המחלקה לכירורגיה פלסטית מטפלת בנפגעי טראומה וכוויות - בכל שעות היממה מצוי בביה"ח כירורג פלסטי, הזמין לטיפול במקרי פציעה דחופים המגיעים לחדר המיון.
מצבי פציעה הדורשים טיפול של כירורג פלסטי
- חתכים או שיפשופים מורכבים (בייחוד באזור הפנים).
- כוויות.
- פציעות המאופיינות בחוסר של עור או רקמה רכה.
- שברים פתוחים ופציעות אורטופדיות הדורשות כיסוי נאות ברקמה רכה מעל עצמות וגידים חשופים.
- קטיעות של קצות אצבעות או גפיים.
- פצעי נשיכה.
הטיפול הניתן במסגרת המיון
הטיפול במסגרת המיון, נועד לתת מענה ראשוני לבעיות רפואיות דחופות ולהפנות להמשך טיפול במסגרת אשפוז או במסגרת אמבולטורית:
- מרבית החתכים ניתנים לתפירה ישירה במיון, ואינם מחייבים טיפול באישפוז. חתכים מורכבים, כגון חתכים עמוקים באף או באפרכסות האזניים, מחייבים לעיתים אשפוז לצורך טיפול אנטיביוטי והשגחה. במצבים של חוסר עור, ניתן לבצע במסגרת המיון שחזור בעזרת שתלי עור או מתלי עור.
- כוויות מטופלות בהתאם לחומרתן - קרי, עומקן, מיקומן והיקפן. הטיפול מתמקד בייצוב של החולה מבחינת מערכת הנשימה ומחזור הדם, בטיפול מקומי בכוויות, בטיפול נוגד כאב ובמניעת זיהומים.
- פציעות אורתופדיות, כגון שברים פתוחים, קטיעות או חשיפה של כלי דם, עצבים, גידים או עצמות, מצריכות כיסוי הפצע ברקמה רכה. במידת האפשר, הפצע ייתפר באופן דחוף. במצבים בהם קיים חסר עור שאינו מאפשר תפירה, אנו נדרשים לגייס מתלים של עור או שריר. הדבר נעשה על-ידי שחרור מרבית העור או השריר ממקומם, תוך שמירה על חיבור למקור אספקת הדם, וניודם ככיסוי לאזור החסר. על-פי עקרון זה, ניתן לנייד מתלים של עור, שריר ופצייה (שהיא מעטפת השריר), ממוקורות רבים ומגוונים לצורך כיסוי חסרים של רקמה. במצבים בהם אין מתלים זמינים בסמוך לחסרים, ניתן להיעזר במתלים חופשיים המועברים מאתרים מרוחקים ומחוברים למקורות אספקת דם באזור החסר בשיטה המיקרוכירורגית.
