המרפאה לשיקום מעי בילדים בבית החולים 'דנה -דואק' היא מרפאה משולבת של מחלקת גסטרואנטרולוגיה ילדים והמחלקה הכירורגית בבית החולים לילדים 'דנה-דואק'.
צוות
במסגרת המרפאה מטופלים ילדים הסובלים מאי ספיקת מעי, אשר יכולה להיגרם ממצבים שונים. בשל מצבם סובלים הילדים מחסרים תזונתיים והם זקוקים לשיקום תזונתי על מנת להפחית פגיעה בגדילה. במסגרת המרפאה מתבצע בירור מקיף וטיפול רב-תחומי ומקיף לילד עם אי ספיקת מעי.
מעי קצר ואי-ספיקת המעי - רקע
אי ספיקת מעי הוא מצב בו יש ירידה קריטית במסת המעי התפקודי מתחת למינימום הדרוש לעיכול, ספיגה ואספקת הצרכים התזונתיים החיוניים לגדילה. הסיבות לאי ספיקת מעי כוללות מצבים המשניים למעי קצר (סיבות מולדות ונרכשות), תסמונות של שלשולים מולדים והפרעות בתנועתיות מערכת העיכול, כמו גם מצבים שאינם קשורים באופן ראשוני למערכת העיכול כגון גידולים, חסר חיסוני, מחלות מטבולית והפרעות נוירולוגית עם קושי מהותי בסבילות הזנה פומית. חולים אלה עם אי ספיקת מעי אינם יכולים להיות מוזנים ע"י כלכלה פומית בלבד וזקוקים להזנה תוך-ורידית - מלאה או חלקית. כמו כן, מטופלים ילדים אשר זקוקים לניתוחים מורכבים בשל מחלות כמו הירשפרונג או VACTER או משניים למצבים אקוטיים כמו טראומה או גידול.
ילדים מ-2 קבוצות אלו סובלים מתחלואה נלווית נרחבת הכוללת תת-תזונה וחסרים תזונתיים, הפרעות אלקטרולטריות, סיבוכים משניים לעירויים מרכזיים, סיבוכים המשניים למחלת הרקע, מחלות כבד ופגיעה באיכות חייהם והם זקוקים למערך מומחים רב-תחומי, במטרה להתייחס למצב הרפואי והתזונתי, על מנת לאפשר גדילה מיטבית והסתגלות של המעי תוך מניעת סיבוכים.
המרפאה המשולבת, מהווה מרכז שלשוני לטיפול בילדים עם אי ספיקת מעי וילדים הזקוקים לשיקום תזונתי. במרפאה מטופלים ילדים המאושפזים או אושפזו במחלקות השונות בבית החולים: טיפול נמרץ ילדים, פגייה וכירורגיה וכן ילדים שאושפזו בבתי חולים אחרים.
טיפול גסטרואינטסטינלי ותזונתי לחולה עם תסמונת המעי הקצר
הצוות המטפל יעריך את המצב התזונתי העדכני של הילד המטופל ואת היעדים התזונתיים האופטימליים. הטיפול התזונתי המוצע לילד עם תסמונת המעי הקצר, כולל תמיכה אנטרלית (הזנה בצינור) או פראנטרלית (הזנה תוך-ורידית) במקרה הצורך. לילדים אשר נתמכים בתזונה פראנטרלית תבוצע הערכה חוזרת לאפשרות לגמילה מהזנה תוך-ורידית. במקביל, במהלך הביקורת נעריך ונטפל בסיבוכים שיכולים להתפתח כתוצאה מהזנה תוך-ורידית או משנית למחלת הבסיס כמו מחלת כבד המשנית לאי ספיקת מעי (IFALD), זיהומים בליין מרכזי , שגשוג חיידקים במעי וכו.
ההתערבויות הטיפוליות כוללות:
טיפול ניתוחי לחולה עם תסמונת מעי קצר
חלק מן הילדים יזדקקו להתערבות כירורגית וסוג הניתוח יותאם למצב הפיזי של הילד. ישנם 3 סוגי ניתוחים לטיפול בתסמונת המעי הקצר:
- הסוג הראשון מיועד להאריך את זמן מעבר המזון במעי
- הסוג השני של הניתוחים מבוצע במטרה להגדיל את שטח פני המעי לספיגת מזון
- סוג נוסף של ניתוחים משפר את תנועתיות מערכת העיכול
מה להביא לקראת הביקור במרפאה?
מה כולל הביקור במרפאה?
צוות המרפאה:
פעילות מחקרית
הרופאים המומחים במרפאה שותפים במחקר קליני בארץ ובחו"ל - לרשימת המחקרים הקליקו כאן