איך למנוע סרטן עור במדינה שטופת שמש ומהם סימני האזהרה?
מאת: ד"ר דינה גופשטיין חיות, מומחית לכירורגיה פלסטית, רופאה בכירה, המערך לכירורגיה פלסטית משחזרת ואסתטית
בישראל, מדי שנה מאובחנים למעלה מ-10,000 עם סרטן עור שאינו מלנומה וכ – 1,800 מקרים חדשים של חולים במלנומה. חשיפה בלתי מבוקרת לקרני השמש מסוג UVBו- UVA מסוכנת ביותר ואחראית לגרימת כוויות ונזקים לעור: הזדקנות מוקדמת של העור, פיגמנטציה והתפתחות של נגעים לרבות נגעים סרטניים. מלנומה היא סוג סרטן העור הקטלני ביותר וגילוי מוקדם של סרטן העור משפר את סיכויי הריפוי בכ- 92%.
נעמה (שם בדוי), בת 54 מאזור המרכז, עבדה בצעירותה בעסק משפחתי לגידול פירות הדר. בשעות העבודה וגם בשעות הפנאי נחשפה נעמה לשמש כבר מגיל צעיר. עם הזמן החלה לסבול מכתמי שמש ושומות מרובות. כאשר אחת השומות בזרוע גדלה, פנתה נעמה לבדיקה רפואית והופנתה בדחיפות לביופסיה מהנגע. התשובה איששה את החשש - מדובר בגידול עורי מסוג מלנומה, סרטן עור אגרסיבי בו יש צורך בטיפול כירורגי מהיר כדי למנוע את התפשטותו, לרקמות סמוכות ומרוחקות. נעמה הופנתה למחלקה לכירורגיה פלסטית באיכילוב לצורך בירור מעמיק. היא עברה בדיקות מקיפות על-ידי צוות המרפאה, עברה בדיקות הדמיה לבדיקת היקף פיזור הגידול. עקב עומק הגידול הייתה צריכה לעבור בנוסף לכריתה רחבה של עור מסביב לגידול גם נטילת דגימה של בלוטות לימפה בבית השחי (בלוטות זקיף) אשר בוצעה באותו המועד.
בתוך זמן קצר הגיעה נעמה לניתוח בליווי בנה בן ה- 30. בשיחה עם הרופאה המנתחת שאל בנה אם יש צורך שגם הוא יעבור בדיקת שומות והראה לרופאה כמה נקודות. מבט מהיר הספיק לרופאה כדי להפנותו לבדיקה מידית במרפאה לכירורגיה פלסטית באיכילוב. כעבור שבוע הוא עבר במרפאה בדיקה של השומות החשודות על ידי מכשיר מיוחד בשם דרמוסקופ. תוך כדי הבדיקה התגלה שאחת השומות חשודה למלנומה. בתוך מספר ימים הוא עבר ביופסיה והסרה של השומה החשודה. השומה הייתה קטנה ולכן ניתן היה להסירה בשלמותה בניתוח קצר בהרדמה מקומית. להפתעתו התשובה הפתולוגית הצביעה על כך שמדובר במלנומה בשלב התחלתי.
הזיהוי המוקדם של הנגע הסרטני והסרתו המהירה חסכו מאלי את הצורך בניתוחים נוספים, כולל ניתוח בבלוטות הלימפה. כעת האם והבן מגיעים למעקב סדיר במרפאה מדי חצי שנה. בעקבות גילוי המלנומה נבדקה כל המשפחה לאיתור שומות חשודות שכן בגידולי עור ישנו מרכיב גנטי. המסר של בני המשפחה הוא ללכת להיבדק! הסרה ואבחון מהירים של נגעים חשודים יכולים לחסוך ניתוחים רבים וטיפולים ויכולים להציל חיים.
מהם סימני האזהרה המחייבים לפנות בהקדם לרופא עור?
- התפתחות בליטה או כתם עיקש באזור החשוף לקרני השמש
- נגע שאינו מתרפא
- ריבוי שומות – '(נקודות חן' – 20 שומות ויותר על פני כל הגוף
- שומה חדשה או שומה קיימת ששינתה צורה וכעת היא בעלת צורה אסימטרית, שגבולותיה אינם אחידים אלא משוננים
- שומה בעלת גוונים רבים
- ריבוי נמשים
- עור בהיר
- חשוב לבצע מעקב מדי שנה
- היסטוריה משפחתית של סרטן עור שאינו מלנומה ושל מלנומה
- חשיפה מרובה לשמש לאורך שנים
מהי התדירות המומלצת לבדיקת רופא עור?
- לבעלי גורמי סיכון פעמיים בשנה
- לילדים ולמבוגרים בריאים פעם בשנה
