הריון: כמה סביר לעלות במשקל, האם מותר אלכוהול ומה עושים עם נפיחות ברגליים?

מאת: ד"ר עמנואל אטלי, מנהל מחלקות היולדות בי"ח ליס ליולדות ונשים

1. האם מותר לשתות אלכוהול בהריון?
"אין די מידע המאפשר לקבוע מה כמות האלכוהול הבטוחה לשתייה בהיריון (סוג המשקה, מינון, תזמון ותדירות השתייה) ולכן, מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול במהלך כל ההיריון.

צריכת אלכוהול במהלך ההיריון מעלה את הסיכון לפגיעה בהתפתחות מוח העובר, להפרעות בגדילה, ועלולה לגרום למכלול תסמינים והתנהגויות הנכללים תחת המונח תסמונת האלכוהול העוברית (Fetal Alcohol Spectrum Disorders). ככל שצריכת האלכוהול גבוהה יותר, כך עולה גם הסיכון לנזק לעובר.

אלכוהול חוצה את השליה ורמתו בדם העובר משתווה לרמתו בדם האם בתוך כשעתיים לאחר שתיית אלכוהול. חומרת הנזק לעובר משתנה בהתאם לקצב פינוי האלכוהול על ידי האם ולגורמים נוספים".

2. מהו שיעור העלייה במשקל בהריון הנחשב לתקין?
"שמירה על משקל גוף תקין טרם הכניסה להיריון, ועלייה מבוקרת ומתאימה במשקל במהלך ההיריון, מסייעות בהפחתת הסיכון לסיבוכי היריון כגון יתר לחץ-דם הריוני, סוכרת הריונית ולידה מוקדמת, וכן מפחיתות את הסיכון לצורך בלידה בניתוח קיסרי.

במהלך השליש הראשון להיריון מומלצת עלייה במשקל של כ־0.5 עד 2 קילוגרם בסך הכול.

בהמשך העלייה תלוית BMI (מדד מסת גוף):

• BMI נמוך מ-18.5 (תת-משקל): מומלצת עלייה במשקל של 12.5–18 ק"ג במהלך ההיריון, כדי לתמוך בהתפתחות תקינה של העובר ולצמצם סיכון ללידה במשקל נמוך.
  
  
• BMI בין 18.5 ל-24.9 (משקל תקין): מומלצת עלייה של 11.5–16 ק"ג, הנחשבת מתאימה לשמירה על בריאות האם והעובר
  
  
• BMI בין 25 ל-29.9 (עודף משקל): מומלצת עלייה מתונה של 7–11.5 ק"ג, על מנת להפחית את הסיכון לסוכרת הריונית, יתר לחץ-דם ולידה בניתוח קיסרי.
  
  
• BMI 30 ומעלה (השמנת יתר): מומלצת עלייה של 5–9 ק"ג בלבד, תוך מעקב תזונתי ורפואי הדוק להפחתת סיבוכים אפשריים.

3. האם מותר לרוץ בהריון?

"אצל נשים שעסקו בריצה או בפעילות גופנית סדירה לפני ההיריון, ניתן להמשיך בריצה במהלך ההיריון - תוך כדי הקפדה על כללי בטיחות למניעת נפילות וחבלות

לעומת זאת, בנשים שלא רצו לפני ההיריון, לא מומלץ להתחיל דווקא בריצה. במקום זאת, מומלץ להתחיל בפעילות גופנית מתונה ובטוחה יותר, כמו הליכה מהירה, שחייה או יוגה להריון".

4. מה נחשב לדימום קל בהריון ומתי יש לפנות לרופא?
"דימום במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון, נפוץ למדי ואינו מעיד בהכרח על בעיה, אך מצריך מעקב והערכה רפואית".

5. האם נפיחות ברגליים היא סימן לרעלת הריון?
"התשובה הקצרה - לא. התשובה הארוכה יותר – בצקת ונפיחות ברגליים במהלך ההיריון היא תופעה שכיחה מאוד ונורמלית בשלבים מתקדמים של ההיריון, הנגרמת מלחץ כלי הדם והצטברות נוזלים, אשר מופיעה גם ללא רעלת הריון. במידה שהבצקת מלווה ביתר לחץ דם, כאבי ראש, טשטוש ראייה, כאבים ברום הבטן יש לפנות להערכה רפואית".