מאת: ד"ר יהודה שוורץ, מנהל מכון ריאות
COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease, היא מחלת ריאות חסימתית כרונית, המלווה בקשיי נשימה וביצירה כרונית של ליחה מעוררת שיעול. הסיבה העיקרית למחלה היא עישון.
מי נכלל בקבוצת הסיכון ל-COPD?
חולי אסתמה, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס וברונכיוליטיס אובליטרנס.
כיצד ניתן לזהות את המחלה?
המחלה מופיעה בגיל 50 ומעלה, והיא מתבטאת בשיעול עם ליחה ובקוצר נשימה. הגורם העיקרי למחלה היא חשיפה לגורמי סיכון, בהם: עישון (שהוא גורם הסיכון העיקרי), אך גם זיהום אוויר, זיהום סביבתי וכן וירוסים מסוימים.
אבחון המחלה מתבצע בעקבות תלונות של החולה, על ידי בדיקה גופנית ובדיקת תפקודי ריאה.
יש חשיבות רבה לגילוי מוקדם של המחלה, על מנת להתאים את הטיפול המיטבי - הן בכל הנוגע להפסקת העישון או החשיפה לזיהום, והן מבחינת הטיפול המונע.
כמה עובדות על COPD
- יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם - חשוב להבין כי עד לשלב שבו תסמיני המחלה באים לידי ביטוי בצורה פיזית, עלולים החולים לאבד עד 50 אחוזים מתפקוד הנשימה
- 20 אחוזים מהאנשים עם COPD חולים בסרטן ריאות - בעת גילוי המחלה בשלב הראשוני של סרטן הריאות (סטייג' 1), עשויים סיכויי ההחלמה להגיע לכ-90 אחוזים. עם זאת, 75 אחוזים מהחולים בסרטן ריאות מאובחנים כשהם כבר בסטייג' 3-4 ועם אחוז הישרדות נמוך. בשלב זה לא ניתן לנתחם והם ישרדו כשנה.
- 75 אחוזים ממקרי COPD מקורם בעישון - מעשנים חפיסת סיגריות ביום במשך 20 שנה? מומלץ לגשת לבדיקה מדי חצי שנה.
- גם מי שאינם מעשנים עלולים לפתח COPD. כ-15%-20% מקרב אנשים שאינם מעשנים עלולים לפתח COPD, רובם ככולם לאחר גיל 70. על פי הסטטיסטיקה, היחס בין גברים לנשים שיחלו במחלה הוא 1:3 (על כל גבר חולה יהיו 3 נשים חולות).
- חפשו את הגנטיקה - לא כל מי שמעשן יפתח COPD. יש קשר גנטי שמשפיע על התפתחות המחלה, הניתן לגילוי מראש.
כיצד ניתן לטפל במחלה?
הטיפול ב-COPD נעשה באמצעות שלושה מרכיבים:
- טיפול מניעתי - הפסקת עישון והימנעות משהייה באזורים מרובי עשן ואבק
- טיפול תרופתי - בכל חשד לזיהום ריאתי ניתן טיפול אנטיביוטי מוקדם, למניעת ההחמרה במחלה. בשנים האחרונות נוספו לארון התרופות העומד לרשות הרופאים המטפלים במחלת COPD מרחיבי סמפונות ארוכי טווח, שהתגלו כתכשירים יעילים וטובים לשיפור קוצר הנשימה של חולים אלה. כמו כן, חשוב מאוד להתחסן נגד שפעת, שכן החיסון משמעותי ביותר לחולי COPD
- שינוי הרגלי חיים - שינוי זה כולל חינוך לבריאות, אימון גופני ותמיכה קבוצתית.
בחן את עצמך: האם אתה סובל מ-COPD?
- אני מעשן מספר שנים
- אני סובל מהתקפי אסתמה כרוניים או ברונכיטיס חוזרת
- אני סובל משיעולים כרוניים או מליחה
- אני סובל מ"שיעול של מעשנים" בבקרים
- כשאני חולה בשפעת, היא נמשכת שבועות ולא ימים אחדים
- כמו כן, אני סובל מזיהום סמפונות ממושך מדי חורף
- תוך כדי עבודה רגילה אני חש חוסר אוויר, ומייחס זאת לכושר גופני ירוד
- צורת הנשימה אצלי שונה מהרגיל.
אם השבת בחיוב על אחד או יותר מהתיאורים המפורטים למעלה, וגילך למעלה מ-40 שנה, מומלץ מאוד שתתייעץ עם רופא המשפחה, או עם רופא מומחה למחלות ריאה.
