הפגיעה הלבבית יכולה להתבטא במגוון רחב של צורות וכוללת:
- ירידה בהתכווצות הלב והיווצרות של אי ספיקת לב
- פגיעה בזרימת הדם ללב (פגיעה בעורקים הקורונריים) שיכולה להביא לאירוע של התקף לב
- פגיעה בהולכת החשמל הלבבית ויצירת הפרעות קצב מסכנות חיים
- היווצרות של לחץ דם מוגבר
- היווצרות של לחץ ריאתי מוגבר
- היווצרות של קרישי דם
כבר משנות ה- 60 ידוע שטיפול כימותרפי באנטראציקלינים (אדריאמיצין) יכול לגרום לפגיעה בתפקוד הלבבי, שנחשבת לבלתי הפיכה. טיפול זה עדיין מהווה חלק משמעותי מפרוטוקול הטיפול בקרב חולים עם סרטן שד, לימפומה, לוקמיה וסרקומה.
כיום ישנה מודעות לכך שכמעט לכל הטיפולים האונקולוגים יש פוטנציאל לפגיעה בתפקוד הלב, בניהן גם הקרנות, טיפולים ביולוגים (ביניהם הרצפטין, פרג'טה, אבסטין וכו) וטיפולים אימונותרפיים.
בעוד שהשכיחות של הפגיעה בלב אינה גבוהה, פוטנציאל הפגיעה עלול להיות מסוכן ואי לכך ישנה חשיבות עליונה למניעה וזיהוי מוקדם.
למרפאה הקרדיו-אונקולוגית שתי מטרות עיקריות:
- מניעה של התפתחות פגיעה בתפקוד הלב – זאת על ידי הפניית חולים בסיכון וביצוע מעקב קרדיאלי צמוד ואיזון גורמי סיכון.
- אבחון וטיפול מוקדם של פגיעה בתפקוד הלב שכבר התפתחה.
המרפאה הקרדיו-אונקולוגית פועלת בשיתוף פעולה צמוד עם והמטואונקולוגי.
פעילות המרפאה הקרדיו-אונקולוגית
חולים בסיכון מוגבר (בהתאם למחלות רקע או סוג הטיפול האונקולוגי המתוכנן) מופנים למרפאה לפני התחלת הטיפול וממשיכים מעקב במשך כל זמן הטיפולים. כל החולים עוברים בדיקות דם, אק"ג ואקו לב STRAIN שמהווה כלי מעקב חדשני שיכול לזהות פגיעה מינימלית בתפקוד הלבבי ובעצם לאפשר טיפול בשלב המוקדם ביותר, לפני התפתחות מחלה משמעותית. נכון להיום איכילוב הוא בית החולים היחיד בארץ שמבצע את הבדיקה באופן שגרתי. לאחר בדיקת האקו כל החולים מופנים לבדיקה של קרדיולוג מומחה בקרדיו-אונקולוגיה.
במסגרת המעקב החולים יעברו בדיקות נוספות לפי הצורך הכוללת: אק"ג, בדיקות דם , CTA לבבי, הולטר לב וכו' בהתאם לצורך.
המרפאה הקרדיו-אונקולוגית באיכילוב היא המרפאה בעלת היקף הפעילות הגדול ביותר ברחבי הארץ – מעל ל- 1000 חולים בשנה. המרפאה מהווה גם בסיס נתונים מתקדם למחקרים בתחום הקרדיו-אונקולוגיה.
הצוות
מנהלת המרפאה היא ד"ר מיכל לאופר פרל – קרדיולוגית בכירה באיכילוב אשר עברה סבב הסתכלות בקרדיו-אונקולוגיה ב MSK – Memorial Sloan Kettering Cancer Center בניו יורק.
