לב: איך מבדילים בין התקף חרדה להתקף לב ואיך נראה אירוע לב אצל נשים?

מאת פרופ' שמואל בנאי, מנהל מערך הקרדיולוגיה וד"ר ארז לוי, מנהל המכון למניעת מחלות לב ושיקום הלב, איכילוב

1. האם ניתן להוריד ערכי כולסטרול רע (LDL) באמצעות תזונה? "
תזונה נכונה יכולה להפחית את רמות כולסטרול ה LDL-במידה מוגבלת בלבד, לרוב בטווח של עד 15%. ירידה זו חשובה לבריאות הכללית, אך ברוב המקרים אינה מספיקה להפחתת הסיכון הלבבי בצורה משמעותית, ולכן כאשר הסיכון גבוה, נדרש גם טיפול תרופתי".

2. איך מבדילים בין התקף חרדה להתקף לב?
"לעיתים התסמינים דומים: כאבים או לחץ בחזה, במיוחד אם הם מלווים בקוצר נשימה, הזעה, בחילה או הקרנה ליד או ללסת מחייבים בירור רפואי מידי. בהתקף לב ניתן לזהות לרוב שינויים אופייניים באק״ג ועלייה באנזימי לב בבדיקות דם, בעוד שבהתקף חרדה בדיקות אלו לרוב תקינות".

3. האם מחלות לב הן תורשתיות?
"בהחלט. רקע משפחתי של מחלת לב מוקדמת (אירוע לבבי בגיל צעיר אצל הורים או אחים) מעלה משמעותית את הסיכון למחלות לב אצל הצאצאים, ולכן מחייב מודעות, מעקב ומניעה מוקדמת".

4. האם אספירין מונע התקף לב?
"אספירין עשוי להפחית את הסיכון לאירוע לבבי באוכלוסיות מסוימות בלבד, ואינו מתאים לכל אחד. לעומת זאת, תרופות להורדת כולסטרול (כגון סטטינים ותרופות נוספות) הוכחו כמפחיתות את הסיכון להתקף לב ולשבץ באופן משמעותי ומשמשות אבן יסוד במניעה של מחלות לב".

5. איך מתמודדים עם תופעות לוואי של תרופות קרדיאליות?
"במקרה של תופעות לוואי, אין להפסיק טיפול על דעת עצמך. יש לפנות לרופא, אשר יוכל להתאים מינון, להחליף תרופה או לבחור טיפול חלופי כך שניתן יהיה להמשיך בהגנה הלבבית בצורה בטוחה ונסבלת".

6. האם נשים חוות התקף לב בצורה שונה מגברים?

"כן, לעיתים נשים עלולות לחוות תסמינים פחות קלאסיים, כמו עייפות, קוצר נשימה, בחילה או כאבים בחזה. כיום קיימת מודעות רפואית גבוהה יותר להבדלים הללו, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפספס את האבחנה".