צוות מרפאת אדלסון רואה חשיבות רבה להוביל את תחום הטיפול והמחקר בהתמכרויות לאופיואידים. יחס מטופלים למטפל הוא מהגבוהים מבין המרפאות והמרכזים האחרים הפועלים בשטח, דבר המהווה יתרון לאיכות הטיפול.
מאחר שהמרפאה פועלת תחת המרכז הרפואי ת"א (איכילוב), יש לה יתרון ייחודי בארץ, התורם למתן רפואה איכותית והוליסטית המרכזת את צרכיו של המטופל תחת קורת גג אחת. מרפאת אדלסון היא המרפאה היחידה שפועלת ע"פ נהלי ה -CARF - ארגון בינלאומי לאקרדיטציה ("תו תקן") בתחום ההתמכרויות. יתרה מזו, היות שהמרפאה היא חלק מבית החולים, היא מחויבת אף לאקרדיטציה הרפואית JCI.
במרפאה ניתן טיפול אחזקתי ממושך באמצעות מתן התרופות מתדון וסובקסון בשילוב עם טיפול פסיכו-סוציאלי. המרפאה מטפלת בכ- 350 מטופלים, נפגעי סמים אשר התמכרו לאופיואידים, שעברו לפחות שני ניסיונות גמילה מוסדיים שלא צלחו והינם מעל גיל 18. חלק מהמטופלים הינם נשאים של נגיפי דלקת כבד ו/או HIV בנוסף על התמכרותם לסמים.
המטרה הראשונית של הטיפול היא הפסקת השימוש באופיואידים (לדוגמה: סם הרחוב הרואין, תרופות לשיכוך כאבים כמו מורפיום, אוקסיקונטין, פנטניל ועוד). מטרות המשנה הן הפסקת/ הפחתת השימוש בסמי רחוב אחרים, טיפול בבעיות בריאות ששכיחות במטופלים הללו עקב התמכרותם ואורח החיים הכרוך בשימוש בסמי רחוב ובמשככי כאבים, ולאפשר להם שיקום ותפקוד מיטבי במישור האישי, המשפחתי, החברתי והתעסוקתי. הטיפול במרפאה נעשה בליווי מחקרי נרחב שמטרתו הבנה והעמקת הידע לגבי התחלואה הגופנית והנפשית הנלווית למחלת ההתמכרות ולתהליכים השיקומיים שהמטופלים עוברים במהלך הטיפול במרפאה.
פעילות יחידת המחקר
יחידת המחקר במרפאת אדלסון מנוהלת ע"י פרופ' עינת פלס, PhD באפידמיולוגיה, מרצה בכירה בחוג לפסיכיאטריה בביה"ס סאקלר לרפואה וביה"ס סגול באוניברסיטת תל אביב. הפעילות המחקרית במרפאה חובקת עולם ונעשית בשיתוף המרכז הרפואי סוראסקי, אוניברסיטת תל אביב, ואוניברסיטת רוקפלר בניו-יורק ארה"ב, תוך שיתופי פעולה מקומיים עם מוסדות וארגונים כגון הרשות הלאומית למאבק באלימות, סמים ואלכוהול. מעבר לתרומה הבינלאומית במחקר מחלת ההתמכרות והשלכותיה השונות, המחקר מאפשר לנו לקדם שיטות טיפול יעילות למחלות נלוות למחלת ההתמכרות.
צוות רב-תחומי:
במרפאה צוות רב-מקצועי מנוסה, המתמחה בטיפול בנפגעי סמים ובני משפחתם. הצוות הקבוע כולל: רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, קרימינולוג קליני, יחידת מחקר, הנהלה, אדמיניסטרציה ואבטחה. צוות משתנה ומתחלף - סטודנטים מהמדרשה לתארים מתקדמים בביה"ס לרפואה אוניברסיטת תל אביב וסטודנטים לרפואה (עבודות גמר) שמבצעים מחקרים ביחידת המחקר, סטודנטים לעבודה סוציאלית שעושים הכשרה מעשית, סטודנטים למשפטים שמתנדבים להעניק סיוע משפטי בחינם ומתנדבים כלליים.
הטיפול הרב-תחומי במרפאת אדלסון כולל:
- טיפול תרופתי אחזקתי באמצעות מתדון וסובקסון, על פי צורך פיזיולוגי של המטופל.
