מדוע מבוצעת הפעולה?
במפרק הקרסול, משמשת ארתרוסקופיה לאבחון (באמצעות הדגמה ישירה של הפגמים) מדוייק וטיפול זעיר פולשני לבעיות תוך מפרקיות שונות. בעיות הניתנות לאיבחון וטיפול בארתרוסקופיה: הוצאת גופיפי סחוס ועצם חופשיים, הטריית רקמה דלקתית, טיפול בנגעי סחוס והסרת בליטות עצם שגורמות לכאבים כרוניים.
לשיטה הזאת יתרונות רבים על שיטה פתוחה (קרי יצירת חתך נרחב ופתיחת המפרק), והם: צלקת קטנה יותר, נזק מופחת לרקמות הרכות, החלמה מהירה יותר ושיעורי זיהומים נמוכים יותר.
מהן התוצאות המצופות מהפעולה?
מטרה משותפת לכל הפרוצדורות הינה הפחתת כאב ושיפור איכות החיים. התוצאות המצופות תלויות כמובן בפרוצדורה המבוצעת, בעוד שלאחר הוצאת גופים חופשיים המטרה היא למנוע נזק עתידי לסחוס משחיקה מכנית, המטרה לאחר הסרת בליטות עצם היא מניעת נזק/גרוי לרקמות הסובבות עקב חיכוך.
כיצד מבוצעת הפעולה בפועל?
ארתרוסקופיה הינה ניתוח לכל דבר, ונעשית בהרדמה כללית. החולה שוכב על הגב, והרגל המנותחת נמצאת במתיחה. המתיחה מגדילה את חלל המפרק ומאפשרת הכנסת מצלמה וכלים דרך חתכים קטנים בעור. תוארו 6 נקודות גישה אפשריות. לרוב, יבחר המנתח 2-3 נקודות בהתאם לסיבת הניתוח.
באיזו הרדמה ישתמשו במהלך ביצוע הפעולה?
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית
כמה זמן אמורה להימשך הפעולה?
משך הניתוח תלוי כמובן בפתולוגיה הבסיסית ובפעולה המבוצעת ויכול לארוך 30-60 דקות
מהם אחוזי ההצלחה של הפעולה, ובאילו סיכונים היא כרוכה?
אחוזי ההצלחה של הפעולה תלויים כמובן בפתולוגיה הבסיסית ובפעולה שבוצעה. סיבוכים העלולים ללוות ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול כוללים פגיעה בכלי דם ועצבים בעת יצירת חלונות גישה למפרק, כמו גם בגישה הפתוחה.
איך להתכונן לניתוח ולאשפוז בביה"ח?
ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול מבוצעת באופן אמבולטורי כלומר המטופל משתחרר לביתו לרוב ביום הניתוח ולעיתים למחרת הניתוח. יש להכין: קביים, טיפול תרופתי לשיכוך כאב (יינתנו מרשמים באישפוז) תור לפיזיותרפיה לשיקום מיידי לאחר הניתוח.
מה יקרה אחרי הפעולה?
לאחר הניתוח, מועברים לשהיה בת שעה-שעתיים בהתאוששות. אחרי כן, חוזר החולה למחלקת האישפוז או משתחרר לביתו (כתלות בפרוצדורה שבוצעה). למחרת מתחילים בביצוע הפיזיותרפיה בהדרכת פיזיותרפיסט המיומן בטיפול בחולים לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הקרסול. לאחר הטיפול הפיזיותרפי המטופל משתחרר לביתו עם פרוטוקול פיזיותרפיה לצורך המשך השיקום הפיזיותרפי בקהילה, ומרשמים לטיפול תרופתי לשיכוך כאב.
ומה יקרה לאחר השחרור מביה"ח?
ההחלמה מניתוח ארתרוסקופי מהירה מניתוח פתוח. קצב השיקום אישי ותלוי כמובן בפרוצדורה שבוצעה. מנוחה עם רגל מורמת לאחר הניתוח וקירור הקרסול בעזרת קרח תורמים להפחתת נפיחות וכאב. ניתן להסיר את החבישה תוך 48 שעות ולהרטיב את הרגל. נשיאת משקל מותרת לרוב ללא הגבלה אלא אם המנתח הורה אחרת (למשל לאחר תיקון פגיעה סחוסית). תהליך השיקום כולל פיזיותרפיה במכון ותרגול עצמי יומי. מומלץ להתחיל פיזיותרפיה תוך מספר ימים מהניתוח.
