ספורט זה החיים
ד"ר אסף ביבס -מומחה באורתופדיה ביחידה לניתוחי כתף, החטיבה האורתופדית, איכילוב
"היה אצלי במרפאה השבוע אדם בן 48, באדי בילדר רציני שעוסק בפיתוח הגוף מגיל 18. הכתפיים שלו הרוסות לגמרי בגלל העומסים, אבל ניתוח לא בא בחשבון מכיוון שזה יסיים את הפעילות שלו", מסביר ד"ר ביבס שנתן לשרירן עוד עשור לפני שיחליפו לו את מפרק הכתף ההרוס שלו.
בשיחה על פציעות ספורט עם רופא שפעילות ספורטיבית היא חלק נכבד מהחיים שלו, עולות גם מחשבות פילוסופיות על המשמעות של האימון לנפש, לא רק לגוף.
מהן פציעות הספורט הכי נפוצות?
"פציעות וחבלות שנגרמות במסגרת ספורטיבית. פציעות קרסוליים כמו נקעים, פציעות ברכיים כמו קריעה של רצועות ומניסקוס, פריקות כתף ושברים בשורש כף היד".
מה בנוגע לפציעות שחיקה?
"זה עניין של מינוח, מבחינתנו אלה לא נחשבות פציעות מכיוון שפציעה היא מאורע אקוטי עם מחולל ברור. יש מצבים (conditions) שונים, כמו מקרה של אדם שיש לו שחיקה בסחוס ובגיל 50 הוא החליט לרוץ. סביר להניח שיהיה לו רע וכואב בגלל בעיה בברך שהייתה שם מראש ולא הייתה מורגשת עד שהתחילו להעמיס עליה. יש מושג שנקרא Weekend Warriors שמתייחס לאותם מתאמני סוף השבוע שנפצעים לא מעט מכיוון שלא מספיק להתאמן רק בסופי שבוע".
נפלתי ביוגה או בפילאטיס וכואבת לי הכתף. זאת פציעה?
"לא בהכרח. זה יכול להיות שנוצרה דלקת בשל יציאה מאיזון ושלא יהיה נזק מבני או מכני. אני שומע לא מעט תלונות של מי שלא התאמנו זמן רב ופתאום התחילו להתאמן יום אחרי יום בצורה מאסיבית – האימונים האלה רק הדגישו משהו שהיה קיים, ומתחת לסף השימוש לא הורגש, אבל זאת לא בהכרח פציעה".
מה המשמעות של הדלקת?
"למעט שברים וקרעים, הדלקת היא ברוב המקרים מה שיגרום לכאב. בהמשך הכאב של הפצע ידעך, אבל תיווצר דלקת נוספת בעת הניסיון להפעיל את האיבר בגלל שחלק מהמבנים פגועים. זה יכול להיות קרע בגידי הכתף או צביטה של גיד בין שתי עצמות או בכלל הסתיידויות – הכול יגרום לאותו כאב, רק הנסיבות משתנות ולכן גם הטיפול. מי שקרע גיד בנפילה מאופני שטח ביער אולי יזדקק לניתוח ולמי שיש דלקת כנראה ניתן רק זריקה שתשפר את מצבו פלאים".
איך אתה ממליץ להיזהר בספורט?
"קודם כל לא ליפול. וברצינות, חשוב להשתמש באביזרי מגן בטח בספורט אתגרי כי רפואה מניעתית היא הטובה ביותר. שנית, אם לא הייתם פעילים ספורטיבית זמן רב – חשוב להתחיל בהדרגה את האימונים ולזכור שגיל 35 זה לא גיל 20 וצריך לבנות בהדרגתיות את מסת השריר.
אם יש כאבים ואין חבלה, אפשר לעבור אצל רופא המשפחה ולקחת נוגד דלקת. הכאב יחלוף, זה בסדר".
כדאי להתאמן כשיש כאב?
"לעבוד בכאב זה לא תמיד מומלץ. אני מציע להמתין קצת, לנוח ולקחת נוגדי דלקת כשיש כאבים. וכשחוזרים לפעילות – לעשות זאת שוב בהדרגה".
איך חוזרים בהדרגה?
"ניתן דוגמה: נניח שאדם עושה דחיקת חזה עם משקולות בחדר כושר והוא נוהג לעשות שני סטים, כל אחד 10 פעמים עם דקת מנוחה ועם משקל של 20 קילו בכל צד. אז כדי לחזור בהדרגתיות כדאי להוריד 50% מהכל - לעשות 10 ק"ג בכל צד, במקום שני סטים – לעשות סט אחד של חמש חזרות במקום עשר. אם למחרת מרגישים שאין החמרה בכאב שבגללו הופסקה הפעילות – אפשר להמשיך ולעלות בהדרגתיות".
ואם הכאב חוזר?
"שוב להפסיק לכמה ימים ואז שוב לחזור אחורה. ככה מומלץ לבנות את 'סרגל המאמצים', כמו שקראו לזה פעם בצבא".
מה מומלץ למי שרוצה להתחיל לרוץ?
"יש היום אפליקציות מצוינות למתחילים שמנחות איך לרוץ דקה אחת, דקה אחת ללכת ומשם להתקדם. לא להתרגש מכך שזה באמת קל בהתחלה, אלא להיות סבלניים כדי לא להגיע לפציעות. כמובן שגם מאמנת או מאמן צמודים זה נהדר".
על איזה ספורט אתה לא ממליץ?
"בשנת 2025 אי אפשר להגיד לא לעשות ספורט כזה או אחר, אני לא בעד. למרות שברור שמי שיש לו בלט דיסק אקוטי כואב - לא כדאי שיתחיל דווקא עכשיו להרים משקולות. כל השאר זה בסדר ובלבד שיעשה בהדרגה ובטעם".
איזה ספורט אתה עצמך עושה?
"אני בן 50 עוד מעט ואני נכה צה"ל עם פגיעה בברך, אבל אני רץ ועושה נינג'ה. אני לא נותן לדברים האלה להפריע לי, זה עושה לי טוב. זה עניין פילוסופי כבר, לא רפואי. אני רוצה להיראות טוב ולהרגיש טוב."
ספורט מקצועי הורס את הגוף?
"אני מכיר את קהילת הנינג'ה וקהילות ספורט מקצועי אחרות ויש הרבה פציעות, אין מה לעשות. הלחצים על הסחוסים בפעילויות האלה לא מטיבים עם הגוף. גם שחקנים שאנחנו רואים באולימפיאדה ומתקנאים בהם – כנראה יסבלו בעתיד".
אז שחקנים אולימפיים לא הכי בריאים?
"הם אולי הרסו משהו, אבל הם עדיין בריאים יותר מאחרים בגלל סיבולת לב ריאה, משקל גוף טוב, נפש בריאה, חוזקה מנטלית ועוד הרבה סיבות".