ילדות ומתבגרות -מרפאה גיניקולוגית

מרפאה בשיתוף של דר' חגית קליגר עם דר' מרגנית בניש, רופאה מומחית למחלות המטולוגיות של ילדים.
במרפאה יטופלו בנות עם דימום ווסתי מוגבר או בעיות של הפרעות קרישה כגון תת קרישיות או קרישיות יתר.

דמם ויסתי מוגבר (מנורגיה) הינו מצב נפוץ בקרב נערות מתבגרות. הדימום יכולה להיות קשה, ממושך ולעיתים אף מהווה מצוקה, מטרד או מבוכה לנערה. מנורגיה יכולה להופיע כבר מהמחזור הראשון או להחמיר עם הזמן.

ההשלכות נעות בין אנמיה, חולשה, כאבים, ואף פגיעה באיכות החיים ובפעילויות היומיומיות. המרפאה המשולבת לצעירות, המאחדת בין רופאת נשים לבין רופאה המטולוגית לילדים, יכולה לעזור במקרים כאלו, על ידי בירור הסיבה לדימום המוגבר והצעה של מגוון פתרונות מותאמים לכל נערה. בנוסף במרפאה ניתן לברר קרישיות יתר והתאמת טיפול תרופתי מתאים למצבים שונים.

בביקור במרפאה ניתן לקבל ייעוץ משולב גינקולוגי-המטולוגי מתואם ויעיל באוירה קשובה, תומכת ונעימה.

למי מתאים ביקור במרפאה המשולבת לצעירות?

• מטופלות הסובלות מדימום וסתי מוגבר, בין אם ידועה או לא ידועה הסיבה לכך (הפרעות קרישה עקב חסרים בפקטורי קרישה, הפרעות בתפקוד טסיות)
• מטופלות הסובלות מחסר ברזל עם או בלי אנמיה עקב דימום וסתי מוגבר
• מטופלות עם הסטוריה אישית או משפחתית של הפרעות קרישה המעוניינות בנטילה של גלולות למניעת הריון
  
  

בשיתוף של דר' חגית קליגר עם דר' ענת שגב-בכר, מומחית ברפואת ילדים ואנדוקרינולוגיה ילדים, בה יבוצע בירור וינתן טיפול למגוון הפרעות הורמונאליות אשר עלולות לשבש את תהליך ההתבגרות התקין.

מרפאה בשיתוף של דר' חגית קליגר עם פרופ' ליאת סמואלוב מנהלת מערך העור ויחידת עור - ילדים.

במרפאה יטופלו בנות מגיל הינקות ועד גיל ההתבגרות, עם בעיות עוריות שכיחות באזור העריה והלדן, וינתן ליווי רפואי במצבים הקשורים לשינויים הורמונליים, גרד מתמשך, תגובות אלרגיות בערייה, דלקות, כגון ליכן – סקלרוזיס וכו'.

בביקור במרפאה ניתן לקבל ייעוץ משולב גינקולוגי-עור המשלב גישות מקצועיות מתחום רפואת נשים ועור בליווי מקצועי ורגיש  מצוות נשי מטפל.

הצוות שלנו כולל מומחיות ברפואת נשים ומומחית ברפואת עור בילדים, שפועל יחד כדי להעניק טיפול מקצועי, מותאם אישית ורגיש

צוות המרפאה:

• פרופ' ליאת סמואלוב
• ד"ר חגית קליגר
• ד"ר מיכל רוזנברג
• ד"ר רז שפרלינג ברקוביץ'

גרד באיבר המין יכול לנבוע מגירוי על רקע זיהום או כתופעה אלרגית. המצב השכיח הוא שמדובר בגרד ללא סיבה זיהומית , הנובע משילוב של המבנה הורמונלי והפיזי בגיל הצעיר והרגלי היגיינה לקויים. חשוב לוודא שביתך יודעת להתנקות אחרי עשיית צרכים, שהיא לובשת תחתוני 100% כותנה בלבד ולא לבצע ניקוי מוגזם של אזור הפות. במידה שהתנהגות זו החלה לאחרונה, ובתך גם מתלוננת על אי נוחות באזור, מומלץ לקחת אותה לבדיקת רופאת נשים מומחית לילדות.

במידה שהתנהגות זו נמשכת כבר זמן רב ואינה מלווה בתלונות, ייתכן שמדובר בדפוס התנהגותי שנובע מהנאה מעצם הגירוד ואין בכך בעיה. אם אכן מדובר בתופעה התנהגותית, הרי רצוי להסביר לילדה, לא להשתפשף כנגד חפצים חדים (פינת כיסא, שולחן ועוד), כדי שלא תזיק לעצמה וכן שתשתדל לעשות זאת בפרטיות על מנת לא להביך אתכם.

אלו הפרשות מאיבר המין. הפרשות כאלו הן טבעיות מתחילת גיל ההתבגרות וממשיכות לאורך כל גיל הפריון. הפרשה תקינה היא בצבע שקוף ועד לבן-צהבהב ובעלת ריח אופייני, ואינה מלווה בתסמינים של גרד, צריבה וכד'. במקרה כזה, אין מקום לדאגה.

