be Well בריאות הילד

מכת חום ותשישות חום


דואר אלקטרוני וואטסאפ לינקדאין פייסבוק

החום של הקיץ מהווה הזדמנות טובה לחזור ולהדגיש עד כמה מסוכנת הפגיעה ממכת חום (Heat Stroke), וללמוד כיצד ניתן להמנע ממנה. 

מכת חום היא המצב הקיצוני של תשישות חום (Heat Exhaustion) והיא עלולה להתפתח בעיקר בשני מצבים:

  • מכת חום קלאסית - נגרמת כתוצאה מחשיפה לחום סביבה גבוה. למכת חום מהסוג הזה חשופים בעיקר מי שמנגנוני ויסות החום וקירור הגוף שלהם פחות טובים. כלומר: מבוגרים וקשישים, תינוקות וילדים, חולים כרוניים, אנשים שאינם ניידים, מטופלים בתרופות לאלרגיה, מטופלים בתרופות ליתר לחץ דם ולמחלות שונות. ילדים עלולים לקבל מכת חום בקלות רבה עקב שהייה ברכב סגור, פעילות אינטנסיבית מחוץ לבית בתנאי עומס חום או שהייה ממושכת בשמש (טיול, שהיה בחוף הים וכו').
  • מכת חום במאמץ - נגרמת כתוצאה ממאמץ קשה בסביבה חמה ולחה. המועדים להיפגע ממנה הם דווקא צעירים בריאים העוסקים בספורט או חיילים. גם מי שנוטל תרופות או סמים ממריצים הוא בסיכון.

שני סוגי מכת החום הללו מהווים סכנת חיים מיידית!

בתשישות חום, כשחום הגוף עולה ל-38 עד 40 מעלות מופיעים כאבי ראש, נשימות שטוחות ומהירות, בחילות, הקאות והזעה מרובה. ילדים גדולים ומבוגרים, יתלוננו על חולשה קיצונית וכמעט התעלפות. המשך החשיפה לעומס חום גבוה ללא טיפול יגרום להופעת מכת החום, בה חום הגוף מעל 41 מעלות. זהו מקרה חירום רפואי, ויש לטפל באגרסיביות על מנת למנוע פגיעה רב מערכתית. הנפגע ייראה אדום וסמוק, עורו יהיה חם ויבש ובדרך כלל הכרתו תהיה מעורפלת (החל מחוסר יציבות, בלבול וכלה באיבוד הכרה). יש עלייה בקצב הלב ובקצב הנשימה וייתכנו כאבי ראש עזים, חולשה קיצונית ופרכוסים. בשלב זה, ניכרת פגיעה במערכות הגוף הכוללת פגיעה במוח וכן באיברים פנימיים כמו הלב, הכבד, הכליות (על רקע פירוק שרירים מואץ - Rhabdomyolysis) ופגיעה במערכת קרישת הדם (תגובת קרישה תוך כלית מפושטת - Disseminated Intravascular Coagulation).

איך נמנעים ממכת חום?

  • הטיפול הטוב ביותר, הינו טיפול מונע. יש להקפיד על אמצעי זהירות בסיסיים:
  • שתייה מרובה (כולל להציע לילדים לשתות מים לעיתים קרובות)
  • חבישת כובע ולבישת בגדים בהירים ואווריריים.
  • המנעות מפעילות גופנית מאומצת בשעות עומס החום.
  • הישארות ככל האפשר במקומות ממוזגים, ובשום אופן לא להשאיר את הילד סגור במכונית, גם לא לכמה דקות!

איך מטפלים במכת חום?

בראש ובראשונה, יש לקרוא לעזרה רפואית, כדי לפנות את האדם הנפגע לחדר המיון הקרוב במהירות האפשרית. בנוסף לכך, ועד להגעתה של עזרה רפואית מוסמכת, אפשר לנקוט מספר צעדים שעשויים להציל חיים:

  • קירור הגוף: יש להעביר את האדם הנפגע למקום מוצל, להוריד בגדים חמים, לשפוך מים על גופו של הנפגע, לכוון אליו רוח ובמידת האפשר לשים שקיות קרח בבתי השחי ובמפשעות.
  • נתיב האוויר: כמו בכל אדם שאיבד את ההכרה יש לשמור על נתיב אויר פתוח. בהמשך, רצוי להנשים.
  • החזרת כמויות נוזלים גדולות: לנפגע שמצוי בהכרה ויכול לשתות, כדאי לתת מים או נוזל לרה-הידרציה מסוג "מינרלי" או "הידראן". בהמשך יקבל הנפגע עירוי נוזל תוך ורידי.
  • אין לתת אקמול או כל כדור מוריד חום אחר, כמו אדוויל/נורופן, אופטלגין ודומיהם. במקרה הזה הם לא יורידו את החום ועלולים להחמיר את הפגיעה בחלק מאברי הגוף.

