אורתופדיה אונקולוגית ילדים - מחלקה ארצית

השירות האורתופדי אונקולוגי היחידי בארץ המוגדר כשירות ארצי כדי לאפשר לכלל האוכלוסיה לקבל את הטיפול המתקדם ביותר בתחום. זה אומר שכל אחת ואחד זכאי לקבל אצלנו הטיפול.
במקרים רבים ילדים ובני נוער הסובלים מגידולי עצם ורקמה רכה המופנים אלינו להתערבות ניתוחית, יחזרו לאחר החלמתם להמשך טיפול במכון האונקולוגי ממנו הופנו. בנוסף, עובדת המחלקה בתיאום מלא עם המחלקות האורתופדיות ברחבי הארץ.

צוות המומחים הרחב והעמוק ביותר לאורתופדיה אונקולוגית – 5 מומחים מובילים עתירי נסיון בעלי הכש/רות והתמחויות יחודיות בתחומי האורתופדיה האונקולוגית. צוות זה יבטיח כי כל מטופל.ת יזכה לטיפול מהגורם בעל רמת ההתמחות והנסיון הגבוהים ביותר, וכן התייעצות וליווי של כל צוות המומחים.
צוות הרופאים שלנו בעלי הכשרה מיוחדת בכירורגיה אונקולוגית לילדים, ומהווה הזרוע הניתוחית של רבים מהמכונים האונקולוגים בארץ.

עם אלפי ניתוחים בכל מגוון המקרים ורמות המורכבות, היחידה לאורתופדיה אונקולוגית בדנה דואק, איכילוב מציעה למטופליה את הנסיון הרב והעמוק ביותר.

שיתוף פעולה הדוק עם אונקולוגים, כירורגים פלסטיקאים, אורתופדים וכלי דם, מומחי דימות שלד, פתולוגים עם המתמחות בביופסיות שלד.
היחידה פועלת בגישה טיפולית רב תחומית, והמטופל מקבל במסגרתה, תחת קורת גג אחת, את הטיפול האופטימלי ביותר להחלמתו ולשיפור תפקודו ואיכות החיים שלו.

פרסום תוצאות קליניות של הפעילות מעמיד את היחידה בשורה הראשונה עם המרכזים המובילים בעולם:
 שעור הכירורגיה משמרת הגפיים ביחס לכריתות גפיים עומד על 90%-95% לעומת 5%-10% כלומר, הרוב המכריע של החולים עובר שחזור גפיים מוצלח.

שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר והתאמתן לצורך ע"פ המקרה הרפואי, כאשר בכל תחום לפחות מומחה מוביל אחד בעל נסיון רב בטכנולוגיה הרלוונטית.
הציוד במחלקה הינו מן המשוכללים והמתקדמים ביותר בתחום המערכות הרפואיות והארגוניות.

להבטחת תהליכי החלמה אופטימליים טכניקות כירורגיות של התערבות מינימלית, המאפשרות את התוצאות הניתוחיות הנדרשות והמצופות, למשל ביצוע פעולה כירורגית זעיר פולשנית לצריבה באמצעות גלי רדיו, תחת מכשיר שיקוף לטיפול בגידולים שפירים.

שת"פ עם מרכז לוין לחדשנות כירורגית והדפסה תלת-מימדית היחידי בארץ בעל תו תקן ISO   להדפסת משתלים – המרכז המוביל בארץ לתלת מימד בכירורגיה עובד בצמוד וליחידה, וצמח ממחלקת האורתופדיה האונקולוגית הארצית.

במסגרת היחידה נעשה שימוש בשיטות טיפול חדשניות, ובטכנולוגיות המתקדמות ביותר בתחום:

• משתלים מסוגים שונים, כולל שימוש במשתלים מתארכים באופן ידני או חשמלי, בהשתלות עצם, ושימוש בשיטות טיפוליות חדשניות, כמו הקפאה.
• במקרים מורכבים של כריתה ושחזור, נעשה שימוש בטכנולוגית תלת-מימד, ומתבצע תכנון מוקדם והכנה של מכשור ייעודי לניתוח של המטופל PSI- הדפסת כלים תומכי ניתוח.

