתוח להסרת קטרקט, ניתוחי גלאוקומה וניתוחי רשתית.