- טיפול פסיכו-סוציאלי - ע"י מטפל אישי (עובד סוציאלי או קרימינולוג קליני)
- קביעת מטרות טיפוליות והשגתן: יעוץ וטיפול פרטני, יעוץ וטיפול משפחתי, יעוץ וטיפול קבוצתי וסיוע והכוונה לגורמי טיפול בקהילה.
- בדיקות רפואיות כלליות, מעקב על תוצאות של בדיקות מעבדה, בדיקות שתן לניטור סמי רחוב, בדיקות דם לרמת מתדון בדם.
- הפנייה לגורמי טיפול בקהילה קופ"ח / בי"ח.
- הדרכה ומידע בנוגע לטיפול והימנעות ממחלות מדבקות.
- ייעוץ רפואי להמשך טיפול במוסדות אליו מועבר המטופל.
פירוט הטיפול:
טיפול בהתמכרות לסמים אופיואידים - טיפול אחזקתי בהתמכרות לאופיואידים מתבצע על ידי מתן מתדון שהינו אופיואיד סינטטי, שנחקר ותועד בקפדנות יתרה. מתדון מונע את הסימפטומים של תסמונת הגמילה, מוריד את הדחף והרצון לשימוש באופיואידים, מייצב את המטופל, מוריד את הכמיהה לסם, ובשילוב עם טיפול פסיכו-סוציאלי מביא גם להפחתת שימוש בסמים אחרים כגון: קוקאין, מריחואנה, ליריקה ובנזודיאזפינים, מוריד את הסיכון להדבקות במחלות מדבקות כהפטיטיס B ו- C וכן ב- HIV, משפר את מצבו הרפואי של המטופל ומחזיר לו את האפשרות לחיים יצרניים, עצמאיים, ואחראים יותר. רבים מהמכורים לאופיואידים אינם מודעים ליתרונות של טיפול אחזקתי במתדון ואף סובלים מדעות קדומות וחוסר ידע.
יתרונות ותכונות המתדון:
• אינו גורם לאופוריה (תחושת התעלות או "היי")
• במינונים מתאימים גורם לחסימה נרקוטית
• בעל רמת סבילות יציבה בגוף לאורך שנים
• אפקטיבי בשתייה
• תקופת מחצית חיים ממושכת של 24-36 שעות
• מפחית את הרעב / כמיהה לסם, "דודה", הסיבה העיקרית לחזרה לשימוש בסם
• בטוח מבחינה רפואית ואינו רעיל במינון המתאים
• כמו מרבית האופיואידים גורם למעט תופעות לוואי
• בעל יכולת להחזיר את האיזון הביולוגי - פיזיולוגי לגוף המטופל
• מפחית סיכון להדבקות במחלות זיהומיות, על ידי הפחתת השימוש במזרקים ובמחטים משומשות
• מפחית פעילות פלילית והתנהגות אנטי סוציאלית
• מביא לשיפור מידי מבחינה חברתית, משפחתית ובריאותית
• מאפשר להפנות אנרגיות ומשאבים שקודם לכן הושקעו בהשגת מימון לרכישת סם, להשקעה בטיפול אישי ובשיקום
- טיפול בהתמכרות למשככי כאבים ("תרופות מרשם"): כל אדם שנוטל משככי כאבים לאורך זמן נמצא בסיכון לפתח מחלת התמכרות. התמכרות למשככי כאבים ממשפחת האופיואידים (לדוג' אוקסיקונטין, פרקוסט, אוקסיקוד סירפ, פנטה, מדבקות פנטניל, מורפין) יכולה להתרחש בין היתר כשמקבלים מרופא מרשם לטיפול בכאב אקוטי אחרי תאונה או אחרי פציעה - והטיפול נמשך מעבר לזמן הקצר הראשוני. חשוב לדעת כי גם שימוש לטווח קצר עלול להוביל לסיבוכים שפוגעים בתפקוד ואפילו עלול להיות מסכן חיים.
התמכרות היא מצב בו תרופה שהשימוש בה התחיל לצורך הקלה או הנאה הופך לחומר שאי אפשר לחיות בלעדיו. משככי כאבים הם תרופות חזקות וממכרות, במידה רבה משום שהתרופות הללו מפעילות מרכזיי תגמול רבי עוצמה במוח. משככי כאבים מעמעמים את תפיסת הכאב ומעצימים את תחושות ההנאה. כאשר השפעת התרופות פגה אדם עלול למצוא את עצמו חייב לחוות את הרגשות המרגיעים שוב ושוב. רופאים מגדירים את מחלת ההתמכרות ככמיהה שאי אפשר לעמוד בפניה, שיוצאת משליטה ומובילה לשימוש כפייתי בתרופה ובהמשך לשימוש כרוני למרות ההשלכות המזיקות.
