דימות החזה והלב

היחידה לדימות החזה והלב מורכבת מצוות ייעודי של ארבעה רדיולוגים ושני קרדיולוגים, המספקים שילוב ייחודי של מומחיות. הרדיולוגים, בעלי מיומנות מתקדמת בבדיקות CT ו-MRI פועלים בשיתוף פעולה הדוק עם קרדיולוגים המשלבים רקע קליני חזק עם התמחות-על בדימות הלב. שיתוף פעולה רב-תחומי זה מבטיח מתן טיפול איכותי, החל מאבחון מדויק ועד תכנון טיפול ומעקב ארוך טווח, מה שמבסס את מעמד היחידה כמובילה וממוקדת, המספקת שרות רפואי ברמת התאמה אישית לכל מטופל.

• צילומי רנטגן של בית החזה
• בדיקות CT חזה (כולל אנגיו של עורקי הריאה, High Resolution CT של הריאות)
• בדיקות CT חזה בקרינה נמוכה (כולל סקר לגילוי מוקדם של סרטן הריאה)
• ביופסיות של נגעים בריאות בהנחיית CT
• בדיקת סיטי אנגיו של הלב (צינתור וירטואלי)
• בדיקות MRI של הלב והחזה

אנגיוגרפיה של הלב, המכונה "צינתור וירטואלי" - (CCTA) הוא כלי אבחוני מרכזי למחלת לב איסכמית, תכנון צינתור פולשני לפתיחת הצרויות בעורקים, תכנון פעולות פולשניות כגון השתלת מסתם אאורטלי בצנתור, או צריבת ורידי הריאה במטופלים עם פרפרור עליות. בהיותו מהיר ולא פולשני- סיטי מומלץ כיום לזיהוי סיבות קרדיאליות ולא-קרדיאליות במגוון חולים כולל אלו עם כאב חריף בחזה שהינו מצב מסכן חיים. לעומתו MRI של הלב  (CMR)- הינו טכנולוגיה שונה לחלוטין שאינה משתמשת בקרינה מייננת, ומאפשרת אבחנה של מחלות של שריר הלב, מה שחוסך את הצורך לבצע ביופסיה של הלב, ובעל יכולות להבחין בין מגוון שינויים מבניים ורקמתיים וכן לקבוע במדויק במידה שאין לשום טכנולוגיה מתחרה, את תפקוד כל אחד ממדורי הלב

למידע נוסף אודות צינתור וירטואלי, שאלון התאמה וקביעת תורים לחצו כאן >

הטכנולוגיות החדשות והמתקדמות ביותר מתעדכנות באופן תדיר, ומאפשרות את מצוינות עבודת היחידה. 

עיבוד המידע שנרכש בטכנולוגיות הסיטי והMRI מחייב שימוש באפליקציות ייעודיות לעיבוד תלת-ממדי הכולל גם בינה מלאכותית, להשגת מדידות מדויקות ותכנון וירטואלי של התערבויות פולשניות שמתבצעות אח"כ בחדר הצינתורים.

בקרוב יותקן אצלינו מכשיר סיטי חדשני שיתרונותיו קריטיים לדימות הראות והלב, הנקרא  Photon-Counting Detector (PCD) CT Dual-Source המביא את קו החזית של טכנולוגיות הCT לרמה אחרת ושונה, שמשנה את כללי המשחק. בסורק זה יש טכנולוגיית גלאים חדשה שבזכותה מתקבלת הדמיה מדויקת יותר, ללא "רעש" היוצר ארטיפקטים, עם חדות גבוהה, חשיפה מופחתת לקרינה, ואפשרות להפקת נתונים מרובים המאפיינים רקמות שונות, בכל סריקה בודדת. המכשיר גם סורק במהירות רבה , דבר המאפשר הדמיה של הלב בקצב לב מהיר או במצבים שבהם קשה לשלוט על הדופק ו/או הנשימה של המטופל. 

במונחים פשוטים, טכנולוגיה זו מאפשרת לנו להציג פרטים עדינים של עורקי הלב הכליליים, ובכך מגבירה את רמת הביטחון והדיוק האבחנתי. הטמעת סורק ה-CT מהווה פריצת דרך קלינית שאינה ניתנת להשגה בטכנולוגיות הסיטי הרגילות. הוא יספק אבחון מדויק שיסייע בקבלת החלטות טיפוליות עבור מטופלים הסובלים מכאבים בחזה, כמו גם גילוי מוקדם מאוד של מחלת עורקים כליליים, גישה פרואקטיבית שעשויה להוביל למניעה יעילה של אירועים קרדיווסקולריים ולהפחתת שיעורי התמותה.

טרשת העורקים מהווה את הסיבה המובילה לתחלואה ותמותה בעולם המערבי: אחד מכל שניים יסבול ממחלת לב וכלי דם. מחלה זו נגרמת עקב הצרויות בעורקים הכליליים המספקים דם ללב, כתוצאה מהצטברות רבדים טרשתיים. רבדים אלה נוצרים במהלך שנים רבות והתפתחותם מואצת באנשים עם גורמי סיכון כגון רמות שומנים גבוהות בדם, יתר לחץ דם, עישון, סכרת, השמנת יתר וגורמים תורשתיים שונים. המחלה מתבטאת בכאבים בחזה - קבועים או פתאומיים, ועלולה להיות שקטה עד להופעת התקף לב פתאומי. הדמיה של העורקים הכליליים דרושה על-מנת לאבחן קיום הצרויות בעורקים הכליליים, וכן את מיקום ההצרויות וחומרתן.

אבחנה וטיפול מתאימים, עשויים למנוע או להפחית את הסיכון להתפתחות תסמונת תעוקתית חריפה, או אוטם שריר הלב העלול להביא למוות פתאומי.

