דברים שלא ידעת על שפעת

ד"ר סוזי מאייר, רופאה בכירה ביחידה למחלות זיהומיות ומניעת זיהומים, בית החולים איכילוב 

1. מה זה בכלל שפעת? שפעת (אינפלואנזה) היא מחלה נגיפית שמלווה אותנו משחר ההיסטוריה. היא קיימת כל השנה, אבל יש זנים שונים שגורמים לשפעת העונתית. בחורף אנחנו נמצאים במקומות סגורים ופחות מאווררים, המהווים מצע טוב יותר להתפרצות השפעת.

2. איזה מיתוס הכי מעצבן לגבי שפעת? "חיסון שפעת גורם לשפעת". זה ממש לא נכון, מחיסון שפעת לא מפתחים את מחלת השפעת. נקודה! כן אפשר להרגיש קצת חולשה או חום ביום החיסון - שום דבר מעבר לזה.
   מי שחלה אחרי חיסון ייתכן שכבר נדבק לפני החיסון ויתכן שנדבק אחרי החיסון, אבל קיבל מחלה פחות חריפה ממה שהייתה יכולה להיות אם לא היה מתחסן. יתכן גם שנדבק בנגיפים אחרים שמסתובבים בחורף כמו RSV, רינו-וירוס ואחרים. אנשים שחלו אוהבים למצוא הסבר למה הם חלו ויש מי שאוהבים להגיד שחלו בגלל החיסון, כשהם שוכחים שיש להם ילדים קטנים בבית שמביאים הביתה מדי יום שלל וירוסים.

3. למה חייבים להתחסן כל שנה? זני השפעת הגורמים למחלה משתנים בכל שנה. לכן, גם החיסון לשפעת מותאם מחדש בכל שנה לזני השפעת השכיחים. החיסון שניתן בעונת שפעת קודמת אינו מקנה הגנה מספקת לעונה שאחריה.

4. מהי יעילות החיסון? חיסון לשפעת נחשב לאמצעי היעיל ביותר למניעת המחלה. יעילות החיסון משתנה מעונה לעונה, אך באופן כללי מדובר על יעילות של 50% עד 70% במניעת שפעת וסיבוכיה (אשפוז ומוות). יעילות החיסון גבוהה יותר בילדים מאשר במבוגרים. החיסון שומר על יעילותו גם בעונת השפעת הנוכחית, למרות הופעת זן שפעת חדש. על פי המחקרים האחרונים מחצי כדור הארץ הדרומי, שם כבר עברו את החורף, יעילות החיסון היא של כ-50%. יתכן שמי שחוסן נדבק בזן של וירוס שאינו מכוסה בחיסון, אבל בכל מקרה צריך לזכור ש-50% זה הרבה יותר מאפס. זה משמעותי.

5. איך אפשר לנבא מהם הזנים שיהיו דומיננטיים השנה? ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization) ממליץ כל שנה איזה זנים יכללו בחיסון, על סמך ניטור באופן סדיר של זני השפעת. בהתאם הוא קובע את הרכב החיסון בכל שנה שיהיה זהה בכל העולם. הם מגלים את הזנים הדומיננטיים לפני העונה וכך מרכיבים את החיסון. הנגיפים העיקריים הם אינפלואנזה A ו-B ומהם נגזרים זנים שהם הכי דומיננטיים. כרגע הזן השלט הוא H3N2 שהוא זן של אינפולואנזה A והוא נמצא בחיסון. הבעיה שתת- זן שלו - נגזרת בשם K לא קיים בחיסון. תמיד צצים תתי-זנים חדשים, לא צריך להתרגש מזה במיוחד.
6. מה הקשר בין החיסון לשפעת והקורנה? הקשר בעיקר רגשי ונפשי. אחרי הקורונה הציבור התעייף מחיסונים ומכל מה שכרוך בהם וזה טבעי. כולנו עברנו את כל החיסונים והיינו מחויבים לעוד ועוד חיסוני בוסטר וזה בהחלט היה מתיש. אבל לצערי התחושה הזאת לא מוצדקת וכמובן לא צריכה להשפיע על ההחלטה כן או לא להתחסן לשפעת או למחלות אחרות.

7. עד כמה החיסון בטוח? החיסון קיים מאז שנות הארבעים של המאה הקודמת והוא בהרכב די דומה מאז שנות השבעים. הוא נחשב לבטוח וכמעט ללא תופעות לואי משמעותיות. תופעות הלוואי העיקריות הן אודם באזור החיסון וחולשה קלה או חום נמוך.

8. קבוצות סיכון. חיסון לשפעת מומלץ במיוחד לקבוצות אוכלוסייה עם סיכון גבוה לסיבוכי המחלה, ולאלו שנמצאים איתם במגע קרוב: אנשים מעל גיל 65 ואנשים עם מחלות רקע, נשים הרות וילדים מגיל חצי שנה ועד גיל 5. עם זאת, החיסון מומלץ לכלל האוכלוסייה מגיל חצי שנה.

9. חובה מוסרית. לאנשי בריאות יש חובה מוסרית לא להדביק את המטופלים שלהם. גם אם חולים במחלה קלה אפשר להדביק מישהו שיחלה במחלה קשה.

10. למה השפעת הקדימה השנה? אין לנו הסבר ברור לזה, יש כמה סיבות אפשריות כמו שינויי אקלים ושינוים בזני המחלה. יתכן שההקדמה מבשרת על מגפת שפעת חמורה לעומת שנים קודמות.

11. איך נראית מחלת השפעת? בדרך כלל מדובר במחלה עם חום, חולשה, כאבי שרירים, כאבי ראש ושיעול יבש. לפעמים גם כאבי גרון, נזלת, בחילות. היא יכולה להיות מחלה לא נעימה של כמה ימים עם חום בבית. הסיבוכים יכולים להיות דלקת ריאות, זיהום חיידקי משני, וגם דלקת במוח ובלב.

12. יש תרופה לשפעת? יש תרופה אנטי ויראלית שנקראת טמיפלו. היא ניתנת בדרך כלל לחולים שיש להם סיכון מוגבר לסיבוכים של המחלה, אבל לצערנו אין אותה השנה בקופות חולים. בבית חולים כן נותנים את הטיפול לכל מי שמתאשפז עם שפעת כדי למנוע סיבוכים וגם כדי למנוע הדבקה. שאר הטיפול הוא תמיכה בחמצן ואנטיביוטיקה במקרה שיש חיידק משני לשפעת.

13. נשים בהריון. נחשבות לקבוצת סיכון וחשוב שיתחסנו. החיסון מותר ומומלץ לנשים בהריון בכל הטרימסטרים וגם במהלך שלושת החודשים שלאחר הלידה. אסור להשתמש בתרסיס לאף.

14. אנשים עם משקל עודף. בדרך כלל הם סובלים מתחלואה נלווית וגם מול שפעת הם בסיכון מוגבר למחלה.

15. אם היית יכולה לבקש מהציבור דבר אחד – לכו להתחסן, אם אתם חולים הישארו בבית, הקפידו להתעטש לתוך שקע המרפק ולחטא את הידיים.

15. ומסכות? לא הייתי ממליצה שכולם יסתובבו עם מסכות כרגע, אם כי אפשר להבין אנשים שנזהרים ועוטים מסכות במקומות סגורים. כן מומלץ לא לצאת מהבית כשחולים כדי לא להדביק אנשים אחרים.