במחלקה לכירורגית ילדים מוגברת מבוצעים ניתוחים להכנסת צנתרים מרכזיים. הצנתר הינו התקן המוחדר לווריד מרכזי גדול, ומאפשר גישה למערכת הדם לצורך מתן תרופות (לרוב כימותרפיות) ולקיחת בדיקות דם בטיפולים ארוכי טווח.
הכנסת הצנתר מבוצעת תחת הרדמה מלאה, בניתוח. הדבר נעשה בכדי לשמור על סטריליות האזור ולמצוא את המיקום המדויק בו יש להכניס את הצנתר, וזאת בעזרת שיקוף רנטגן.
מהו צנתר הפורט-א-קאת (Port-A-Cath)?
ניתוח להכנסת צנתר מסוג זה שכיח במחלקתנו. זהו צנתר המורכב משני חלקים - תא מפלסטיק או מתכת, וצנתר סיליקון. התא הינו התקן תת-עורי קטן היושב באזור בית החזה, ונראה כלפי חוץ כבליטה עורית קטנה בקוטר של כ-1 ס"מ. בחלקו הפנימי ישנה מחיצה. התא מתחבר לצנתר סיליקון, אשר מוכנס לווריד המרכזי. כאשר יש צורך בגישה לווריד, מוחדרת מחט מיוחדת דרך העור לתוך התא, דרכה ניתן לבצע שאיבת דם לבדיקות ולהזריק תרופות או נוזלים.
האם יש צורך בבדיקות דם לפני הניתוח?
לפני הניתוח יש לוודא שתפקודי הקרישה תקינים.
האם יש צורך באשפוז בבית החולים?
הפעולה נעשית באשפוז יום.
האם ישנם סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח?
בזמן הכנסת הצנתר ייתכנו שני סיבוכים עיקריים:
- פנאומטורקס - חזה אוויר - זהו סיבוך הנובע מפגיעה ברקמה המצפה את הריאות. באבחון מוקדם של המצב, הוא דורש מעקב בלבד.
- דימום - זהו סיבוך שאינו נפוץ לניתוח זה, והוא עלול לקרות בכל ניתוח.
הסיבוכים המאוחרים שעלולים להיווצר כתוצאה מנוכחות צנתר הינם:
- זיהום של הצנתר.
- היווצרות קריש דם הפוגע בתפקודו של הצנתר.
לאילו נקודות יש לשים לב לאחר הניתוח?
- בחזרת ילדיכם מחדר הניתוח, תבחינו בשני חתכים החבושים ב"סטרי-סטריפ" (פלסטר המכסה את הפצע). בדרך-כלל לא יהיו תפרים חיצוניים באזור החתכים.
- כאבים: ייתכנו כאבים לאחר הניתוח. לשליטה בכאב ניתן לתת אקמול או נורופן לפי הצורך.
- טיפול בפצע הניתוח: מומלץ לשטוף את הפצע במים וסבון, 48 שעות אחרי הניתוח, ולהתקלח כרגיל. אין להוריד את ה"סטרי-סטריפ" מפצע הניתוח - התחבושת תיפול לבד במהלך הימים הקרובים לאחר הניתוח.
לאחר השחרור, יש לפנות לרופא במקרים של:
- כאבים חזקים בחזה המלווים בנשמת. במקרה זה, יש לפנות בדחיפות לחדר מיון.
- דימום חיצוני מפצע הניתוח, או הופעת נפיחות פתאומית מתחת לעור.
- זיהום המתבטא בחום, אודם בפצע הניתוח והפרשה מוגלתית מהפצע.
- נפיחות היד, באותו צד בו מושתל הצנתר.
- במידה שאין שימוש בצנתר, יש לדעת כי אחות צריכה לשטוף אותו פעם בחודש.