אם את/ה סובלים מבעיות בשימוש או מחלת התמכרות עקב נטילת משככי כאבים ואתם חווים קושי נפשי ופיסי להתמודד עם ההתמכרות ולא מצליחים להתמודד עם הבעיה אתם לא לבד. במקרה כזה צוות המומחים שלנו במרפאת אדלסון, הכולל רופאה מוסמכת ובכירה בטיפול בהתמכרויות, עובדת סוציאלית עם יותר מעשרים שנות ותק בתחום הטיפול וצוות סיעודי ותיק ומקצועי, כאן כדי להציע טיפול רפואי, טיפול פסיכו-סוציאלי ותקווה שכל אחד יכול להתחיל מחדש.
הטיפול המוצע במרפאה ניתן בסבסוד של משרד הבריאות. מועמד שמעוניין להיות מטופל במרפאה במסלול התמכרות לתרופות כאב, ידגיש זאת בפניה למרפאה כדי שנתאים לו מסלול טיפול וקבלה ייעודיים.
שירותים נוספים הניתנים במרפאה:
- סיוע משפטי
- סיוע בהכוונה להכשרה מקצועית ומציאת תעסוקה
- מקלחת חמה ובגדים לחסרי דיור
- סיוע בקידום טיפולים רפואיים במסגרת אשפוזית בבית החולים
- שירות של בדיקות לאיתור סמים בשתן לאנשים פרטיים כחלק מדרישות מקומות תעסוקה, בתי משפט ועוד. כמו כן המרפאה מאפשרת ביצוע של בדיקת דם לרמת מתדון. השירותים כרוכים בתשלום ובתיאום טלפוני עם מזכירות המרפאה.
שירותי הדרכה והכוונה:
- טיפול במתדון/סובקסון ויתרונותיו
- היגיינה אישית
- HIV / AIDS, דלקת כבד (הפטיטיס) B ו – C, שחפת ומחלות מדבקות בכלל
- מניעת הדבקות ב- HIV/AIDS, הפטיטיס C ו B ומחלות מין
- ייעוץ בנושא כיצד התנהגות מסוכנת יכולה להשפיע על תינוקות וילדים
- תזונה ואורח חיים בריא
מי זכאי לקבל טיפול במרפאה?
- כל אדם מעל גיל 18
- מכורים לאופיואידים כהתמכרות עיקרית מעל שנה ברצף
- מכורים לתרופות מרשם (משככי כאבים אופיואידים)
- מכורים הסובלים מתלות פיזית עכשווית באופיואידים
- בעבר שני ניסיונות גמילה במקום המוכר ע"י משרד הבריאות
איך מצטרפים לתכנית הטיפול במרפאת אדלסון?
מטופל המעוניין להתקבל לטיפול במרפאה, מוזמן להתקשר למזכירות או להגיע למרפאה בשעות הקבלה.
המועמד יקבל רשימת בדיקות רפואיות הכרחיות לפני התחלת טיפול, הסבר מפורט ממטפל על אופן הטיפול במרפאה, כללי המרפאה, תעריפי התשלום כפי שנקבעו ע"י משרד הבריאות- המחלקה לטיפול בהתמכרויות ולטיפול בהתמכרות למשככי כאבים. במקביל לכך יעבור אינטייק סוציאלי ופסיכיאטרי ויעשה שתי בדיקות שתן לניטור סמי רחוב. לאחר שיעמוד בדרישות, תיקבע לו ועדת קבלה בהשתתפות אנשי המקצוע הרלוונטיים במרפאה בה יוחלט האם מתאים לטיפול ולאיזה מסלול.
למטופל שיתקבל לטיפול במרפאתנו, אנו מתאימים תכנית טיפול רפואית וסוציאלית, בהתאם לצרכיו. תכנית הטיפול כוללת יעדים מדידים ומעקב קבוע אחר הטיפול ותהליך השיקום.
שעות פעילות וקבלה:
- שעות פעילות: ימים א'-ה' בין השעות 6:00-16:00
- קבלת מטופלים: בכל יום בין
השעות 6:45-13:45
- כתובת: בניין הדר דפנה, רח' דפנה 10, תל-אביב, למפה הקליקו כאן