5 עצות לקיץ בטוח

סכנות קיציות רבות קשורות למזון. לווירוסים ולחיידקים שונים יש נטייה להתפתח במזון ועל דלפקי הכנת מזון בתנאיי חום. כשלא שומרים על היגיינה נאותה או על תנאי קירור מתאימים - הם מתרבים ועוברים מאדם לאדם. אפילו ביצים שהונחו על דלפק, כשלאחר מכן הניחו עליו ירקות - עלולות להיות מקור לסלמונלה מסוכנת.

מה אפשר וצריך לעשות כדי למנוע העברת מחלות וזיהומים?

  • לשמור על ההיגיינה של משטחי עבודה ולוחות חיתוך.
  •  לשטוף ידיים היטב במים וסבון ו/או בחומר המכיל אלכוהול - אחרי ביקור בשירותים, אחרי ביקור חולים ובאופן כללי, לפני כל טיפול במזון.
  •  לשמור מזון בקירור מתאים.
  •  להקפיד על תאריכי התפוגה המצוינים על האריזה.
  •  לרכוש מזון אך ורק ממקורות ידועים ומוכרים. 

קשה להמליץ על כמות מדויקת של שתייה ביום. כלל האצבע הוא לשים לב לצרכים שלנו:

  • רוב האנשים נמצאים במהלך היום בחדרים ממוזגים, ולכן, אין הבדל מבחינתם בין הרגלי השתייה בקיץ ובחורף.
  • לעומת זאת, אנשים שעובדים בחוץ, או עוסקים בספורט – חייבים לשתות, ולשתות יותר.
  • כלל טוב הוא שאת/ה מרגיש טוב, השפתיים והלשון אינם יבשים,  את/ה נותן/ת שתן 3 פעמים ביום לפחות והשתן הוא בהיר.

מה אפשר וצריך לעשות כדי למנוע התייבשות?

כאשר ידוע על מאמץ ספורטיבי מתוכנן - יש להתייעץ עם מומחה, שיתאים את כמות השתייה לצרכים האישיים.

הסכנה הגדולה בשתייה לא מספקת היא מכת חום ו/או התייבשות, שהסימנים להן הם

  • חולשה קיצונית
  • בחילות והקאות
  • טשטוש הכרה
  • עור חם ויבש
  • חוסר מתן שתן, ושתן כהה ולעתים עכור (דבר המעיד על נזק לשרירים).

לעתים, עלולים לסבול ממכת חום גם ללא התייבשות:

  • הסימן לכך הוא המשך הזעה במקביל לכל סימני מכת החום האחרים.
  • במקרה כזה קיימת סכנה להפרעות בקצב הלב, ויש לפנות לטיפול רפואי דחוף.

קרני השמש מסוכנות לבריאות, והן מזיקות במיוחד בין השעות 10:00 בבוקר ל-17:00 אחר הצהרים.
יש לצמצם את שעות החשיפה לשמש ככל שניתן, ולהקפיד על מריחת תכשירי הגנה מתאימים לפני כל חשיפה, בהתאם להוראות השימוש. אין צורך במקדמי הגנה של יותר מ - 30. יש לחדש שכבת הקרם המגן בהתאם להראות ובעיקר אם שוחים במים או מבצעים פעילות נמרצת.

מה אפשר וצריך לעשות במקרה של כוויות שמש?
כוויות שמש הן כוויות לכל דבר ועניין, והן עלולות להיות מלוות בכאבים ובשלפוחיות.

  • אם נכוויתם מהשמש ואתם מרגישים כאב – אתם יכולים ליטול משכך כאבים.
  • אם נוצרו שלפוחיות על העור - אין לפוצץ אותן או למרוח עליהן משחות כאלה ואחרות ללא הוראת רופא. במקרה כזה, פנו לטיפול רפואי.