מרפאת מעקב משולבת עם המחלקה האונקולוגית ב"דנה דואק", כאשר גם במקרים בהם מהווים הזרוע הניתוחית של המכונים האונקולוגים בארץ, ילדים ובני נוער הסובלים מגידולי עצם ורקמה רכה, המופנים להתערבות ניתוחית, יחזרו לאחר החלמתם להמשך טיפול במכון האונקולוגי ממנו הופנו וישמר רצף טיפולי

כל אחת ואחד ממטופלינו ובני המשפחה מקבלים כחלק מתפיסת הטיפול יחס והסתכלות אישית, ליצירת תוכנית טסביבת הטיפוטל המותאמת ביותר - ולהשגת התוצאות הטיפוליות הטובות ביותר

צילום רנטגן יכול לסייע בזיהוי מיקום הגידול, גודלו וצורתו. לעיתים ניתן לראות בצילום מאפיינים שמעלים חשד לגידול ממאיר, כמו אזור של הרס עצם או יצירה מוגברת של רקמת עצם סביב הגידול. עם זאת, ברוב המקרים צילום רנטגן אינו מספיק לאבחנה סופית, ונדרשות בדיקות נוספות.

מיפוי עצמות היא בדיקה שמסייעת לאתר אזורים בעצמות שבהם קיימת פעילות לא תקינה.
בבדיקה מזריקים לווריד כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי. עצם שאינה בריאה קולטת יותר מהחומר בהשוואה לעצם תקינה, וכך ניתן לזהות אזורים חשודים.
הבדיקה יכולה לעזור לאתר את מיקום הגידול הראשוני ולבדוק האם קיימת מעורבות של עצמות נוספות.

בדיקת CT - כאשר צילום רנטגן מעלה חשד לגידול בעצם, הרופא עשוי להפנות את הילד לבדיקת CT. בדיקת CT מאפשרת להדגים בצורה מפורטת יותר את מיקום הגידול, גודלו, צורתו והקשר שלו לרקמות סמוכות. לעיתים מבצעים גם CT של הריאות, משום שהריאות הן המקום השכיח ביותר שאליו סרטן עצמות ראשוני עלול לשלוח גרורות.

MRI היא בדיקת הדמיה המבוססת על שדה מגנטי, ללא שימוש בקרני רנטגן. הבדיקה יוצרת תמונות מפורטות של האזור הנבדק, ולעיתים כוללת הזרקת חומר ניגוד לווריד.
בגידולי עצם, MRI מסייעת להעריך את היקף הגידול, את מעורבות הרקמות הסמוכות, ואת התכנון לקראת ניתוח או טיפול אחר. הבדיקה מתבצעת בשכיבה בתוך מכשיר דמוי גליל, ונמשכת לרוב כחצי שעה. בילדים קטנים ייתכן צורך בהרדמה כדי לאפשר ביצוע מדויק של הבדיקה.

ביופסיה היא בדיקה שבה נלקחת דגימה מהרקמה החשודה ונשלחת לבדיקה במעבדה.זוהי הבדיקה שמאפשרת לקבוע באופן ודאי האם מדובר בגידול ממאיר, ומהו סוג הגידול. תוצאות הביופסיה חשובות מאוד לקביעת תוכנית הטיפול.

קיימות שתי גישות לביצוע ביופסיה:

• בביופסיית מחט, הרופא מחדיר מחט עבה אל אזור הגידול ולוקח דגימה מהרקמה. בילדים הבדיקה נעשית לרוב בהרדמה מלאה.
• בביופסיה פתוחה, מתבצע ניתוח קטן שבו מוסרת חתיכה מהרקמה החשודה. ביופסיה פתוחה נעשית כאשר לא ניתן לבצע ביופסיית מחט, או כאשר הדגימה שנלקחה במחט אינה מספקת אבחנה חד־משמעית.

בדיקה להימצאות גרורות -הבדיקות נקבעות לפי סוג הגידול ומצבו של הילד.
מאחר שהריאות הן המקום השכיח ביותר להתפשטות של סרטן עצמות ראשוני, לרוב מבצעים CT של הריאות. בנוסף, מיפוי עצמות יכול לסייע באיתור מעורבות של עצמות נוספות.

בדיקת מח עצם - במקרים של סרקומה על שם יואינג ייתכן צורך גם בבדיקת מח עצם, כדי לבדוק האם קיימת מעורבות של מח העצם.