תפריט ראשי עליון

תפריט עמוד

תפריט עמוד

וידאו

ד"ר גלית אבירם: צנתור לב וירטואלי
טומוגרפיה ממוחשבת (CT); דימות החזה והלב

​השירות ל-CT לב מאפשר, בדרך לא פולשנית, אבחון של הצרויות בעורקי הלב וקבלת מידע דומה לזה שמתקבל בצנתור כלילי של הלב. 

מהי טרשת העורקים?
טרשת העורקים מהווה את הסיבה המובילה לתחלואה ותמותה בעולם המערבי: אחד מכל שניים יסבול ממחלת לב וכלי דם. מחלה זו נגרמת עקב הצרויות בעורקים הכליליים המספקים דם ללב, כתוצאה מהצטברות רבדים טרשתיים. רבדים אלה נוצרים במהלך שנים רבות והתפתחותם מואצת באנשים עם גורמי סיכון כגון רמות שומנים גבוהות בדם, יתר לחץ דם, עישון, סכרת, השמנת יתר וגורמים תורשתיים שונים. המחלה מתבטאת בכאבים בחזה - קבועים או פתאומיים, ועלולה להיות שקטה עד להופעת התקף לב פתאומי. הדמיה של העורקים הכליליים דרושה על-מנת לאבחן קיום הצרויות בעורקים הכליליים, וכן את מיקום ההצרויות וחומרתן.
אבחנה וטיפול מתאימים, עשויים למנוע או להפחית את הסיכון להתפתחות תסמונת תעוקתית חריפה, או אוטם שריר הלב העלול להביא למוות פתאומי.


מהו ההבדל בין צנתור לב פולשני לבין CT לב?

הבדיקה הקונבנציונאלית להדגמת הצרויות בעורקים הכליליים, וכן בחלק מהמקרים לטיפול בהרחבתן, היא צנתור לב. זוהי בדיקה פולשנית הכרוכה באלחוש מקומי, באשפוז, ובשיעור קטן של סיבוכים.
צנתור לב הוא מדויק יותר בהדגמת חלל כלי הדם, אך כאמור דורש החדרת צינור דק אל אבי העורקים ולפתחי עורקי הלב. כמו כן, בצנתור לב מודגמת רק הזרימה בחלל כלי הדם ולא מתקבל מידע לגבי ממצאים בדופן כלי הדם.
במרכז הרפואי ת"א קיים מכשיר CT רב-פרוסתי חדשני, המהווה אלטרנטיבה לצנתור האבחוני, ומסמן פריצת דרך של ממש באבחון חסימות כלי דם בלב. בדיקת ה-CT של הלב מדגימה את עורקי הלב ללא צורך בחדירה לגוף, ומאפשרת הדגמת חלל כלי הדם וכן את הרבדים הטרשתיים בדופן העורק - אותם צנתור אינו מסוגל להדגים.
ב-CT ניתן לראות רבדים טרשתיים קטנים, שאינם גורמים להצרויות, אך קיומם מעיד על מחלה טרשתית מוקדמת יותר. אבחון זה עשוי להשפיע על הטיפול התרופתי להפחתת גורמים המאיצים את גדילת הרבדים הטרשתיים. המכשיר מסוגל לבצע בכל סריקה ספירלית, מספר רב של פרוסות דקיקות שעוביין פחות מ-1 מ"מ, יחד עם רישום הא.ק.ג. של הנבדק. המידע העצום שנאסף, עובר עיבוד ממוחשב לקבלת תמונה חדה ואיכותית בכל מישור רצוי, ובכל שלב בהתכווצות הלב והרפייתו, וכן מתאפשרת בניית תמונה תלת-ממדית מדויקת של הלב ועורקיו. התמונה המתקבלת מראה את האנטומיה של העורקים הכליליים, את מיקום ההצרויות ואת טיבן (כמו למשל, האם מדובר ברובד טרשתי רך או מסויד).


למי מיועד השירות?

השירות מיועד לאנשים שאינם סובלים מכאבי חזה, אך יש להם גורמי סיכון ללקות במחלת העורקים הכליליים (טרשת העורקים), כגון רמת שומנים גבוהה, יתר לחץ דם, הסטוריה משפחתית של מחלת לב, עישון, או סוכרת; לאנשים עם כאבי חזה הזקוקים לברור לשלילת קיום הצרויות משמעותיות; וכן לחולים עם תסמונת תעוקתית אופיינית. הבדיקה ב-CT החדשני מתאימה לכל אדם בעל דופק סדיר, תפקודי כליה תקינים, ושאינו אלרגי לחומר ניגוד.
לאחר עיבוד המידע המתקבל בסריקת ה CT, התוצאות נבחנות במשותף ע"י הרדיולוג המפענח וקרדיולוג בכיר בתחום, וניתנות המלצות לגישה הטיפולית. השירות הוקם במטרה להקל עליך, המטופל, ולמזער את מידת חודרנות הבדיקות שעליך לבצע במטרה לשמור על בריאותך.


כיצד מתבצעת הבדיקה?

  • לשם ביצוע הבדיקה, עליך להגיע ליחידה כשעה וחצי לפני המועד. שם תקבל כדור המאט את קצב הלב, ובכך משפר את חדות התמונה המתקבלת בסריקת ה-CT.
  • השהייה בחדר הבדיקה אורכת כרבע שעה, אך משך הבדיקה נטו כ-30 שניות בלבד. 
  • הבדיקה אינה כרוכה בכאב או באי נוחות. כיוון שהבדיקה אינה פולשנית, אין בה סיכונים, פרט לאלה הכרוכים בהזרקת חומר ניגודי (יוד), כמו בבדיקות ה-CT השגרתיות. לאחר הבדיקה ניתן לחזור לשגרת חיים רגילה. 
  • תוצאות הבדיקה לא ניתנות באופן מיידי, וזאת כיוון שיש צורך לעבד במחשב את המידע שנאסף בסריקת ה- CT בעזרת תוכנות מתקדמות. עיבוד זה נעשה על-ידי רדיולוג המומחה לכך ואורך זמן ממושך. לאחר עיבודן, תועברנה התוצאות לקרדיולוג, שייפגש עמך במועד שייקבע מראש לצורך קביעת המשך הטיפול. 

מהם יתרונות הבדיקה?

על-פי מחקרים שהתפרסמו עד כה בספרות הרפואית בעולם, בכ-90% מה נבדקים הממצאים בבדיקת ה-CT החדשה, תואמים את ממצאי הצנתור הפולשני. אחד מיתרונותיה המשמעותיים של בדיקת זו, הינו היכולת לשלול קיום הצרויות בעורקים הכליליים. בנבדק שתוצאת סריקת ה-CT שלו תקינה, קיימת סבירות גבוהה ביותר שלא קיימת מחלה טרשתית מתקדמת, ובכך נחסכות ממנו בדיקות פולשניות מיותרות. לטכנולוגית ה-CT החדשה קיים פוטנציאל עתידי להחליף את בדיקת הצנתור הפולשני לשם אבחון הצרויות בעורקים הכליליים.


טפסים והנחיות לבדיקה

ניתוחים / טיפולים / בדיקות

תפריט ניווט תחתון