צנתור לב, היא בדיקה פולשנית להדגמת הצרויות בעורקים הכליליים, וכן בחלק מהמקרים לטיפול בהרחבתן. זוהי בדיקה פולשנית הכרוכה באלחוש מקומי, באשפוז, ובשיעור קטן של סיבוכים. צנתור לב הוא מדויק יותר בהדגמת חלל כלי הדם, אך כאמור דורש החדרת צינור דק אל אבי העורקים ולפתחי עורקי הלב. כמו כן, בצנתור לב מודגמת רק הזרימה בחלל כלי הדם ולא מתקבל מידע לגבי ממצאים בדופן כלי הדם.

ב-CT לב,  ניתן לראות רבדים טרשתיים קטנים, שאינם גורמים להצרויות, אך קיומם מעיד על מחלה טרשתית מוקדמת יותר. אבחון זה עשוי להשפיע על הטיפול התרופתי להפחתת גורמים המאיצים את גדילת הרבדים הטרשתיים. המכשיר מסוגל לבצע בכל סריקה ספירלית, מספר רב של פרוסות דקיקות שעוביין כ0.5 מ"מ, יחד עם רישום הא.ק.ג. של הנבדק.

המידע העצום שנאסף, עובר עיבוד ממוחשב לקבלת תמונה חדה ואיכותית בכל מישור רצוי, ובכל שלב בהתכווצות הלב והרפייתו, וכן מתאפשרת בניית תמונה תלת-ממדית מדויקת של הלב ועורקיו. התמונה המתקבלת מראה את האנטומיה של העורקים הכליליים, את מיקום ההצרויות ואת טיבן (כמו למשל, האם מדובר ברובד טרשתי רך או מסויד).

השירות מיועד לאנשים שאינם סובלים מכאבי חזה, אך יש להם גורמי סיכון ללקות במחלת העורקים הכליליים (טרשת העורקים), כגון רמת שומנים גבוהה, יתר לחץ דם, הסטוריה משפחתית של מחלת לב, עישון, או סוכרת;

לאנשים עם כאבי חזה הזקוקים לברור לשלילת קיום הצרויות משמעותיות; וכן לחולים עם תסמונת תעוקתית אופיינית.

הבדיקה ב-CT החדשני מתאימה לכל אדם בעל דופק סדיר, תפקודי כליה תקינים, ושאינו אלרגי לחומר ניגוד.

לאחר עיבוד המידע המתקבל בסריקת ה CT, התוצאות נבחנות במשותף ע"י הרדיולוג המפענח וקרדיולוג בכיר בתחום, וניתנות המלצות לגישה הטיפולית. השירות הוקם במטרה להקל עליך, המטופל, ולמזער את מידת חודרנות הבדיקות שעליך לבצע במטרה לשמור על בריאותך.

• לשם ביצוע הבדיקה, עליך להגיע ליחידה כשעה לפני המועד.  שם תקבל כדור המאט את קצב הלב, ובכך משפר את חדות התמונה המתקבלת בסריקת ה-CT.
  
  
• השהייה בחדר הבדיקה אורכת כ-10 דקות, אך משך הבדיקה מספר שניות בלבד.
  
  
• הבדיקה אינה כרוכה בכאב או באי נוחות. כיוון שהבדיקה אינה פולשנית, אין בה סיכונים, פרט לאלה הכרוכים בהזרקת חומר ניגודי (יוד), כמו בבדיקות ה-CT השגרתיות. לאחר הבדיקה ניתן לחזור לשגרת חיים רגילה.
  
  

צינתור וירטואלי הינה הבדיקה היחידה בה ניתן באופן בלתי פולשני, לזהות רבדים טרשתיים בדפנות העורקים בשלב מוקדם ואתסמיני, בו אין הצרויות משמעותיות. זיהוי הטרשת בשלב מוקדם מאפשר טיפול מונע ואיזון נכון יותר של גורמי הסיכון בהתאם לממצאים האישיים של כל נבדק.

בנוסף, על-פי מחקרים שהתפרסמו עד כה בספרות הרפואית בעולם, במעל90% מה נבדקים הממצאים בבדיקת ה-CT תואמים את ממצאי הצנתור הפולשני. בזכות היכולת המצוינת שלה לשלול קיום הצרויות בעורקים הכליליים בצורה אמינה, כאשר תוצאת סריקת ה-CT תקינה, נחסכות בדיקות דימות אחרות וצינתור פולשני מיותר.

• קביעת תור לצנתור וירטואלי תתואם רק בצירוף הפניה מרופא

• את ההפניה מהרופא יש לשלוח  לפקס שמספרו: 074-7219804 או לכתובת דואר אלקטרוני ct-c@tlvmc.gov.il ואנו נחזור אליכם תוך 3 ימי עבודה
  
  
• ביום הבדיקה יש להגיע עם הפניה רפואית, טופס התחייבות כספית (טופס 17) מקופ"ח או אמצעי תשלום כספי אחר 
• במידה ואין לכם הפניה מרופא, ללא היסטוריה של אירוע לב, ואתם בגילאי 40 עד 65 לאחר מילוי לשאלון התאמה וקביעת תור >

• בדיקות לחולים אמבולטוריות בימים א-ה בין השעות 15:00-21:00
• ניתן לצור קשר בדוא"ל או בפקס שמספרו: 074-7219804 או באמצעות דואר אלקטרוני ct-c@tlvmc.gov.il ואנו נחזור אליכם תוך 3 ימי עבודה.
• פענוח הבדיקה יישלח בדואר לאחר 7 ימי עבודה ,כמו כן ניתן לצפות באיזור האישי באתר איכילוב beWell >