ההתפתחות המינית הינה בקצב שונה ובזמנים שונים אצל כל אחת. נראה שחלק מחברותייך התפתחו מוקדם יותר ואילו אצלך ההתפתחות איטית יותר. באופן טיפוסי, החזה ממשיך להתפתח עד כשנתיים לאחר קבלת המחזור הראשון. מכיוון שאת מתארת שלאימך ולאחותך חזה יותר גדול, גם לך יהיה חזה בגודל דומה. לכן, בגילך אין שום צורך לדאוג ואין צורך להתערב על מנת להגדיל את הציצים.

גיל קבלת המחזור שונה מילדה לילדה. הגיל הממוצע במדינת ישראל הוא 13. מה שקובע את הגיל, הוא בעיקר הגנטיקה, כלומר - מתי אמא קיבלה את המחזור הראשון, וגם מצב התזונה ומצב הבריאות הכללי. איחור משמעותי בהופעת המחזור, הוא כאשר אין סימני התפתחות כלל ואין מחזור בגיל 14, או שיש כבר התפתחות מינית ( חזה, שיער ערווה), אבל אין מחזור בגיל 16. במקרים אלה, מומלץ לפנות לבדיקת רופא נשים.

בעבר חשבו שדרוש משקל גוף מינימאלי על מנת לקבל מחזור. כיום, ידוע שמה שקובע הוא אחוז השומן בגוף ולא המשקל המוחלט. מדד ה-BMI, שהינו מדד יחסי בין הגובה למשקל הגוף, קובע האם אנחנו במשקל תקין או לא. במצבים של תת משקל, קיים סיכוי גבוה לאי הופעת מחזור, גם בצורה ראשונית – כלומר שלא הופיע אף פעם, וגם להיעלמותו לאחר שכבר הופיע.

חצ'קונים (פצעי בגרות), קשורים להתבגרות המינית ונובעים מפעולה של הורמונים ממשפחת הטסטוסטרון על העור. אותם הורמונים גם גורמים לצמיחת שיער מוגברת. ברוב המקרים, הפצעים הם תופעה חולפת בגיל ההתבגרות ונעלמים בגיל מאוחר יותר. כאשר הפצעים והשיעור הינם במידה מוגברת, ייתכן שקיימת בעיה הורמונלית. בעיה זו יכולה להיות מלווה גם במחזור לא סדיר. במקרה כזה, מומלץ לפנות להתייעצות עם רופאת נשים, מומחית בתופעות גיל ההתבגרות. טיפול בגלולות למניעת הריון עשוי לעזור.

כאבי מחזור הם תופעה טבעית, ונובעים מהפרשת חומרים כימיים מהרחם בזמן המחזור. חומרים אלה, גורמים להתכווצויות של הרחם ולעיתים אף גורמים לתופעות כלליות כגון: סחרחורות, כאבי רגליים, בחילות, הקאות והתעלפויות. לרוב, הופעתם של כאבי מחזור אינה מרמזת על בעיה או מחלה ואין מקום לדאגה. ניתן לטפל בכאבים על עדי שימוש במשככי כאבים ממשפחת נוגדי דלקת, או בגלולות.

איבר המין הוא אזור המצופה בריקמה מפרישה, בדומה לאזור הפה. בגיל הפריון (מתחילת גיל ההתבגרות ועד לגיל סיום המחזור), איבר המין מפריש ואין לצפות שהוא יהיה יבש. לכן, אין לנקות את האזור בצורה קיצונית על מנת להיפטר מההפרשות. ניקוי כזה יגרום לפגיעה בתאים המצפים, לגרד, צריבה על רקע של יובש ולפגיעה ביחסי מין בהמשך. מומלץ לשטוף את איבר המין במים בלבד ולא להשתמש בסבון. במידת הצורך, ולא על בסיס יומיומי, ניתן להשתמש בסבונים אינטימיים בעלי PH חומצי. לאחר הרחצה כדאי ליבש את איבר המין במגע או טפיחה, לא בניגוב, וללבוש תחתוני כותנה בלבד.

הריון מצריך מגע של זרע וביצית. לכן, ניתן להרות אם הזרע חודר לנרתיק. חדירה של נוזל הזרע, יכולה לקרות גם כאשר בן הזוג שופך את הזרע ממש בפתח הנרתיק, גם מבלי שוהא החדיר את איבר מינו. לעומת זאת, לא ניתן להרות ממגע מיני עם בגדים.

הריון מצריך מגע של זרע וביצית ולכן לא ניתן להרות מיחסים אורליים או מנשיקה.

אצל רוב הילדות, ההתפתחות של השדיים איננה סימטרית וצד אחד מתחיל להתפתח מוקדם יותר. לכן, אצלך שד אחד גדול יותר. התפתחות השדיים ממשיכה עד כשנתיים ויותר לאחר הופעת המחזור הראשון, ואצל רוב הבנות שניהם יהיו בערך באותו הגודל בתום ההתפתחות.

גלולות ניתנות רק במרשם רופא, מכיוון שיש מצבים נדירים שבהם מסוכן ליטול גלולות ועל הרופא לוודא שאצלך אין מצב כזה.  הרופא ישאל שאלות לגבי מצב בריאותך הכללי, הסטוריה רפואית במשפחה והרגלים שונים כגון עישון. אין חובת בדיקה גינקולוגית לצורך קבלת מרשם לגלולות. 

את יכולה לבוא ללא ההורים, והרופא לא יספר להם אם אינך מעוניינת בכך.