קצת קשה לעבור את הקיץ החם בלי לקפוץ מעת לעת לבריכה, אבל לפני שאתם נכנסים למים – הנה קצת חומר למחשבה:

  • חיידקים מתרבים במים ועלולים לעבור מאדם לאדם. לכן אין להיכנס לבריכה עם פצע פתוח, כי למרות הכלור שבבריכה, או הפלסטר שמכסה את הפצע, עלולים החיידקים לעבור מאדם לאדם ולגרום לזיהומים.
  • דלקות אוזניים אינן עוברות במים, אבל השהייה בבריכה עלולה להחמיר דלקת קיימת.
  • דלקות עיניים מדבקות מאוד במגע. כדי שלא להדביק אחרים, מומלץ לאנשים הסובלים מדלקת עיניים לא להגיע למקומות שבהם הם עלולים להזדקק לשירותים ציבוריים, שכן כל נגיעה בברז או אסלה על ידי מי שסובלים מדלקת עיניים, לפני חיטוי הידיים, תדביק את מי שייגע באותו מקום, אחריו. 
  • קורה לעתים שמערכת ההכלרה של המים בבריכה דולפת, התוצאה היא שהכלור מתאדה מעל פני המים. הסימנים הראשונים לכם הם: צריבה בעיניים, בגרון או בריאות, בחילות, ושיעול קשה או קוצר נשימה.

מה אפשר וצריך לעשות כדי להימנע מסיכוני הבריכה והים?

  • במקרים של דליפת כלור - יש להתרחק מיד ממקור המים ולדווח לאחראי.
  • אנשים הסובלים מאסתמה או ממחלות ריאות או לב שנחשפו לתופעה כזו – חייבים לפנות לבדיקת רופא או לחדר המיון הקרוב.

חשוב להדגיש: הסכנה הגדולה ביותר בים או בבריכה היא טביעה. לכן:

  • מי שאינו יודע לשחות – שלא ייכנס למים העמוקים!
  • אין להיכנס למים בחוף ללא מציל או בחוף לא מוכר.
  • אין להיכנס לבד לים או להרחיק מהחוף במהלך השחייה.
  • אין לתת לילדים קטנים להיות במים או בקרבתם ללא השגחה אפילו לדקה!
  • תמיד-תמיד כדאי שיהיה מישהו בחוף שיידע שנכנסתם למים, ומתי.

הקיץ מביא אתו סכנה גדולה יותר לנזקי עקיצות, החל בעקיצות יתושים וכלה בהכשות נחשים. כדי להימנע מסיכונים מיותרים, בואו נכיר את השחקנים הראשיים ומה לעשות במקרה של מפגש בלתי רצוי ביניכם:

  • עקיצות עכבישים - שישן חום (או ארסן חום) הוא העכביש הארסי הנפוץ במרכז הארץ, שמתגורר הרבה פעמים בתוך הבית. עקיצתו לא מסוכנת בדרך כלל, אך אינה נעימה והיא עלולה להשאיר סימן לשבועות ארוכים ואף להתפתח לזיהום משני.
  • הכשת נחשים - במרכז הארץ, הסכנה הגדולה ביותר קשורה לנחשי צפע. נתקלתם בנחש? יש להתרחק במהירות ולקרוא ללוכד נחשים.
  • עקיצת מדוזות – דווקא בחופש הגדול, כשכולם מחפשים בים מפלט מהחום, מגיעים לחופי הארץ נחילים של מדוזות עוקצניות. תכשירים מיוחדים הנמכרים בבתי מרקחת, דוחים את עקיצת המדוזה.

מה אפשר וצריך לעשות כדי להימנע מסיכוני הבריכה והים?

  • אם נעקצתם על ידי ששן חום והעקיצה גדלה ובמרכזה יש כתם כחול מכאיב – חשוב לפנות לרופא
  • הוכשתם על ידי נחש? פנו מיד לחדר המיון הקרוב
  • נעקצתם על ידי מדוזה - אין לשטוף את אזור העקיצה במי ברז, אלא לנגב את המקום במי ים או בחול ולגשת לסוכת המציל, שם תוכלו לקבל חומץ לנטרול הצריבה (אלכוהול או בירה יעילים גם כן).
  • הנזקים מעקיצת מדוזה עלולים להמשך גם מספר ימים והם כוללים בדרך כלל גירוד או אדמומיות. היה ותופעות הלוואי נמשכות - יש לפנות לרופא להתאמת טיפול.